（芜湖市妇幼保健院；安徽芜湖241000）
摘要：目的：分析儿科护理中的不安全因素，阐述干预对策，观察干预效果。方法：采用随机数字表法分组，对照组实施常规护理，观察组在分析儿科护理中不安全因素的基础上，实施预见性护理。结果：观察组护理缺陷发生率2%、投诉率2%、患儿依从性98%、家长依从性100%、家长对护理人员护理理论、操作能力、护理态度、风险预防的满意度，分别为（93.38±1.25）分、（94.28±1.07）分、（94.55±2.10）分及（96.33±1.12）分。对照组护理缺陷发生率16%、护理差错发生率18%、投诉率14%、患儿依从性80%、家长依从性82%、家长对护理人员护理理论、操作能力、护理态度、风险预防的满意度，分别为（82.36±3.48）分、（83.74±1.94）分、（84.69±3.70）分及（85.88±2.74）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：实施预见性护理，可有效减少儿科护理过程中的不安全因素，预防护理风险，提升患儿及家长的依从性，提升科室的护理质量。
关键词：儿科；不安全因素；预见性护理；依从性
前言：儿科患者较为特殊，跌倒、坠床、不良反应等风险的发生几率高，如未给予干预，易导致家长的护理满意度下降，影响医院的信誉与形象。有研究指出，在分析儿科护理中不安全因素的基础上，实施预见性护理，可有效减少护理风险。本文于本院2017年12月~2018年12月收治的患儿中，随机选取100例作为样本，阐述了预见性护理的方法，观察了护理效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（50例）性别：男/女=32/18，年龄（6.45±3.58）岁。对照组（50例）性别：男/女=33/17，年龄（7.36±2.89）岁。两组患儿具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，以给药、病情观察、不良反应的处理为主。观察组在分析儿科护理中不安全因素的基础上，实施预见性护理，方法如下：
1.2.1 不安全因素
儿科常见的不安全因素，包括“护理人员因素”、“患儿因素”、“环境因素”、“家长因素”四种，具体如下：①护理人员：护理人员法律及责任意识差、护理任务重、护理态度恶劣、护理能力低，均为诱发护理风险的主要因素，对患儿疾病治疗安全性的提升不利。②患儿：与成年人相比，儿童具有沟通困难、理解能力不足、依从性差的特点。护理人员如未给予重视，未视患儿的特点给予干预，极易对护理效果造成影响。③环境：儿科温度与湿度不适宜、病房空气微生物浓度高、地面存在杂物或水渍等，为诱发医院感染、跌倒等风险的高危因素。需给予处理，以确保护理安全。④家长：部分家长对子女溺爱严重，遵医嘱行为差，家庭护理能力低，长此以往，易对患儿病情的康复造成阻碍，且可导致护理风险发生。
1.2.2 预见性护理方法
为减少不安全因素，应从以下角度出发，实施预见性护理干预：①护理人员：儿科需组织护理人员参与培训，增强其法律及责任意识，提升其护理能力。培训的内容，应以儿童的特点、科室的常见风险、风险的预防方法等为主。为减轻护理人员的工作负担，儿科需适当调整排班制度，确保护理人员数量充足。对患儿进行护理的过程中，护理人员态度应保持良好。为减轻患儿的恐惧感，应俯下身，使视线与患儿齐平，并以温柔的态度，耐心的与患儿交流，使其依从性得以增强。②患儿：为与患儿良好沟通，护理人员可通过讲故事、播放动画片的方式，实现对健康知识的宣传。例如：针对上消化道感染患儿，护理人员应为其播放“动画片”，以拟人化的形象，对“病毒”、“细菌”、“机体免疫系统”、“呼吸道”等之间的关系进行描述，使患儿认识到用药、静脉注射的重要性，提升其依从性。③环境：为减少环境风险，护理人员应每日打扫病房，确保地面无杂物、无水渍，以免患儿于奔跑或行走时跌倒。患儿的病床应设置护栏，以防坠床。护理人员需对空气进行消毒，严格控制空气微生物浓度，预防医院感染。患儿的痰液、排泄物等，应及时清除，病房需每日通风，保证环境质量良好。为吸引患儿的注意力，减轻其恐惧感，护理人员可通过播放动画片等方式，对其进行干预。④家长：护理人员需加强对患儿家长的健康教育，从“病因”、“治疗方法”、“家庭干预方法”等方面出发，使家长认识到依从治疗的重要性，避免家长因溺爱子女而出现不依从行为，以免对疾病的治疗效果及安全性造成影响。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理风险发生率
观察组护理缺陷发生率2%、投诉率2%，与对照组差异显著（P＜0.05）：
3 讨论
儿科的常规护理方法，虽对护理安全性问题较为重视，但因未拟定完善的计划对风险进行预防，各类风险的发生率仍较高，患儿家长满意度较低[1]。本文研究发现，实施常规护理后，护理缺陷发生率16%、护理差错发生率18%、投诉率14%，提示护理风险发生率较高。本组患儿依从性80%、家长依从性82%，提示两者的依从性均较强。进一步观察发现，本组家长对护理人员护理理论、操作能力、护理态度、风险预防的满意度，分别为（82.36±3.48）分、（83.74±1.94）分、（84.69±3.70）分及（85.88±2.74）分，提示家长满意度有待提升。
预见性护理，指为达到某一目的，实施规范的、科学的护理计划的过程。为改善儿科的护理质量，本院将预见性护理应用到了患儿的护理中，取得了良好的效果。护理期间，对护理人员进行培训，可增强其护理能力。通过讲故事、播放动画片的方式与患儿沟通，可有效提升患儿的依从性[2]。通过打扫病房、通风等方式实施环境护理，有助于改善环境质量，预防跌倒、坠床、医院感染等风险，促进患儿病情康复。对患儿的家长进行健康教育，能够使家长遵医嘱对患儿进行护理，进一步减少护理风险。本文研究发现，实施预见性护理后，护理缺陷发生率2%、投诉率2%，与实施常规护理相比，护理安全性更强（P＜0.05）。本组患儿依从性98%、家长依从性100%，较常规护理相比，两者依从性更强（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患儿家长对护理人员护理理论、操作能力、护理态度、风险预防的满意度，分别为（93.38±1.25）分、（94.28±1.07）分、（94.55±2.10）分及（96.33±1.12）分，与未实施预见性护理者相比，家长满意度更高，优势显著（P＜0.05）。本文的研究结果，证实了预见性护理在减少儿科护理不安全因素中的应用价值。
综上所述，实施预见性护理，可有效减少儿科护理过程中的不安全因素，预防护理风险，提升患儿及家长的依从性，提升科室的护理质量。
参考文献：
[1]王婧.风险管理联合安全护理在改善门诊儿科护理工作质量中的价值[J].中国卫生产业,2019,16(07):44-45.
[2]阎莉.风险防范式管理方法在儿科护理管理工作中的实践研究[J].中国卫生产业,2019,16(01):39-40.
[3]倪建珍.护理风险警示标识运用于儿科护理安全管理中的意义分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(21):109-110.
论文作者:王海雁
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患儿论文; 儿科论文; 预见性论文; 家长论文; 风险论文; 护理人员论文; 发生率论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;