鹤岗市中医医院 154100
【摘 要】目的：通过临床西医治疗实验，确定利用西医手段治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法：从我院在2017年4月到2018年4月期间存在冠心病心绞痛问题的患者中筛选出60例患者将其分为西医治疗组与联合治疗组，分别采用不同的方法治疗患者，对最终的心绞痛治疗效果加以对比。结果：单独使用西医组的疾病缓解率为83.3%，西医联合治疗组的缓解率为96.7%，可知联合用药的治疗效果更佳突出，同时西医治疗发挥了更关键的作用。结论：治疗冠心病心绞痛患者时，需根据患者的情况选择合适的治疗手段，其中西医治疗具有效率高、治疗效果稳定的特点，在联合治疗中发挥重大作用。
【关键词】西医治疗；冠心病心绞痛；疗效观察
医疗人员在进行西医临床治疗活动时，应当对老年人群体进行特别关注，很多疾病在老年人群体中比较多发，其中冠心病心绞痛就是一种治疗难度偏高的老年类疾病，治疗难度高，患者需承担的风险也比较多，除了心绞痛之外，患者还会出现呼吸急促、气短胸闷等症状。在治疗该种疾病时，医疗人员可结合患者的条件分别选用西医或者其他的治疗手段，单一使用一种治疗手段达到的治疗效果不佳，因此可将西医治疗当做主要治疗手段，在此基础上增加其他的治疗环节，现分析利用西医结合治疗方案治疗冠心病心绞痛疾病，治疗过程如下：
1 材料与方法
1.1 一般材料
调查对象从我院2017年4月-2018年4月收治冠心病心绞痛患者中抽选（60例），女性﹑男性分别23例﹑37例，年龄段44-86岁，平均（64.4±1.4）岁；疾病史1-11年，平均（5.5±0.5）岁；合并症：高血压病症者29例，高血脂者24例，糖尿病者17例；并将同期接收者60例作为西医组，女性﹑男性分别20例﹑40例，年龄段43-84岁，平均（64.3±1.3）岁；疾病史1-13年，平均（5.6±0.6）年；合并症：高血压病症者28例，高血脂者25例，糖尿病者16例。2组冠心病心绞痛患者年龄段﹑合并症等资料无显著性临床差异，可进行评定（P>0.05）。
1.2 方法
临床给予西医组患者基础西医疗法，药物为消心痛，每天给药3次，每次剂量10.0mg，持续性服用2个月。同时，针对心绞痛发作患者行舌下含服疗法（硝酸甘油），合并高血压患者行卡托普利疗法，糖尿病患者行二甲双胍疗法，高血脂患者行辛伐他汀疗法；另一组患者行联合疗法，西医疗法等同于西医组，其他治疗法：党参﹑丹参﹑黄芪药物成分各15.0g，当归﹑枳实﹑川芎﹑地龙﹑郁金药物成分各10.0g，红花药物成分6.0g，肉桂药物成分3.0g。同时，临床治疗过程中还需根据患者症状辨证给药，如：血脂高患者可添加何首乌﹑泽泻等药物，心痛患者可添加延胡索﹑三七等药物，肾虚患者可添加山茱萸肉药物，脾虚患者可添加白术药物，舌苔厚﹑黄患者可添加黄连药物，胸闷患者可添加延胡索药物。煎服给药，每天服用1剂，持续性服用1个月。
评定项目：临床预后评定疾病治疗效果，标准：预后症状消退，心电图指标恢复正常，心绞痛发作次数减少90.0%以上表明疾病得以控制；预后症状减少，心电图指标逐渐恢复，心绞痛发作次数减少60.0%以上表明疾病得以缓解；预后症状﹑心电图指标均未变化，心绞痛发作次数减少不足60.0%表明疾病治疗无效。
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本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行χ2检验，用百分数表示，若P＜0.05，则表明有统计学意义。
2 结果
完成治疗之后对西医联合治疗与西医治疗组的治疗效果进行了统计与对比，获取以下西医临床治疗信息。在单一的西医治疗组中，60例患者中有10例患者的治疗效果为无效。心绞痛有所缓解的患者数量为20例，心绞痛得到有效控制的患者为30例；在西医结合治疗组中，仅有2例患者出现无效的治疗结果，病情缓解的患者共有18例，心绞痛等冠心病症状被有效控制的患者数量为40例。两个治疗组的病情缓解率分别为83.3%和96.7%。
从本次研究中可以确定，在通过科学的治疗手段缓解冠心病心绞痛患者的患病痛苦时，可直接运用西医的治疗方法，可以达到良好的治疗效果，但是治疗过程存在一些不稳定的影响因素，患者的情况不同，医疗人员可适当地将其他类型的治疗方法融入到西医治疗过程中，使西医治疗心绞痛症状的过程更加稳定。
3 讨论
利用西医治疗手段来有效治疗冠心病心绞痛的时间已经很长了，很多治疗手段已经达到了成熟的程度。以下几种药品在西医治疗心绞痛的过程中可以发挥作用。
硝酸酯类药物经常会被运用到治疗心绞痛的过程中，包括消心痛、硝酸甘油以及长效型硝酸甘油制剂等，这一类药品不仅可切实治疗患者存在的心绞痛病症，同时还能够起到预防这种疾病的效果。同时还能帮助环节患者存在的充血性心理衰竭，降低使用者的血压，在应用这种西药时，应当注意到如果长时间持续使用该种药品，使用者会出现耐药性的问题，药效降低，因此应当控制患者的用药间隔，消除耐药性的问题。使用具有抗血小板功效的药物也能够治疗因冠心病而引起的心绞痛问题。具体药品保罗双嘧达莫、阿司匹林以及苯磺唑磺等药品的，用药之后，患者的血管可以可以保持松弛与平滑，周围血管形成的阻力也可随之降低，血压水平被有效降低，除了心绞痛病症之外，还可治疗肥厚性心肌病、轻重程度的高血压以及心动过速等病症。
肾上腺素能β受体阻滞剂(β阻滞剂)：常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线用药。调整血脂药物：如烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。对高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯这三方面进行调节，这些冠心病的药物治疗适用于所有冠心病患者。冠心病患者应该改变不良的生活习惯，这样有利于疾病的恢复。
钙通道阻滞剂：常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。能增加病人耐力及缓解症状，可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。溶血栓药物：如华法令、肝素、尿激酶、链激酶等。动脉血栓症是引发心血管疾病发病与死亡的首要原因，所以我们应该格外注意。选好药物也很重要，每一种药物都有特殊应用的指证。
冠心病用药一定要按时按量，不可随便更改。一定要按医嘱所说，严格执行。有些人觉得自己症状好多，就停药，这也是不对的，症状好了，可以慢慢地减少用量，不可马上停药。总之冠心病用药一定要科学规范，我们也一定要引起足够的重视。心绞痛急性发作的治疗运用硝酸甘油和消心痛。心肌缺血缓解期治疗主要是运用硝酸酯、钙通道阻滞剂、血小板抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂。不稳定心绞痛必须按急性心肌梗死治疗，缓解后观察10一14天，出院后仍继续治疗3～6个月。
西医治疗冠心病心绞痛具有速度快、病情控制效果好的特点，但是部分患者对于西药存在不良反应，医疗人员在调整用药量的基础上，使用其他类型的药品，提升西医治疗心绞痛疾病的安全性。
参考文献
[1]朱明. (2017). 中西医结合治疗冠心病心绞痛60例临床疗效观察. 中外女性健康研究(6), 25-25.
[2]牛淑丽, & 宋沛然. (2017). 中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛疗效观察. 实用中医药杂志(12), 1405-1406.
[3]胡兴利. (2017). 中西医结合对冠心病心绞痛的治疗效果观察. 临床医学研究与实践, 2(10), 118-119.
论文作者:杨柳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
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