谭菁
湖南省株洲市妇幼保健院 412000
【摘 要】目的：研究和探索小儿重症支气管肺炎患儿使用无创呼吸机治疗的临床效果和应用价值。方法：选择我院2013年5月到2015年5月接收的小儿重症支气管肺炎患儿130例，随机分为使用常规药物治疗的对照组患儿65例，辅助使用无创呼吸机治疗的观察组患儿65例，对比和分析两组患儿治疗情况和不良反应发生情况等。结果：观察组患儿显效35例，一般26例，无效4例，临床治疗有效率为93.85%；对照组患儿显效14例，一般31例，无效20例，临床治疗有效率为69.23%，且P<0.05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论：小儿重症支气管肺炎应用无创呼吸机能够有效地提高治疗效果，改善支气管肺炎临床病症，帮助患儿早日恢复健康，提高生存质量，具有临床推广价值。
【关键词】无创呼吸机；重症支气管肺炎；效果
【 abstract 】 objective：to study and explore pediatric severe bronchial pneumonia in children with the use of noninvasive ventilator therapy clinical effect and application value. Methods：from May 2013 to May 2015，received the infantile severe bronchial pneumonia in children with 130 cases，randomly divided into the use of conventional drug treatment of children with the control group 65 cases，auxiliary using noninvasive ventilator therapy group，65 cases of children，comparison and analysis of two groups of children with treatment and adverse reactions occur. Results：the observation group of 35 cases were markedly effective，children generally 26 cases，4 cases were invalid，the clinical effective rate was 93.85%；In the control group with 14 cases had marked effect，generally 31 cases，20 cases，and the clinical effective rate was 69.23%，P < 0.05 statistically significant difference，compared with clinical reference value. Conclusion：children with severe bronchial pneumonia application of noninvasive ventilator can effectively improve the effect of treatment，clinical symptoms improve bronchial pneumonia，help children with a quick recovery，improve the quality of survival，has clinical value.
【 key words 】：noninvasive ventilator；Severe bronchial pneumonia；The effect
支气管肺炎是多发于小儿的重症疾病，发病率较高且容易引发呼吸衰竭和生理多器官功能衰竭等严重病症，严重影响患儿的生存质量和健康。传统的治疗方法包括使用鼻导管呼吸器或者药物治疗，鼻导管呼吸器需要插管至患儿的鼻腔内部[1]，治疗过程中需承受较大的痛苦，药物治疗的临床治疗效果一般，无法彻底改善支气管肺炎的症状。新型的无创呼吸机则使用口罩面具，无需将导管插入患儿的鼻腔内部，大大降低了治疗的痛苦性，操作灵活，缩短了治疗的周期，有效地提高了临床治疗效果。基于此，本文主要研究小儿重症支气管肺炎应用无创呼吸机治疗的临床效果，详细报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择我院2013年5月到2015年5月接收的小儿重症支气管肺炎患儿130例，男60例，女70例，年龄3个月~3岁，平均年龄11.6±2.1个月，所有患儿符合小儿重症支气管肺炎临床诊断标准。随机分为使用常规药物治疗的对照组患儿65例，男30例，女35例，平均年龄11.8±1.8个月；辅助使用无创呼吸机治疗的观察组患儿65例，男30例，女35例，平均年龄11.9±2.2个月，且P>0.05两组患儿性别和年龄等无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿使用常规药物治疗，服用糖皮质激素和静脉注射的抗感染方式进行治疗[2]。观察组患儿在常规药物治疗的基础上，辅以无创呼吸机治疗，主要方法为：①将患儿的鼻腔清洁干净，检测气血值、心率、体温和体重等；②调节无创呼吸机的流速在6L/min，根据病情调节呼吸机的氧浓度[3]；③给患儿戴上口罩，检测患儿的生命体征等，一旦出现异常立刻停止治疗过程；④每天使用无创呼吸机的时间控制在12~15h间[4]，避免出现过敏等不良反应情况。
1.3 临床观察指标
统计和分析两组患儿治疗情况和不良反应发生情况，将临床治疗效果分为显效、一般和无效三种水平，临床治疗有效率=（显效+一般）/总数×100%。显效：患儿的支气管肺炎临床病症完全消失，血压、心率和体温等体征恢复正常，气血值达到标准水平，无明显不良反应发生；一般：12h内患儿支气管肺炎病症得到基本的缓解，血压、心率和体温等逐渐得到控制，气血值得到改善和恢复；无效：12h内患儿支气管肺炎临床病症未改善，血压、心率和体温等异常，气血值无明显改善等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0软件处理实验数据，计量资料使用t值检验，若P＜0.05为则数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床治疗情况对比
统计和分析两组患儿临床治疗情况，详情见表1。由表1可知，观察组患儿显效35例，一般26例，无效4例，临床治疗有效率为93.85%；对照组患儿显效14例，一般31例，无效20例，临床治疗有效率为69.23%，且P<0.05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。因此，小儿重症支气管肺炎应用无创呼吸机能够有效地提高治疗效果，改善支气管肺炎临床病症，帮助患儿早日恢复健康，提高生存质量，具有临床推广价值。
表1 两组患儿临床治疗情况对比
2.2 两组患儿临床不良反应的发生情况
对照组患儿在用药过程中，出现1例呕吐和恶心的情况，经过诊断后排除药物过敏情况，12h内病症得到缓解。观察组患儿使用无创呼吸机的时间在12h以上，最长的高达180h，平均时长32.5±5.6h，其中2例出现腹痛和腹泻的情况，属于临床正常的不良反应，经过医生的指导和安慰后，不良反应情况得到患儿的理解和，12h内不良反应情况基本消失。
3 讨论
无创呼吸机使用过程简单，能够有效地控制患儿血液和体内二氧化碳的浓度，改善肺部功能，避免出现呼吸困难的情况。相比传统的鼻导管治疗，无创呼吸机具有以下有点：①操作简单易上手，全程自动化操作，设定简单；②无需将导管导入患儿的鼻腔内部，降低了治疗的痛苦程度，患儿的接受度较高；③实时检测和同步性较好，能够准确地控制氧浓度[5]；④不会影响患儿正常的对话和生理活动等，能够有效地进行沟通和交流，临床体验感较好；⑤能够降低患儿肺部血液流通受到的阻力，帮助改善心肺功能，加快恢复的速度等。本文研究结果表明，观察组患儿显效35例，一般26例，无效4例，临床治疗有效率为93.85%；对照组患儿显效14例，一般31例，无效20例，临床治疗有效率为69.23%，且P<0.05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。本院使用无创呼吸机治疗过程中，只有2例出现腹痛和胸闷的情况，经过医护人员的指导和检查后，不良反应情况得到有效地控制和改善，12h内不良反应完全消失。综上所述，小儿重症支气管肺炎应用无创呼吸机能够有效地提高治疗效果，改善支气管肺炎临床病症，帮助患儿早日恢复健康，提高生存质量，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 李会影. 无创呼吸机治疗小儿重症支气管肺炎临床应用效果[J]. 中国现代药物应用，2014，18（8）：39-40.
[2] 李敏菁，甄国粹，温业良，等. 无创呼吸机治疗支气管哮喘合并肺炎的临床效果[J]. 中国医学前沿杂志，2015，3（7）：130-131.
[3] 杨峻，廖伟强，邓慧延. 无创呼吸机治疗重症小儿肺炎病发急性呼吸衰竭的效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（7）：1451-1452.
[4] 方伟. 无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果观察[J]. 当代医学，2013，33（19）：89.
[5] 徐燕. 应用无创呼吸机治疗小儿肺炎合并呼吸衰竭患者的护理[J]. 常州实用医学，2012，28（6）：412-413.
论文作者:谭菁
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患儿论文; 肺炎论文; 支气管论文; 呼吸机论文; 情况论文; 小儿论文; 重症论文; 《航空军医》2016年第12期论文;