资阳市安岳县通贤镇中心卫生院 邮编：642352
[摘要]目的：探讨阴道分娩中运用预见性护理对控制产后出血的效果。方法：选择来自我院的80例阴道分娩产妇案例，依据基本信息无显著差异的标准分为对照组与观察组各40例，观察组针对产后出血做针对性的预见性护理，对照组运用常规性护理，护理后分析患者产后出血与相关状况的差异。结果：在产后2h、24h的产后出血量上，观察组各项明显少于对照组指数，组间对比差异具有统计学意义（p<0.05）；在产后出血率上，观察组2.5%比例显著少于对照组的17.5%，组间对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：阴道分娩中运用预见性护理对控制产后出血具有较好的辅助效果，有助于提升产妇阴道分娩的安全性，适宜广泛性推广。
[关键词] 阴道分娩；预见性护理；产后出血；效果
产后出血属于产科较为危险的并发症之一，如果在产后2h内达到400ml出血量，产后24h内达到500ml的出血量[1]，则视为产后出血的定义标准。据有关数据统计，产后出血率约为3%[2]，尤其是随着高龄产妇与瘢痕妊娠等相关危险性妊娠情况的出现率不断攀升，产后出血的可能性也更高。本文通过选择来自我院的80例阴道分娩产妇案例，分析采用预见性护理对控制产后出血的效果，具体研究情况如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择来自我院的80例阴道分娩产妇案例，依据基本信息无显著差异的标准分为对照组与观察组各40例，观察组年龄跨度范围为22岁至37岁，年龄平均值为（26.9±3.8）岁；孕周跨度从38周到41周均有，孕周平均值（39.7±1.2）周；经产妇为12例，初产妇为28例；对照组年龄跨度范围为23岁至38岁，年龄平均值为（27.2±4.1）岁；孕周跨度从38周到42周均有，孕周平均值（40.3±1.1）周；经产妇为14例，初产妇为26例；所有产妇均属于单胎妊娠，不存在严重性的妊娠危险问题，没有凝血功能障碍与剖宫产等有关需求，同意阴道分娩进行，签署同意书；两组患者基本的产妇情况没有明显的差异，可以作为对比参照研究。
1.2 方法
对照组运用常规性护理，观察组针对产后出血做针对性的预见性护理， 具体操作如下：首先，产前需要做好对应的教育指导，完善产前检查，依据产妇综合情况作对应的产前评估与宣教，了解产妇身心状况，做好对应的心理疏导，让产妇保持相对轻松的状态面对分娩[3]。避免产妇过于紧张而引发的机体各生命体征等指标的异常波动，让各指标保持稳定状态可以有助于分娩的安全。要让产妇了解简单的阴道分娩流程、方法、注意事项等内容，让产妇能够积极的配合分娩工作的开展，尽可能的规避危险问题的发生。在教育工作上需要依据产妇的具体的文化程度、社会身份、性格、信仰等多方面情况开展针对性指导工作。对于知识水平较高的产妇可以更为细致专业的阐述分娩有关事宜，同时说明产后出血的影响因素与原理。对于知识水平相对较弱的产妇，需要简明扼要的说明产后出血的危害与防控配合方法，具体的复杂原理等情况不需要详细说明。对于产后出血需要做必要的提醒，让产妇意识到只有积极配合治疗护理工作的开展，才能有效的规避风险问题的发生，提升产妇治疗依从性，避免产妇产生不必要的顾虑担忧与治疗护理抵触情绪。其次，在送入产房后，需要有助产士辅助产妇做好体位的安放，同时指导正确的呼吸法来改善宫缩引发的疼痛不适，提升待产的舒适度。做好护患沟通，让产妇有较强的自觉自查意识，能够及时的告知异常情况，同时辅助助产士的检查等工作来及时将异常情况告知医生，得到医生及时处理应对。宫口在快要全开的情况下，需要辅助医生指导产妇正确呼吸与用力，同时要做好软产道损伤情况的规避与观察。如果有软产道的损伤，需做好快速缝合处理。对于胎盘剥离情况需要做及时有效的观察，通过子宫按摩来促使出血情况的控制。其三，要防控产后管理。在分娩完成后需要让产妇在产房中等待观察2h，该阶段属于出血危险期，需完善各项指标的观察。一旦有宫缩乏力等状况，需要及时做子宫按摩与宫缩素等药物使用，可以有助于宫缩迅速进行。如果分娩后有暗红色出血，可以怀疑与胎盘剥离情况有关，需要做好针对性管控处理。
1.3 评估观察
观察两组患者产后2h、24h的产后出血量，同时统计产后出血率。
1.4 统计学分析
将护理所得的效果数据通过spss17.0统计学软件分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
在产后2h、24h的产后出血量上，观察组各项指数明显少于对照组情况（p<0.05）；在产后出血率上，观察组2.5%明显比对照组17.5%比例少（p<0.05），如表1所示。
3 讨论
本研究中，在产后2h、24h的产后出血量、产后出血率上，观察组各项明显少于对照组指数（p<0.05）可以反映出预见性护理在产后出血的防控问题上发挥了明显的作用。患者从认知层面的提升达到更好的身心配合工作，从而让治疗护理工作更好的发挥作用，减少产后出血相关危险问题的发生，提升了分娩的安全性。
综上所述，阴道分娩中运用预见性护理对控制产后出血具有较好的辅助效果，有助于提升产妇阴道分娩的安全性，适宜广泛性推广。
[参考文献]
[1] 胡艾丽.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果分析[J].中国医药指南,2015,(11):238-239.
[2] 彭玉英.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国实用医药,2015,10(24):251-252.
[3] 葛璐.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].保健文汇,2017,(9):248.
论文作者:郑小红
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
标签：产后论文; 产妇论文; 预见性论文; 阴道论文; 情况论文; 对照组论文; 效果论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;