昆明市第二人民医院老年三科 云南昆明 650204
【摘 要】目的 研究讨论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的药物效果。方法 随机抽取我院在2014年9月～2018年2月期间治疗的98例患者，按住院编号奇、偶数均分为观察组（49例）和对照组（49例）。对照组给予布地奈德进行治疗，观察组给予孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗，观察并比较两组患者间的临床疗效。结果 观察组的总有效率（91.84%）明显高于对照组的总有效率（75.51%），且P<0.05，两组间存在统计学意义。结论 在临床上，采用孟鲁司特钠联和布地奈德对支气管哮喘患者进行治疗，可显著提高药临床疗效，值得推广应用。
【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘；临床疗效
前言
支气管哮喘是一种临床上常见的呼吸道疾病，英文名为bronchial asthma，该疾病是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）参与的以气道慢性炎症为特征的异质性疾病[1]。该疾病在临床上一般表现为胸闷、呼吸急促、喘息及反复咳嗽等症状，且病程时间长、病情容易反复发作的，发作强度随时间变化。支气管哮喘多在夜间及凌晨发作和加重，严重时甚至会产生胸痛、呼吸困难等并发症，从而影响到患者的生命安全。目前临床上对该疾病的治疗主要采用糖皮质激素药物，但是单纯应用疗效不高。本文在治疗支气管哮喘中采用孟鲁司特钠联合布地奈德取得了良好效果，现报告结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院在2014年9月～2018年2月期间治疗的98例患者，按住院编号奇、偶数均分为观察组（49例）和对照组（49例）。观察组49例患者中男性有30例，女性有19例；年龄为20岁～50岁，平均年龄为（23.07±1.60）岁；病程为1～8年，平均病程为（3.33±1.23）年。对照组49例患者中男性患者有29例，女性患者20例；年龄为21岁～52岁，平均年龄为（24.12±1.57）岁；病程为1～7年，平均病程为（3.07±1.49）年。患者选入标准：①患者病情发作时双肺伴有哮鸣音；②患者病情发作时表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、喘息等症状；③症状表现不明显的患者在肺功能测定事项中至少有一项是阳性；④患者家属已签订知情同意书。排除标准：①对药物过敏者；②肝功能不全并患有其他疾病者；③孕妇及妊娠期妇女。比较两组支气管哮喘患者的病程、年龄、性别等一般资料，发现其差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予布地奈德（进口药品，生产企业：Astra Zeneca Pty Ltd，批准文号：国药准字H20140475）进行治疗，布地奈德一次半支（1mg），一天2次。连续服用治疗4周（一个疗程）。
观察组患者给予采用孟鲁司特钠（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字J20130047）联合布地奈德（进口药品，生产企业：Astra Zeneca Pty Ltd，批准文号：国药准字H20140475）治疗，孟鲁司特钠一次一片（10mg），一日一次，睡前服用。布地奈德一次半支（1mg），一天2次。连续服用治疗4周（一个疗程）。
1.3疗效判断标准
观察和比较两组间的总有效率。若患者经过治疗后，支气管哮喘的各项临床症状消失，肺部哮鸣音基本消失为显效；若患者经过治疗后，支气管哮喘的各项临床症状基本消失，肺部哮鸣音明显改善为有效；若患者经过治疗后，支气管哮喘的各项临床症状无改善甚至病情有进一步发展的趋势为无效[2]。（显效＋有效）/例数×100%=总有效率。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（）表示计量资料，使用t检验，使用检验计数资料，若P<0.05，则可视差异具有统计学意义。
2.结果
如表1 所示，经过治疗，对照组的总有效率为75.51%，观察组的总有效率为91.84%，对照组的总有效率明显低于观察组的总有效率，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。
表1 两组患者的治疗效果比较（n%）
注：与对照组相比，P<0.05，差异具有统计学意义
3.讨论
支气管哮喘简称为哮喘，该疾病主要由家族遗传、职业性、药物食物过敏、花粉草粉过敏等因素引起，患者气道发生炎性反应使支气管平滑肌持续痉挛，气道缩窄引起呼吸困难、胸闷、喘息等情况，且该疾病会随着环境污染、气候变化、精神压力的影响，加重病情反复发作[3]。
治疗该疾病的关键为扩张支气管，缓解支气管平滑肌痉挛。布地奈德是一种糖皮质激素药物，具有局部高效抗炎功能，可通过增强平滑肌细胞和内细胞的稳定性达到降低组胺的介质活性并减少其释放量，同时可抑制酶促反应与收缩物质的合成，达到缓解支气管平滑肌痉挛反应的作用[4]。但布地奈德难以抑制白三烯的释放，也无法改变气道阻力。而孟鲁司特钠则有效抑制白三烯受体结合，减少气道粘膜的分泌量和降低对毛细血管的渗透，有改善气道炎症、舒张支气管从而达到缓解患者支气管哮喘情况、改善肺功能的目的[5]。二者药物联合服用发挥协同作用，可有效控制病情的急性反复发作和加重情况。因此孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果佳，本文中观察组的总有效率（91.84%）明显高于对照组的总有效率（75.51%），P<0.05，差异具有统计学意义。也进一步说明，两种药物联合用于治疗支气管哮喘能提高患者治疗效率，具有较高临床价值。
综上所述，采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疾病具有显著治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李虓华.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘患者的效果观察[J].中国民康医学.2018，30（9）：57-58.
[2]刘晓毅.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].中国卫生管理标准.2018，9（13）：114-116.
[3]董芳，杨钦清，柯颖，马瑞斌，廖娟，杨照玉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察[J].中国现代医生.2017，55（16）：36-38.
[4]徐宏伟，尹弘雷，崔晓媛，刘涛.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效评价[J].内科研究.2018，3（8）：78-80.
[5]王静，佟金平，李剑，姜秀秀，苗姝.孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能、生活质量的影响[J].中国现代药物应用.2018，12（6）：6-8.
论文作者:梁碧娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
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