【摘 要】糖尿病是一种危害较大的慢性病，一旦确诊就应该积极治疗，防止发生并发症，并且还应该早期诊断、早期治疗，早期预防。
由于糖尿病的病程较长，很容易给患者造成精神压力，所以应该及时指导患者控制饮食，注意日常运动，增强体质，以提高患者的生命质量。
作为护理人员，应该不断提高护理水平，将健康教育和健康指导贯穿糖尿病患者的始终，通过护理指导不断提高糖尿病患者对糖尿病的认知程度，增加患者长期坚持治疗的信心。
【关键词】基层社区；糖尿病；并发症；护理对策【中图分类号】R416.212【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-209-01
糖尿病是一种“贵族病”，但是随着经济的发展，人们生活水平的提高，这种病也开始在乡镇及农村蔓延，成为威胁人们健康的主要疾病之一。通过社区护士对社区内的糖尿病患者及家属进行知识宣教、针对性的心理护理、药物治疗护理及日常生活指导等，社区内的糖尿病患者的尊医率提高，减少了因疾病而对生活工作的影响，降低了医疗费用，生活质量明显提高。由此可见社区护士在糖尿病及并发症患者的治疗护理中起到非常重要的作用。具体指导、护理措施如下。
1 饮食护理饮食治疗是糖尿病的重要措施之一，饮食治疗的目的是：①保证机体摄入合理充分的营养，维持健康；②维持正常体重；③减轻胰岛负担。在遵循总的治疗原则上，充分尊重患者个人的饮食习惯和经济条件。在饮食的控制中家属的支持非常重要，嘱咐家属做好糖尿病患者饮食的配餐员、监督员。严格按照糖尿病饮食进餐，做到定时、定量、有规律，避免偏食、过食与绝食，采用清淡饮食，多食蔬菜、丰富维生素和纤维素食物，戒烟、酒。在合理控制总热量的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，一般比例为碳水化合物占总热量55%、蛋白质占总热量20%、脂肪占总热量25%，胆固醇摄入限制在300mg以下，每天食盐摄入量不超过5～6g。消瘦者的总热量、蛋白质和脂肪的摄入量适当提高，肥胖者均应减少。
2 心理护理2.1糖尿病知识宣教让糖尿病患者掌握糖尿病的有关知识，坚持正确的治疗和健康的生活方式非常重要。让患者及家属认识到糖尿病是终身性疾病，目前尚不能根治，必须终身治疗，避免上当受骗而延误病情。提高患者自我监测意识，增强自我管理能力，使患者了解合理饮食和运动的重要性、治疗糖尿病药物的作用、血糖和尿糖自我监测的意义及技巧、应对低血糖反应的方法、危重情况的警告信号等。使患者的血糖维持在正常水平，只有这样才能延缓糖尿病的发展，延迟并发症的发生。
2.2针对性的心理护理糖尿病病程长，治疗效果不明显，不易坚持用药，并且为终身性疾病的特点，给患者造成了许多心理障碍，如：紧张、焦虑、孤独、抑郁、绝望等，这些心理因素可使病情加重，不利于糖尿病的控制，因此社区护士应对社区患者进行有针对性的心理指导和心理护理，同时让家属学习和了解心理学知识，帮助患者克服心理上不平衡因素，关心、体贴患者，经常与其谈心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使患者正确对待疾病，增强治疗信心，克服悲观情绪，明白糖尿病是一种常见的终身疾病，有长期战胜疾病的思想，培养广泛的兴趣爱好。
3 药物治疗护理3.1实施有效的药物治疗指导社区患者合理用药，强调患者主动性和自觉性，而不是机械地遵医服药，鼓励患者对自己的行为做记录。对I型糖尿病患者，教会其胰岛素的注射技术及注意事项，注射后要及时进食。对口服降糖药的患者要严格掌握用药时间与进餐配合，了解药物不良反应的表现，出现异常及时去医院诊治。
3.2教会患者低血糖的防治糖尿病患者应归纳出定量按时进餐、按时用药和定时监测的规律性，不要过于饥饿，也不要过饱，不能盲目地限制食物和水分的摄入，外出时必须随身携带面包、饼干、糖块以防止低血糖的发生。如出现疲乏、饥饿感、心慌、出汗时表明为低血糖发生，立即口服糖水或进食含糖高的食物。
3.3提高患者自我监测血糖的意识及技能指导监测空腹、餐后和睡前血糖，并及时记录血糖结果以及与血糖相关的事项。如：饮食情况（吃的是什么事物、份量多少）、用药情况（使用何种降糖药物、剂量是多少）、运动情况（什么运动、运动持续时间）等，结合自我血糖监测，糖尿病患者可以更清楚地了解降糖药物、饮食、运动对血糖的影响。
4 日常生活护理4.1教会患者糖尿病足的预防及护理糖尿病患者易导致脑动脉硬化和末梢神经炎，表现肢体活动不灵活，肢端、手脚麻木，家属应配合患者多做肢体按摩，用热水泡脚，用柔软和吸水性强的毛巾轻轻的擦干脚部。促进肢体及末梢循环以减轻肢体不灵活和麻木疼痛等不适。平时应穿柔软透气的袜子，鞋要宽松软底，不要穿紧身的衣裤和鞋子，不要光脚走路，指甲不要修剪过短，不要自行刮鸡眼，冬天用热水袋和电热器取暖时不宜直接接触皮肤，避免烫伤。
4.2指导皮肤护理，预防皮肤感染糖尿病患者皮肤组织内含糖量增高，宜于细菌繁殖，又由于血糖增高，血液中中性粒细胞活动缓慢，吞噬力差，杀菌力降低，加上机体形成抗体能力降低，故易发生皮肤瘙痒和感染，且感染后又不易康复，为此一定要勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤清洁，防止感染，一旦发现局部出现伤口、水疱、皲裂、疥疮要及时到医院处理，及时治疗。
平时居室内应阳光充足，空气清新，整洁安静，室温以18～20℃、湿度在50%～60％为宜。
社区护士可充分发挥社区的优势，对社区内的糖尿病患者进行定期的社区访视，给予连续性的健康教育、生活指导，纠正不良生活习惯，使居民获得多方面信息，提高保健意识，是坚持治疗的关键，也是保证正确用药的措施。定期复诊使并发症得以早诊断、早治疗，提高了患者的尊医率，对促进其正确治疗有重要的作用。
5 讨论通过对社区糖尿病患者的护理以及对糖尿病的预防，使得社区内的糖尿病患者的病情有所好转，血糖控制良好，低血糖比例下降。社区糖尿病预防及护理方式对糖尿病患者的病情以及心情都有很大的帮助，使得患者积极地配合治疗，患者不仅心理压力减小，血糖也降低。社区预防及护理对糖尿病患者的作用应该得到重视，并广泛的普及。
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论文作者:李霞 宋德香 李惠
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/10
标签：患者论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 社区论文; 饮食论文; 并发症论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;