【摘要】目的：分析颅脑手术后并发精神障碍的原因及护理措施。方法：选择收治的402例开颅手术病人给以探讨，平均分组，参考组选择一般护理干预，实验组选择并发精神障碍原因的护理干预，观察两组的治疗效果。结果：经过分析，实验组远远强于参考组，差异较大。结论：针对开颅手术病人选择精神障碍原因的护理，降低精神障碍发生率，缩短治疗时间，促使病人康复，适合临床的推广与应用。
【关键词】颅脑手术；精神障碍；护理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0229-02
术后精神障碍（POP）是指术前病人不存在精神问题，术后产生大脑功能异常，引发认知，情感，活动与神志等活动障碍综合征[1]。选择收治的402例开颅手术402例病人给予探讨，整理归纳包括。
1.资料与方法
1.1 一般信息
选择行开颅手术的402例病人给予探讨，男250例，女152例，年龄22～80岁，既往无精神障碍。皆实施手术治疗，平均分组，经过对比所有病人的基本信息，差异不大，（P＞0.05），具备对比价值。
1.2 方法
参考组选择传统护理，研究组选择针对精神障碍原因的护理，主要包括：
1.2.1生活干预 满足病人的合理要求，确保被褥干净卫生，按时帮助患者翻身拍背，食用半流质或流质食物，确保个人卫生清洁。
1.2.2心理指导 积极与病人进行交流，全面掌握其心理情况，解答其疑问，给予个性化的心理干预[2]，缓解其焦急，害怕等不良情绪。
1.2.3安全管理 对于急躁易怒病人进行保护性约束，限制活动。加强对危险物品的监管。例暖瓶，药物，锐利器械等。监督病人用药。
1.2.4原发病的干预 病人难以主动接受治疗与护理，详细为其进行讲解，留置针确保静脉通路顺畅，防止多次操作引发精神症状，按医嘱输入止血，补液，降压等药物。
1.2.5服药的干预 抗精神病与抗抑郁药均具备明显的抗胆碱功能，大部分病人会产生口渴，视力下降，心率加快，便秘，尿潴留等。严格监测服药后的副作用，例体位性低血压，排尿障碍，躁动，肌张力提高等。
1.2.6健康宣教 开颅手术病人多为突发，病情重，特别为家庭的主导人员，一旦发生精神疾病，家人难以接受现实。加强健康教育，为其介绍疾病知识，给予心理疏导，提高治疗依从性，促使其早日康复。
1.2.7精神症状的干预 （1）狂躁症的干预：选择舒适的治疗环境，使用防护栏，同时安排专人看护。严重者必须进行治疗，也可和其进行交流，分散集中力，促使其配合治疗。此外，注意自我保护。
（2）抑郁症的护理：对于压抑失望的病人，积极和与交流，给予心理疏导，加强巡视，此外，引导其回忆美好的事物，对生活的充满信心。
（3）智能障碍的护理：从视力，听力，语言等多角度实施锻炼。教导病人认读卡片，可选择颜色艳丽的图片，汉字用大字，加粗字体，刺激视觉反应。
（4）睡眠障碍的护理：创建优质的睡眠环境，建议病人白天多下床活动，睡觉前可洗澡或热水泡脚，提高睡眠质量。
1.3 疗效判定
制定护理满意度调查表，共100分。
1.4 数据处理
选择SPSS 20.0进行数据处理，实施t与χ2检验。以P＜0.05为准，说明差异具备对比价值。
2.结果
经过相应的护理，对比所有病人的精神障碍率以及治疗时间，实验组远远强于参考组，P＜0.05，具有临床对比价值，详见表1。
表1 两组病人的治疗效果对比
3.讨论
相关资料报道，手术时间越长，损害月中，术后产生精神障碍率越大[2]。术前应用抗胆碱药物，例阿托品，术中应用氯胺酮均可引发精神异常。氯胺酮对中枢神经组织可产生抑制与兴奋双重的效果，术后会发生对人冷漠，噩梦，谵妄等精神疾病。老年人脑血流量降低，新陈代谢紊乱，皆属于术后精神障碍原因[3]。此外，因为环境的不适应，疼痛影响会导致病人焦急，害怕严重时谵妄抑郁等。相关研究表明，精神障碍种类和损伤位置具有联系。右额叶损伤会发生记忆障碍，左额叶损伤和认知障碍，右颞底眶额皮层受损会产生躁狂，和边缘系统有关。术后的不良刺激，例声光，疼痛，尿管等也属于精神障碍的因素。颅脑术后并发精神障碍病人选择科学合理的护理，能够缓解其不良情绪，增强治疗主动性，减轻心理压力，促使身体早日康复，适合临床的推广与应用。
【参考文献】
[1]王志萍，曾因明.术后精神障碍影响因素的研究进展[J].国外医学?麻醉学与复苏分册，2016，24（1）：10-13.
[4]陈向林.颅脑外伤致精神障碍57例临床分析[J].吉林医学，2017，31（15）：22-24.
[3]王志萍.术后精神障碍影响因素的研究进展[J].国外医学麻醉学与复苏分册，2015，24（1）：10-11.
[4]毕越英，田静.重症病人术后并发精神障碍的临床分析及护理[J].护理学杂志，2016，12（4）：197-199.
论文作者:普布卓玛
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：病人论文; 精神障碍论文; 术后论文; 颅脑论文; 手术论文; 实验组论文; 障碍论文; 《心理医生》2017年35期论文;