（道县人民医院 湖南永州 425300）
摘要：目的 探讨分析生化检验中HbA1c免疫比浊法的应用方法 选取我院2015年6月—2017年3月收治糖尿病患者120例作为本次试验的研究对象，采用随机分组法将120例患者平均分为两组，观察组和对照组，每组各60例，选择Au640奥林巴斯的全自动生化分析仪，试剂选用北京利德曼生化股份有限公司提供，通过免疫比浊法进行HbAlc检测；另选择VariantⅡTUＲBO全自动分析仪，进行HPLC检测，配套试剂选用BioRad公司提供的校准品，指控品等。结果 观察组免疫比浊法检测与HPLC检测平均值明显高于对照组，两组患者一般资料相对比（P<0.05），差异具有统计学意义。HbAlc检测法测定的血糖结果高于HPLC检测法，但差异性并不显著，两种检测结果并无明显差异性（p>0.05）。结论 生化检验中HbA1c免疫比浊法的应用对比之下，HbAlc免疫比浊法检测法更适宜临床的广泛应用及推广，所以在糖尿病的诊断与治疗过程中HbA1c的检测具有重要的临床意义。
关键词：生化检验；HbA1c；免疫比浊法；HPLC
糖尿病是内分泌科常见的内分泌代谢疾病，是慢性内科疾病之一，随着生活方式以及饮食习惯的改变，糖尿病病患数量越来越多，目前已经成为全球最重要的健康问题，严重威胁人们的身体健康，影响生活质量HbA1c的检测属于糖尿病患者的临床检测指标，被用于糖尿病的临床诊断，并且不会因为胰岛素，血糖波动等因素而受到干扰，所以，在糖尿病的诊断与治疗过程中HbA1c的检测具有重要的临床意义。本实验中，选取我院2015年6月—2017年3月收治糖尿病患者120例作为本次试验的研究对象作为探讨分析生化检验中HbA1c免疫比浊法的应用效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月—2017年3月收治糖尿病患者120例作为本次试验的研究对象，全部患者经临床诊断均符合糖尿病确诊标准【1】。采用随机分组法将120例患者平均分为两组，观察组和对照组，每组各60例，观察组，男31例，女29例，年龄34岁—58岁，平均年龄（46.4±10.9）岁，对照组，男33例，女27例，年龄35岁—56岁，平均年龄（45.9±10.2）岁，所有患者均享有此次实验的知情权，自愿参加并签署知情同意书，两组患者性别，年龄，临床病例，一般资料相比较，差异无统计学意义（p<0.05），固具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用HPLC检测HbAlc，观察组患者采用HbA1c免疫比浊法。检测仪器与试剂，选择Au640奥林巴斯的全自动生化分析仪，试剂选用北京利德曼生化股份有限公司提供，包括HbA1c、血糖、质控物以及校准品等。选择EDTA 抗凝标本为标本，通过免疫比浊法进行HbAlc检测，患者血糖使用葡萄糖法检测，抽取静脉血样本，并分离血液收集血清。另选择Variant Ⅱ TUＲBO 全自动分析仪，进行HPLC检测，配套试剂选用BioRad公司提供的校准品，指控品等。所有实验检测均严格按照试剂盒的要求进行操作。测定每份标本时选用两个质控品，用两种方法每天测定相对应的标本，按照顺序依次测定完毕，在采用反向顺序，依次在测定一次，连续测定10d，记录所有标本。记录观察患者的HbAlc的水平是否超过6.5%，血糖检测结果食肉超过6.1mmol/L。若均超过标准，则需进行复查，HbAlc每8w复查一次，血糖每2w复查一次。
1.3评判标准
重复测定数据后记录观察HbA1c水平，以及记录两组患者的血糖检查结果，比较观察两组患者HbA1c水平和血糖的差异性。
1.4统计学处理
通过软件版本为SPSS 17.0的处理软件进行数据资料的统计分析，计量数据通过标准差形式（`x±s）表示，开展t检验，计数资料通过比率%表示，完成χ2检验，P＜0.05说明差异性显著，两组一般资料对比具有统计学意义。
2结果
2.1 观察比较两组患者HbAlc水平，观察组免疫比浊法检测与HPLC检测平均值明显高于对照组，两组患者一般资料相对比（P<0.05），差异具有统计学意义。详见表1
3结论
糖尿病是内分泌科常见的内分泌代谢疾病，是慢性内科疾病之一，随着生活方式以及饮食习惯的改变，糖尿病病患数量越来越多，目前已经成为全球最重要的健康问题。严重威胁人们的身体健康，影响生活质量，HbA1c的检测属于糖尿病患者的临床检测指标，被用于糖尿病的临床诊断，并且不会因为胰岛素，血糖波动等因素而受到干扰，所以，在糖尿病的诊断与治疗过程中HbA1c的检测具有重要的临床意义。人体中，血红素是红细胞中的红色蛋白，红细胞寿命较短，一般为120d左右，当蛋白质浓度处于稳定状态，相对数量随血糖浓度波动，是致使不稳定HbA1c 向稳定 HbA1c 的转变，叫做HbA1c 水平，所以对糖化血红蛋白的检测结果可以反映出患者6周—10周的平均血糖水平，所以HbA1c 检测可以用于辅助诊断糖尿病，并且适用于糖尿病血糖控制的长期监控［12 － 14］，并可以诊断与评估糖尿病及其并发症发生率。
通过观察结果，并记录数据，对比显示，两组患者HbAlc水平比较，观察组免疫比浊法检测与HPLC检测平均值明显高于对照组，（P<0.05），差异具有统计学意义。两组进行血糖的检测结果对比，经观察发现，HbAlc检测法结果高于HPLC检测法，但差异性并不显著，两种检测结果并无明显差异性（p>0.05）。HPLC 检测法选用仪器及特定的试剂依赖性，操作不方便，费时费力。所以 HbAlc免疫比浊法检测法更适宜临床的广泛应用及推广。
综上所述，生化检验中HbA1c免疫比浊法的应用对比之下，操作相对简单，抗干扰性良好，依从性高，且费用低廉，准确度与精密度较高，检测结果与HPLC检测法相关，所以在糖尿病的诊断与治疗过程中HbA1c的检测具有重要的临床意义。
参考文献
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论文作者:朱俊锋
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：血糖论文; 糖尿病论文; 免疫论文; 患者论文; 两组论文; 生化论文; 差异性论文; 《航空军医》2018年2期论文;