何彦兵
（郭村镇卫生院 重庆 万州 404029）
【摘要】 目的：对阑尾炎患者行小切口阑尾炎切除术后的治疗效果进行探讨与总结。方法：选取2014年1月～2015年1月我院收治的进行小切口阑尾炎切除术的患者40例为研究对象，设为观察组；另外再选取早年行传统阑尾切除术的患者40例，设为对照组；分析两组患者在手术切口长度、术后感染率及术后恢复时间方面的差异。结果：与对照组相比，观察组患者的手术切口长度、术后恢复时间明显较短，术后感染率和出现瘢痕率明显较低，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中效果显著，患者术后感染率和出现瘢痕率都比较低，值得我们在临床上大力推广。
【关键词】 小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；临床疗效
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0171-01
【Abstract】 Objective The treatment effects after small incision appendix resection for patients with appendicitis were discussed. Method 40 patients selected from January 2014 to January 2014 in our hospital for small incision in the removal of appendicitis were chosen as observation group. Meanwhile, another 40 patients treated with conventional appendectomy were set as control group. The treatment effects, such as surgical incision length, postoperative infection and postoperative recovery time for the two groups were analyzed. Result In contrast with the obsevation group, the surgical incision length, postoperative infection and postoperative recovery time for the contraol group were reduced remarkably, with statistical significance (P＜0.05). Conclusion Small incision in the treatment of appendicitis appendicitis resection effect is remarkable and is worthy to be widely used in clinic.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年1月期间我院收治的进行小切口阑尾炎切除术的患者40例为研究对象，设为观察组；另外再选取早年进行传统阑尾炎切除术的患者40例，设为对照组。所有患者住院后的病理诊断全部为有效确诊。患者的临床症状为呕吐、右下腹疼痛及食欲缺乏等。观察组患者中，男性患者30例，女性患者10例，年龄20～78岁，平均（50.26±14.11）岁；其中急性单纯性阑尾炎患者20例，急性化脓性阑尾炎患者10例，穿孔性阑尾炎患者6例，坏疽性阑尾炎患者4例。对照组患者中，男性患者31例，女性患者9例，年龄20-80岁，急性单纯性阑尾炎患者25例，急性化脓性阑尾炎患者11例，穿孔性阑尾炎患者3例，坏疽性阑尾炎患者1例。比较观察组与对照组患者的一般资料，无显著差异（P＞0.05），能够进行对比。
1.2 方法
1.2.1观察组 针对观察组患者采取小切口阑尾炎切除术治疗。（1）手术前对患者实施麻醉。在对患者进行手术前，认真对其进行硬膜外麻醉方法；（2）选择合适的切口：要求患者平卧，进行手术消毒处理后，准确判断患者的疼痛部位及麦氏点，并将其作为本次手术的切口。如果无法正确判断，则需要进行B超定位。通常，手术切口控制在3～4cm以内；（3）准确寻找阑尾：在对患者进行手术时，要将患者右下腹部皮肤及皮下组织依次切开，之后将患者的腹膜剪开，并准确找出患者的阑尾位置，用纱布将脓液吸干。用拉钩将患者的腹膜牵开，找到患者的阑尾位置，并将阑尾提至患者切口外侧；（4）有效处理患者阑尾系膜：使用阑尾钳对患者的阑尾系膜进行钳夹，将阑尾有效提起，使得系膜充分暴露，保持顺行方向将患者的阑尾切除；（5）对患者的阑尾根部进行有效处理：利用吸管或是纱布将患者的腹腔脓液吸干，当患者腹腔脓液淤积较多时，则需要用引流管将腹腔脓液去除。关腹时，利用7号线进行平行缝合。手术后对患者选择抗感染药物进行治疗，避免患者出现手术后感染现象。
1.2.2对照组 针对对照组患者采取传统阑尾切除术治疗，将切口长度控制在6～7cm之内。
1.3 观察指标
在本次研究中，主要根据患者手术切口长度、术后恢复时间、术后感染率及切口出现瘢痕率情况进行观察。
1.4 统计学分析
利用专业的统计学软件对各项资料数据进行整理、分析，当P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
观察组与对照组患者在手术治疗后，观察组患者的手术切口短于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的手术恢复时间明显短于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者手术后感染率及手术后出现瘢痕方面明显低于对照组患者(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
阑尾炎疾病主要分为急性阑尾炎及慢性阑尾炎。当患者患急性阑尾炎时，患者会出现急腹痛症状，且发病快，应该立即进行手术治疗；当患者患有慢性阑尾炎时，医护人员需要根据病情及早诊断并进行早期治疗。临床治疗阑尾炎手术方法包括腹腔镜阑尾切除术、小切口阑尾炎切除术及传统阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术患者的手术后恢复时间快，但是治疗费用高，难以被广泛推广。传统阑尾炎手术手术切口大，患者手术后需要较长时间恢复。而小切口阑尾炎切除术的手术切口小，手术后患者能够快速康复，且手术后出现感染的概率较低。
在本次观察组与对照组患者的比较中发现，采取小切口阑尾炎切除术治疗方式在手术切口长度、手术后恢复时间、手术切口感染率及出现瘢痕率方面明显优于传统阑尾炎切除术（P＜0.05）。因此，选择小切口阑尾炎切除术能够明显提高患者的生活质量，值得在临床治疗中广泛推广。
【参考文献】
[1]王清禄.38例小切口阑尾切除术临床治疗分析[J].中国美容医学，2011（02）.
[2]杨浩鑫.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].医学信息，2014（25）.
[3]路广.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎75例的临床疗效观察[J].求医问药，2012（03）.
论文作者:何彦兵
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 阑尾论文; 切口论文; 切除术论文; 手术论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;