关键词：整体护理干预；反流性食管炎；临床干预；应用效果
作为临床常见的一组消化内科疾病，反流性食管炎的发生通常与暴饮暴食、长期酗酒、抽烟等因素相关[1]。发病后，患者一般会表现为上腹疼痛、肠胃不适等临床症状，如未能引起重视，不仅会加剧消化系统损害，而且会给患者带来较大的精神及心理压力，进一步危害患者的身心健康。基于此，本研究选择了80例反流性食管炎患者，经分组护理，旨在探究整体护理干预的应用效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取笔者所在医院于2019年1月~2020年1月期间收治的80例反流性食管炎患者进行课题研究。根据随机数字表法，将所选患者分为I组（40例）和II组（40例）。I组包括男性患者24例，女性16例，年龄介于53~84岁，平均年龄为（63.98±2.27）岁；II组包括男性患者25例，女性15例，年龄介于52~84岁，平均年龄为（64.07±2.31）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，组间无明显差异，P＞0.05。
纳入标准：①符合《实用性消化病学》中关于反流性食管炎的诊断标准；②患者及家属对本研究知情并同意；③医学伦理委员会认可批准。
排除标准：①精神或语言障碍者；②恶性肿瘤患者；③免疫性疾病患者；④不能积极配合课题研究者；⑤临床资料缺失者。
1.2方法
I组行常规护理干预，如用药指导、病情观察、健康宣教等。
II组行整体护理干预，具体措施包括：①心理护理：长期患病容易影响患者的食欲，降低其抵抗力，进而诱发紧张、害怕、焦虑等消极情绪，阻碍患者治疗依从性的提升。因此，医护人员应该密切观察患者的情绪变化，详细讲解反流性食管炎的发病机制，耐心回答患者提出的相关问题，与此同时，还可以向患者认真介绍既往诊治的成功案例，帮助患者消除负面情绪，建立治疗信心。②体位干预：在反流性食管炎急性发作期，如果患者维持不当体位，容易增加胃内容物溢入口腔的风险。餐后，医护人员应指导患者保持半卧或直立位，促使躯干和下肢形成90°角，同时将床头抬高30 cm左右，不仅可以缓解食管反流，还能促进食物入胃、快速清除等活动的进程。如果患者发生恶心、呕吐等不良反应时，应将其头部偏向床边一侧，以免误吸呕吐物、反流物。③饮食护理：由于胸痛、吞咽困难等症状容易造成食欲不振，进而增加患者的身心痛苦。对此，医护人员需根据患者的病情状况，积极制定针对性的饮食方案，尽可能选择易消化、高营养的食物，同时还应遵循少食多餐的进食原则。此外，严禁患者食用辛辣刺激性食物，以免造成胃肠道刺激；严禁患者在饭前做剧烈运动，以免加重胃内容物反流。④口腔护理：胃内容物溢入口腔后，容易滋生细菌，从而导致细菌感染、口腔溃疡等疾病的出现。因此，医护人员应督促患者养成定时清洁口腔的习惯，餐前、饭后及时刷牙或漱口。
1.3观察指标
总体护理效果评定标准[2]：显效：临床症状基本消失，无反流现象；有效：患者症状明显缓解，反流次数有所减少；无效：患者病情无变化，或有加重迹象。
1.4统计学方法
采用软件 SPSS 23.0开展统计学数据分析。计数资料以（%）表示，组间差异用X2检验；计量资料以（）表示，组间差异用t检验。以P＜0.05表示对比差异具有统计学意义。
2 结果
II组护理有效率高于I组，差异存在鲜明意义，P＜0.05。详见表1。
表1 比较两组患者的总体护理情况（n，%）
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3 讨论
据段鲁静等学者[3]的研究论著显示，护理干预在临床中的应用，有助于改善反流性食管炎患者的相关症状，减少不良反应及并发症。
II组护理有效率（92.50%）显著高于I组（72.50%），组间差异显著，P＜0.05。通过心理护理、体位干预、饮食护理、口腔护理等方式，向收治的反流性食管炎患者提供整体护理干预，有助于培养健康的生活习惯，增强患者的机体免疫力，减轻其治疗抗拒性，有效提高并改善预后质量。
综上所述，临床护理反流性食管炎患者时选择整体护理干预，能够有效提升干预效果，改善患者的病情，值得在临床中积极应用或推广。
参考文献：
[1]刘大铭,张丹,孙慧怡, 等.反流性食管炎不同中医证型患者胃肠激素水平的研究[J].国际中医中药杂志,2018,40(12):1117-1120.
[2]田春苹.护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响分析[J].中国社区医师,2019,35(29):153-154.
[3]段鲁静.延续护理在门诊胃镜室反流性食管炎患者中的应用[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(4):521-523.
论文作者:梁敏, 刘新静, 王艳宏
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6