试析“4+3”模式对提升乡镇计生服务管理水平的意义
高晅宇
（平鲁区计划生育指导站 山西 朔州 036800）
摘 要： 在乡镇践行两孩政策的过程中，我国的计生工作面临的外部环境产生了变化，许多地区开始不断调整工作策略和工作方向，将计生技术服务管理能力的提升与服务创新相结合，抓住我国卫生计生机构改革的重要阶段，不断体现工作的重要作用及优势。在这样的现实背景之下，“四注重”“三到位”“三协同”以及“三服务”“三活动”备受社会各界的广泛关注，这一工作理念能够更好地体现新时代计划生育技术服务的实质要求，真正体现规范化管理的重要性以及优势，从整体上保障基层工作的特色以及水平。
关键词： “4+3”模式；新时期；乡镇计生技术服务；管理水平
与传统的计生技术服务相比，新时代背景下计生技术服务工作的内容和形式相对复杂，在管理内容和管理策略上变动较大，为了实现该工作与时代发展的紧密对接，各地区的管理人员必须着眼于计生技术服务管理水平提升的实质要求，以“4+3”模式为主体，克服传统管理和服务模式的缺陷，提升服务质量和服务水平。
中国国有企业大致分为三类：一是中央所属的工业企业（特殊行业的不算），即“中央企业”（狭义）； 第二类是中央所属的非工业企业和特殊行业的工业企业，这类企业被财政部称为“中央企业”（广义），不但包括中央所属的金融机构，如四大国有商业银行、烟草总公司、铁路总公司等巨无霸企业，也包括各中央部委所属的林林总总的企业，甚至某部委机关服务中心下属的地下室招待所、印刷厂都在其中；第三类是地方政府出资成立的国有企业，按属地原则由当地政府所属的国资委或指派特定机构履行出资人职责。说明一下，地方国资委与国务院国资委无直接隶属关系，它们归地方政府管。
1 注重组织领导，确保目标、责任、投入“三到位”
从相关分析可以看出，新时期计生技术服务工作对管理工作人员提出了极高的要求，如何体现该阶段工作的重要作用及优势，不断改革该项工作的内容和形式是每一位计生技术服务工作人员需要考虑的问题。对于计生技术服务工作人员来说，要将理论分析与实践研究相结合，了解全面深化改革的重要任务及要求，重点分析及研究年度工作，实现前期的工作目标。
（1）对于计生技术服务工作人员来说，其保障服务率能够达到80%以上，精准服务对象的健康率需要实现100%，同时已婚育龄人员还需要选择安全有效的综合避孕措施。为了稳定提升工作质量和工作水平，工作人员还需要拓宽工作思路，坚持前期的工作方向以及工作目标，了解计生家庭的生活状况和幸福程度，以育龄妇女的生殖健康为主体，提高这一群体的身体健康水平。
（2）管理工作人员需要扩大孕前优生健康检查覆盖面，将创造性的元素融入工作中，保障健康服务水平符合前期的工作要求和工作标准，实现管理项目服务的转变。要明确前期的工作责任和工作目标，以量化评分为主体，对不同的工作指标进行进一步分析，体现不同阶段计生技术服务工作的重要作用及优势。
①建立孕产妇健康档案，实现全方位的跟踪和管理，明确前期技术服务工作的内容及权限，保障各项管理工作的落实。②建立访视服务制度，积极为社会公众提供免费的健康体检活动，以婚育妇女为主要宣传对象，构建良好的关系，保障上门方式的持续性和同一性，为孕妇提供优质的服务。③建立重点对象服务卡，具体包括病残孕妇和农村适龄孕妇。因为这一群体的怀孕风险比较高，因此服务中心可以开展不同形式的免费健康体检活动，通过面对面宣传和服务的形式，更好地体现为人民服务这一工作宗旨。
许多地区在落实“4+3”模式的过程中，严格围绕新时期计生技术服务管理水平提升的实际要求，开展不同形式的新家庭计划，了解家庭能力发展的核心要求，通过项目试点的形式促进各类宣传活动的落实。其中，科学育儿、家庭保健、家庭文化和养老户照顾等内容备受关注。有的地区结合这4 个方面的具体内容，充分利用现有的宣传机制和服务场地开展不同形式的计生宣传和培训活动，保障社会工作者都能主动参与其中。
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2 注重资源整合，实现科室、职责、人员“三协同”
为了弥补传统管理模式的不足，体现新时代背景下计生工作的本质要求和实质内容，计生服务中心应严格按照精准服务的相关要求，摆脱粗放管理模式的桎梏和缺陷，落实好3 项服务工作。
在各项活动中，爱心服务团队的建设尤为关键。为了落实各个管理环节，工作人员必须了解计生技术服务工作的实质内容，利用不同的宣传策略和宣传手段传播优质的生殖健康知识，让社会公众对优生优育形成客观的认知。
3 注重改革创新，打造建档、立卡、访视“三服务”格局
“4+3”模式所涉及的内容比较复杂，资源整合和科室、职责、人员的“三协同”最为关键。各地区的计生服务中心必须注重计生技术服务资源与妇幼保健资源之间的有效整合，意识到自身的工作内容和工作权限，结合服务中心的工作条件，承担相应的服务责任[1]。
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4 注重健康宣传，开展新家庭计划和“互联网+”计生活动
（3）上级主管部门要了解目前计生技术服务工作的条件和水平，体现外部监督的作用和价值，将年度考核与不定期考核相结合，加大惩罚力度和考核力度，保障每一个工作人员都能明确自身的责任。对于工作效率低的工作人员，要进行告诫和谈话，使工作人员能够意识到自身的不足，实现自我教育和自我调整。
对于科室的管理人员和服务人员来说，需要站在不同角度有效划分自身的工作职责。目前，大部分科室的服务内容被分为4 块。第1 块服务区是便民自主服务区，这一服务区需要承担相关的宣传工作，以生殖保健、法律法规以及政策宣传为主。第2 个区域是生殖健康服务区，该服务区能提供免费体检再生育咨询、生殖保健以及避孕节育服务等不同形式的服务。对于常住人口和流动人口来说，还可以申请免费的环境和运行检查服务。第3 个区域是婚检孕检服务区，这一服务区的工作内容和服务形式更为复杂和多元，主要以已婚孕妇为服务对象，为其提供一次性服务，大部分以快速的免费婚检和孕检为主体。第4 个区域则是特色项目服务区，这一区域侧重于对不同细节的分析和解读，部分服务区设置了不孕不育门诊室，老年期、更年期和青春期心理咨询室，由综合实践经验比较丰富的专家提供相应的服务。
在信息化和科技化的时代下，信息媒体的应用尤为关键。为了确保社会公众能主动参与其中并作出应有的贡献，上级主管部门和服务中心可以利用不同的新媒体平台宣传服务活动，例如微信和微博。工作人员可以通过公众号和朋友圈快速宣传，让人们及时了解相关信息。
为了确保覆盖面和工作质量，相关的工作人员还可以与群众进行面对面的交流和沟通，以互问互答的形式体现该工作的质量及优势。
5 结束语
在开展计生技术服务管理工作的过程之中，“4+3”模式的实践与应用尤为关键，每一位工作人员都必须了解“4+3”模式运作的实质要求及内容，关注计生技术服务管理水平提升的标准和作用，采取恰当的管理策略和管理手段，通过管理资源的优化配置和管理理念的革新来推动计生技术服务工作的有效开展。
我们方法的另一个优势是通过使用归一化质点滤波，可以有效地规避传统网格搜索中所需要的复杂计算。尽管如模型一节所述仍然需要先验分布，但这种分布可以根据历史记录得到。另外，也可以用初步的测量结果来选取合适的先验分布，从而得到更好的性能（Liu et al，2011）。但是这个方法也存在一些不足的地方，例如算法对先验分布的选择、质点的数目、以及Anoise、σnoise、σP和σS等的取值都非常敏感。尽管这些值可以进行实时调整，但是却需要大量的经验研究和对历史记录的分析。结果一节所述的一些慢收敛速度和高方差结果也可能是这些参数的次优选择造成的。
参考文献：
［1］钟兴伟.“4+3”模式提升新时期计生技术服务管理水平［J］.人口与计划生育，2017（1）：49-50.
文章编号： 1004-7026（2019）17-0138-02
中国图书分类号： C924.21
文献标志码 ：A
DOI： 10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2019.17.074
作者简介： 高晅宇（1975—），专科，中级经济师。
（编辑：郭 颖）
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