大庆市第四医院急诊科 163712
摘要：研究目的：为了分析快速康复护理在胰腺癌围手术期对于患者的具体应用效果。研究方法：选择我院自2015年8月-2016年8月所收治的经手术方式治疗的胰腺癌患者80例，然后将这80例患者随机分为实验组和对照组，两组患者各40例。对与对照组患者采用常规传统护理，而对于实验组的患者则采用快速康复护理。然后就实验组和对照组两组患者的平均住院实践，首次排气，首次下床，排便实践，营养状况，术后并发症，患者满意度等情况进行了解和记录，然后将患者手术之后一周的视觉模拟评分情况，分析患者手术前后的营养状况；研究结果：实验组患者住院平均时间明显低于对照组，首次排气，首次下床以及排便时间都比对照组患者要提前，并发症的发生率比对照组患者的明显要低，这些数据的P＜0.05；在手术治疗一周后，对患者手术后进行满意度以及健康教育掌握情况的评分，实验组患者的综合评分明显高于对照组患者。研究结论：在胰腺癌围手术期患者的护理过程中采用快速康复护理是一种基于人性化的护理，能够将患者的住院时间明显缩短，降低手术后的并发症发生率，将患者的生活质量明显提高，大大提高了患者的满意度。
关键词：快速；康复护理；胰腺癌；围手术期；应用效果
1.前言
近年来，随着国家医疗水平的不断提升，护理水平也在总体提升，将快速护理理念应用于胰腺癌围手术期的术后恢复中能够取得较好的护理效果，本研究针对快速康复护理在胰腺癌围手术期患者中的应用效果展开了研究，现将研究结果汇报如下。
2.研究资料与研究方法
2.1 研究资料的选择
选择我院自2015年8月-2016年8月所收治的经手术方式治疗的胰腺癌患者80例，其中男性患者46例，女性患者44例，平均年龄（51.4±10.9岁）然后将这80例患者随机分为实验组和对照组，两组患者各40例。两组患者在性别和年龄上的差异没有统计学意义（P＞0.05）所以具有可对比性。对于对照组患者采用常规传统护理，而对实验组的患者则采用快速康复护理。
2.2 研究方法
2.2.1 传统外科护理
对于对照组患者按照传统的护理模式展开护理，包括在患者入院之后对患者进行耐心细致的健康宣讲，做好常规的机械肠道准备，患者需要禁食24小时，手术前需要全身麻醉，对于腹腔需要进行清洗，采用未加热的蒸馏水，手术之后需要卧床，采用阿片受体止疼，需要根据患者的医院咳嗽补液，不需要进行其他特殊限制，待患者初次排气后就可以进行活动，正常的饮水饮食，不需要进行特定穴位按摩，拔出腹腔引流管需要在切口拆线完成之后，防止出现尿潴留。
2.2.2 快速康复护理
对于实验组患者进行快速康复护理，首先进行手术前的宣教，在传统宣教基础上需要向患者细致的介绍胰腺癌的治疗过程，介绍过程需要结合患者的社会背景，尽可能的让患者听明白，让患者充分了解胰腺癌手术过程，并且对于手术治疗充满信心，还需要关注患者的心理变化，让患者放松心态；做好胃肠道准备。
在手术之前一天晚饭后不准饮水，在手术之前需要口服肠道缓泻药物，不需要放置鼻胃管，不进行机械性灌肠；在手术过程中开展个性化护理，就患者的各项生命体征进行严密的监测，全身麻醉，腰胸段硬膜外麻醉，需要及时补液，腹腔冲洗液需要加热均匀后使用，严格控制患者提问，严格调控手术期间手术室的温度，控制在25℃左右，就尿量以及失血量进行严格记录，防止出现副损伤。
在手术后2天左右开展宣教，促进患者情绪稳定，需要做好心理辅导工作，叮嘱患者在床上翻身，屈腿，需要细致的为患者介绍出现头晕、恶心、疼痛不适等症状，详细记录患者每天的体征，及时向主治医生汇报。还需要向患者进行手术后的营养指导，逐渐由流食向半流食再向正常饮食过度，通过需要就患者的白蛋白情况及血红蛋白情况进行严密监测，一旦出现低蛋白血症需要及时输血输蛋白治疗。
待患者各项生命体征平稳之后恢复正常饮食，活动无障碍后患者可自愿出院，向患者介绍出院后的护理指导，合理饮食，注意休息，运动需要适量，保持好心情，一月之后到门诊复查。
2.3 研究指标的选择
患者首次排气时间，首次下床活动时间，术后并发症，住院时间，术后输液时间等等。
2.4 统计学方法
采用SPSS-20.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用X2进行检验，计量资料采用x±s表示，并且采用t检验，当统计数据P＜0.05具有统计学意义。
3.研究结果
4.结果讨论
对胰腺癌治疗方式，仍然采用手术治疗为主，但是一般来讲手术治疗创伤较大并且手术过程复杂，如果不注意很容易导致各种并发症的出现严重的威胁患者的生命，所以对于胰腺癌的治疗需要非常谨慎，特别是对围手术的护理需要严密结合患者的并且进行科学的护理，将快速康复护理方法应用到胰腺癌围手术期的护理过程中能够大大提高治疗效果。本研究现实，采用快速护理对胰腺癌围手术期的护理相比较传统的护理方式能够将患者首次排气以及下床活动提前，患者的饮食更加健康更加有利于术后恢复，患者的总体并发症明显减少，患者对于健康护理的掌握程度提高，患者对于整体手术过程以及治疗情况的满意程度较高，差异均具有统计学意义（P＜0.05），所以在胰腺癌围手术期护理时采用快速康复护理对于患者的康复，生活质量以及心理状况有很好的改善，大大节省了医疗资源，并且促进患者的恢复，是值得在临床医学护理领域大力推广的。
参考文献：
[1]刘丽杰.快速康复护理在胰腺癌围手术期患者中的应用效果研究[J].中国医药导报，2016（08）
[2]谢志芳.快速康复护理路径用于胰腺癌围手术期的价值[J].河北医药，2014（01）
[3]赵海红.快速康复外科理念在胃癌围手术期的护理中的应用效果研究[J].武警后勤学院学报，2014（12）
论文作者:夏洪珍
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
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