宁乡市中医医院 湖南 宁乡 410600
[摘要]目的 探究中药炮制应用于中药质量及药效控制中的效果。方法 选取我院2017年6月至2018年6月接诊的100例慢性胃肠炎患者进行研究，根据随机数表法，将患者均分为对照组和观察组。对照组采取没有经过炮制的黄芪（补中益气汤）进行治疗，观察组采取经过炮制的黄芪（补中益气汤）进行治疗，比较分析两组患者治疗后的临床效果以及不良反应情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药炮制能够提高中药的质量，提高药效和治疗效果，且能够改善预后，值得临床上应用及推广。
[关键词]中药质量；中药炮制；药效
中药炮制是我国特有的制药技术，其主要依据中药药性、中医理论，采取特殊的方法加工中药，使其成为临床常用的饮片等。中药经过炮制能够在很大程度上提高中药材的干净度，降低药物本身的毒性，对其药性进行调整，从而提高药物的治疗效果[1]。一直以来，很多医学家对中药炮制进行概括总结，得出结论为炮制药物旨在达到一种适中的效果，若炮制不及会影响药效发挥，若炮制太过会导致药效丧失[2]。本研究旨在探究中药炮制应用于中药质量及药效控制中的效果，对我院接诊的慢性胃肠炎患者采取补中益气汤治疗。报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月至2018年6月接诊的100例慢性胃肠炎患者进行研究。纳入标准：①患者均采取中药治疗。②患者均知情并签署同意书。排除标准：①排除依从性差的患者。②排除对本研究使用药物过敏的患者。对照组50例，男18例，女32例，年龄26～60岁，平均（39.61±4.45）岁；观察组50例，男21例，女29例，年龄28～62岁，平均（39.94±4.61）岁。两组患者的一般资料经比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取没有经过炮制的黄芪进行治疗：取黄芪、陈皮、白术、柴胡、升麻、甘草、人参、当归的入药部位进行洗净、晾干，然后切片，根据医嘱选取药物进行煎煮和服用。煎煮前，先将药材浸泡0.5h，然后将药物煮沸，再温火煎煮0.5h，收集滤液，加入清水，重复以上过程3次，得到500ml的药液，患者每天分两次口服，持续服用两周。
观察组采取经过炮制的黄芪进行治疗：将黄芪的药用部位进行洗净、晾干，然后切片，先将炼蜜加适量沸水稀释后，加入黄芪片，拌匀、闷透，置炒锅中，文火炒至不粘手，外表皮淡棕黄色或淡棕褐色，略有光泽。最后，将炮制后的药材根据对照组的煎煮方式进行熬煮，服用方法同对照组。
1.3观察指标
比较分析两组患者治疗后的临床效果以及不良反应情况。①疗效评价标准[3]：显效：患者治疗后的临床病症完全消失，没有任何不良反应情况发生；有效：患者治疗后的临床病症明显得到缓解但并未消失，同时伴有轻微的不良反应情况发生；无效：患者治疗后临床病症无明显缓解，但也无加重，同时伴有较为严重的不良反应情况发生。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②在患者治疗的过程中，观察并记录其有无头晕、呕吐、心悸等不良反应情况的发生。
1.4统计学分析
对数据进行统计时选择SPSS18.0软件包，计数资料采取χ2检验，表示为[n（%）]，等级资料采取秩和检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗的临床疗效比较分析：观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者的不良反应状况分析：观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
中药炮制能够在很大程度上提高中药的质量以及药效。所以，在临床中药治疗过程当中，选择适合的药材，并采取最佳的炮制工艺对其进行炮制，能够充分的将中药炮制的优点发挥出来。以往临床用药的实践结果表明，我国具有较好的药物炮制技术，采用中药炮制方法一方面能够改变药物的有效成分，促进其有效成分溶出，保证中药的质量，改善临床药效；另一方面能够去除中药自身的毒性，将有毒转为无毒，在很大程度上降低了药物的毒性[4]。
此外，在临床对患者用药的过程中，采取不同的方法炮制出来的药物的临床效果不一致，临床用药应该按照患者的需要认真筛选炮制品。比如生地黄采取酒制能够减少对脾胃的副作用，起到活血通经的功效；而生地黄采取炭炒能够凉血止血、补脾健胃，可以用于治疗血崩[5]。所以，临床在选择药物炮制品的时候应该慎重考虑，必须经过医师同意后再用药。
本研究对我院接诊的慢性胃肠炎患者采取黄芪炮制后入药的补中益气汤进行治疗，结果表明，采取中药炮制进行治疗患者的总有效率明显高于未采取中药炮制进行治疗的患者，这与中药炮制在充分发挥中药的特色的同时，结合现代炮制学，促使中药炮制更加的规范和高效，为临床治疗提供高效、低毒的药物有关，说明中药炮制能够提高治疗效果。此外，采取中药炮制进行治疗患者的不良反应发生率明显低于未采取中药炮制进行治疗的患者，这与中药炮制能够去除中药自身的毒性，将有毒转为无毒，在很大程度上降低了药物的毒性有关，说明中药炮制能够改善预后。
综上所述，中药炮制能够提高中药的质量，改善药效和预后，值得临床上应用及推广。
参考文献：
[1]张磊,刘欢欢. 中药炮制对中药质量及药效的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(73):14437-14438.
[2]余学堂. 中药炮制质量对药物不良反应及药效的影响[J]. 中医临床研究,2018,10(14):114-116.
[3]黎颂华. 中药炮制对临床合理用药的影响[J]. 中国社区医师,2017,33(09):11-12.
[4]连德明. 中药炮制对中药质量及药效的影响[J]. 中医临床研究,2017,9(17):118-119.
[5]高红艳. 中药炮制对临床药效的影响分析[J]. 河南医学研究,2015,24(08):102-103.
论文作者:王黎明
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
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