【摘 要】目的 探究延续性护理在心力衰竭患者中的应用效果。方法 将2017年4月～12月来我院接受治疗的80例心力衰竭患者随机分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上给予延续性护理，连续护理8周后，对比和分析两组患者生活质量评分以及护理满意度。结果 实验组患者生活能力社会活动评分显著高于对照组，且抑郁心理情况以及焦虑程度评分均显著低于对照组；实验组护理满意度为90.00%，明显高于对照组70.00%，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 延续性护理在心力衰竭患者中的应用效果显著，能增强患者体质，提高生活质量，具有安全、高效、简便等优势，值得在临床推广。
【关键词】延续性护理；心力衰竭；护理满意度
[Abstract] objective to explore the application effect of continuous nursing in patients with heart failure. Methods in April 2017 ~ 12 month come to our hospital for treatment of 80 patients with heart failure were randomly divided into experimental group and control group，40 cases in the control group given routine nursing care，on the basis of the experimental group in the control group to give continuity of care，nursing after 8 weeks in a row，comparison and analysis of two groups of patients quality of life score and nursing satisfaction. Results the scores of social activities in the experimental group were significantly higher than those in the control group，and the scores of depression psychology and anxiety were significantly lower than those in the control group. The nursing satisfaction of the experimental group was 90.00%，which was significantly higher than the control group's 70.00%. The difference between the two groups was statistically significant（p<0.05）. Conclusion continuous nursing has the advantages of safety，efficiency and convenience in patients with heart failure.
[Key words] continuous care；Heart failure；Nursing satisfaction
心力衰竭是常见的一种临床综合征，主要是由心肌损伤（例如心肌病、心肌梗死、感染等）引起患者心肌功能以及结构发生改变，导致心肌出现泵血或充盈功能障碍的现象[1]。该病具有高死亡率、病情容易反复以及多合并症等特点[2]，严重影响到患者的日常生活和生命安全。近年来，随着人口老龄化的不断推进，心力衰竭的发病率呈现上升的趋势，由于该病易复发，使得患者的生存质量被严重影响，因此，为提高患者的生存质量，我院提出对心力衰竭患者采用延续性护理，取得了令人满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年4月～12月来我院接受治疗的80例心力衰竭患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组40例中，男患者22例，女患者18例，患者年龄42～79岁，平均（54.0±3.6）岁；对照组40例中，男19例，女21例，年龄44～78岁，平均（53.9±3.5）岁。80例患者在性别、年龄等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.1.1纳入标准
①所有患者均确诊患有心力衰竭；②无沟通障碍；③心功能均在Ⅱ～Ⅳ级范围内；④自愿签署同意书。
1.1.2排除标准
①肢体功能有障碍者；②认知功能有障碍者；③患有急性心肌梗死者；④存在精神病史者。
1.2治疗方法
对照组给予常规护理，具体操作分为以下几点，①入院护理：住院后，医护人员需及时收集患者基本信息，根据患者心功能检查报告，对其制定特殊的活动和休息方案。另外，根据患者不同体质和患病严重程度，给予适当药物，还需时刻观察患者病情。②饮食护理：对每位患者都制定不同的食谱，以保障摄入每日必需的营养物质。③教育指导：医院需定期开展有关心力衰竭方面的活动。④心理护理：医护人员需加强和患者的沟通，使患者保持愉悦的心情，便于配合治疗。
实验组患者在对照组基础上采用延续性护理方法。①服药指导：患者出院时，医护人员可发放具有定时功能得药盒，叮嘱患者按时服药。②细节指导：心力衰竭主要是由呼吸道受到感染导致的，医护人员需指导患者勿时刻紧闭门窗，应保持室内空气流通；避免剧烈运动；③延续性管理：患者出院前均进行健康教育指导，待其出院3天后，进行电话随访，出院一周后，医护人员需上门家访，之后进行每周通话一次，连续随访8周[3]。随访期间，医护人员需根据具体情况更改护理措施，满足患者要求，建立良好的护患关系，保证护理干预的延续性以及有效性。④随访内容：综合考虑用药情况、锻炼情况、饮食管理、自我护理以及居住环境等方面，医护人员再对其进行专业指导。
1.3评价标准
根据生活质量测评表对80例患者进行评分，主要包括生活能力、抑郁心理情况、社会活动以及焦虑程度四个部分，满分为100分，分数多少与生活质量呈负相关[4]。根据问卷调查表对护理满意度进行评分，满分为100分，80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意。护理总满意度=（非常满意数+满意数）/分组患者总数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSSl9.0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，均数±标准差（士S）表示计量数据，采用t检验；以p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者生活质量评分
实验组患者生活能力及社会活动评分均显著高于对照组，且抑郁心理情况及焦虑程度评分均显著低于对照组，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）。见表1。
3 讨论
心力衰竭很大程度上是由心血管类疾病造成的，临床常表现出心源性休克、急性肺水肿等症状。该病易使患者迅速出现心功能恶化，器官遭到严重损害等状况，严重威胁到患者的生命安全。临床治疗该病的主要目的是改善患者的临床症状，促进患者康复，提高生活质量[5]。调查结果表示，大多数患者的自我护理能力均较差，出院后由于患者缺乏管理和监督，未遵医嘱，使得出院后继续实施护理很有必要。
延续性护理是临床较为常见的一种护理模式，是指心力衰竭患者在家里也能接受到和医药一样的护理服务[6]，主要包括医疗服务、出院指导以及电话随访等服务。该方法是根据患者的不同病情，对患者从不同角度、层次进行一系列的护理干预[7]，对患者进行定期心理护理、延续性管理、健康教育指导、饮食指导等相关措施，综合且全面的提高护理质量，达到促进心力衰竭患者康复的目的。我院提出对心力衰竭患者采用延续性护理，取得了令人满意的效果。数据显示，实验组患者生活能力社会活动评分显著高于对照组，且抑郁心理情况以及焦虑程度评分均显著低于对照组；实验组护理满意度为90.00%，明显高于对照组70.00%，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，延续性护理在心力衰竭患者中的应用效果显著，能显著提升患者生活质量，提高护理满意度，值得在临床推广。
参考文献：
[1]赖有莲，庄玉琳，苏幼明. 延续性护理在慢性心力衰竭患者康复期的应用效果[J]. 中国临床护理，2016，8（5）：396-398.
[2]黄祖娟，高莉梅. 延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2016，19（8）：1227-1230.
[3]王雪剑. 延续性护理在慢性肾衰竭患者腹膜透析中的应用效果[J]. 包头医学院学报，2017，33（4）：101-102.
[4]朱冬敏，林征，刘洪珍，等. 延续性护理模式在慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量中的应用效果[J]. 中国健康教育，2016，32（11）：1002-1005.
[5]王素花. 延续性护理在心力衰竭患者中的应用效果[J]. 当代护士，2018，25（11）：18-19.
[6]蔡琼兰，陈卓芳，王畅，等. 电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响[J]. 黑龙江医药，2016，29（3）：579-581.
[7]曾柏华. 循征护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用价值[J]. 中国医药导刊，2017，19（2）：206-207.
论文作者:陈悠优
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 延续性论文; 实验组论文; 对照组论文; 生活质量论文; 评分论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;