七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用论文_杨剑平

黑龙江农垦齐齐哈尔管理局中心医院 麻醉科 161005

摘要:目的 探讨七氟醚在对患儿全身麻醉过程中的临床疗效。方法 收集100例需要使用全身麻醉的方法进行麻醉的患儿,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患儿需要使用常规的氯胺酮的形式进行全身麻醉的诱导,观察组患儿需要使用七氟醚的方式进行全身麻醉的诱导,比较两组患儿的麻醉效果。结果 两组患儿在经过麻醉诱导后均能够进行全身麻醉,但观察组患儿的麻醉效果明显优于对照组患儿,同时观察组患儿的呼吸抑制率明显优于对照组患儿,所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论 在临床对患儿实施全身麻醉的过程中,通过使用七氟醚诱导麻醉的方式能够显著的提升患儿的麻醉效果并降低呼吸抑制情况,在临床上值得推广应用。

关键词:七氟醚;全身麻醉;麻醉诱导;应用效果

一种及时有效的麻醉诱导方式对于患儿而言显得极为重要。我院在对需要使用全身麻醉的患儿进行麻醉诱导的过程中,通过使用七氟醚的方式对患儿实施全身麻醉的诱导,取得了较好的效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013.5月-2014.5月间收治的需要使用全身麻醉进行麻醉的患儿100例,其中男性患儿57例,女性患儿43例,患儿年龄为3-8岁,平均年龄为4.56±1.32岁。在准入标准上,所有患儿需要经过相关的标准确诊为能够使用全身麻醉进行麻醉的患儿。在排除标准上,需要排除无法耐受治疗患儿、严重脏器障碍患儿以及心血管疾病患儿。将所有患儿随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患儿中男性患儿29例,女性患儿21例,年龄为3-7岁,平均年龄为4.06±1.36岁。观察组患儿中男性患儿28例,女性患儿22例,患儿年龄为4-8岁,平均年龄为4.98±1.46岁。两组患儿的一般资料无显著性差异(P>0.05),有可比性。

1.2 麻醉方法

在本次研究中,对照组患儿需要使用常规的氯胺酮的形式对患儿进行全身麻醉的诱导。在临床对患儿进行麻醉诱导的过程中需要注意严格的按照相关要求进行。在实际的使用氯胺酮的过程中,可以使用5mg/kg以及0.02mg/kg的阿托品对患儿实施肌肉注射,并需要等待患儿的睫毛反射已经消失后,让患儿进入到手术室。观察组患儿需要注意在此过程中使用七氟醚的方式进行全身麻醉的诱导。在临床使用的过程中,可以使用2ml的七氟醚滴在口罩上,并使用口罩紧扣在患儿的口鼻上,让患儿能够吸入七氟醚。两组患儿在进行麻醉诱导完成后可以对两组患儿均使用0.5mg/kg的阿曲库铵以及2μg/kg的芬太尼和2mg/kg的丙泊酚进行气管插管并进行持续泵注的形式为患儿进行麻醉。在手术完成后可以停止对患儿使用丙泊酚。

1.3 疗效标准

在本次研究中,疗效标准为,显效:患儿在手术过程中完全按照相关要求进行,患儿无任何不适发生。有效:患儿在手术过程中基本按照相关要求进行,有轻微不适发生。无效:患儿无法正常手术,出现严重不适。同时需要记录患儿的呼吸抑制率。

1.4 统计学方法

将数据纳入PSS17.0软件中分析,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。

2 结果

两组患儿在经过麻醉诱导后均能够进行全身麻醉,但观察组患儿的麻醉效果明显优于对照组患儿,同时观察组患儿的呼吸抑制率明显优于对照组患儿,如表1所示:

3.讨论

对于需要手术治疗的患儿而言,往往需要使用全身麻醉的形式进行麻醉。但在对患儿实施全身麻醉的过程中,往往需要对于全身麻醉进行诱导[1]。通过麻醉诱导的形式能够保证全身麻醉正常的进行并提升麻醉的效果。但在实际的麻醉诱导过程中,往往是使用氯胺酮的形式对患儿实施全身麻醉的诱导[2]。但在实际的使用氯胺酮的过程中,往往会导致效果不佳的情况,同时患儿也无法较好的配合氯胺酮的麻醉诱导,也会导致患儿出现交感神经兴奋的情况,因此患儿会出现唾液分泌过量的形象,因此会导致患儿出现呼吸抑制的现象,对于患儿而言会出现较多的不良反应[3]。

通过本次研究我们发现,在临床对患儿实施全身麻醉的过程中,通过使用七氟醚诱导麻醉的方式能够显著的提升患儿的麻醉效果并降低呼吸抑制情况,在临床上值得推广应用。

参考文献:

[1]赵一凡,李玉娟,陈倩茹等.七氟醚在亚麻醉浓度下对新生大鼠脑皮质凋亡和磷酸化JNK1/2、ATP合成酶β亚基表达的影响[J].广东医学,2012,33(24):3691-3694.

[2]邱良诚,郭艳华,王丹凤等.单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患儿效果的比较[J].中华麻醉学杂志,2012,32(6):756-758.

[3]周柃汐,刘庆,彭劲松等.不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患儿术后苏醒质量的影响[J].临床麻醉学杂志,2014,(6):550-553.

论文作者:杨剑平

论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿

论文发表时间:2016/2/2

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