张新丽，新疆兵团第七师125团医院，邮编833203
【摘要】目的：探讨健康教育护理干预对老年心绞痛患者遵医行为的护理效果。方法：从我院2013年5月～2015年6月接收的老年心绞痛患者中随机性抽取60例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各30例。对照组患者给予基础护理干预措施，研究组在此基础上给予健康教育护理干预措施，比较两组患者治疗后的护理效果和临床疗效。结果：研究组患者在忘记用药、自行停药、自行加药、不按规律用药和不按期复查等遵医行为方面均优于对照组（P＜0.01）；研究组患者在用药期间给予健康教育护理后的临床总有效率为96.67%，明显优于对照组80.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年心绞痛患者，在采取常规教育的基础上实施健康教育，可以提高患者的各项遵医行为和临床疗效。
【关键词】 健康教育；老年心绞痛；护理效果
心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足、短暂性缺血或缺氧及心肌急剧加剧所引起的临床综合征，该病在临床中主要表现为阵发性的前胸压榨性疼痛感，常发于胸骨后部，有时可放射至左上肢或心前区[1]，在老年群体、糖尿病及高血压患者中较为常见[2]。选取本院2013年5月～2015年6月接收的老年心绞痛患者中随机性抽取60例，并对其中30例患者实施有效的健康教育护理措施后取得了满意的效果，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
（1）选取本院2013年5月～2015年6月接收的老年心绞痛患者中随机性抽取60例，将其随机分为研究组和对照组，每组各30例。（2）研究组30例中男21例，女9例；年龄48~86岁，平均年龄为67.8岁；文化程度:小学文凭7例，高中/中专文凭9例，大专及大专以上文凭14例。（3）对照组30例中男22例，女8例；年龄49~85岁，平均年龄为68.2岁；文化程度:小学文凭6例，高中/中专文凭10例，大专及大专以上文凭14例。两组患者在一般资料比较中无显著性差异（P＞0.05）
1.2方法
本次研究对两组老年心绞痛分别给予不同的健康教育方式。对照组给予常规的护理方式和健康教育，让患者了解心绞痛疾病的基础知识、用药标准、禁忌症等常规知识。研究组患者根据患者的病患程度和接受治疗时的心理状态特点，以及不同文化程度、年龄、病患程度实施针对性的健康教育。
1.21心理护理干预
首先护理人员在护理过程中应诚挚和热情，对患者多家关怀和照顾，在取得患者的信任后，向患者讲解导致心绞痛疾病的主要因素、治疗过程及康复保健知识，解除患者心中的疑惑和顾虑，消除患者紧张、恐惧等消极情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗。
1.22遵医行为护理干预
首先，对心绞痛疾病的发病机制、病理生理及病理解剖等做详细的讲解。其次，向患者讲解心绞痛疾病在临床中的症状表现、诊断、治疗、并发症及预后等知识。最后，让患者掌握药物治疗的临床疗效、用药方法。并给患者举例因不遵医行为从而导致毒副作用和不良反应的真实案例，让患者意识到遵医行为的重要性。
1.23饮食护理
心绞痛患者常伴有高血糖、高血压、高血脂等老年疾病。因此，加强对老年心绞痛患者的饮食干预非常重要，老年心绞痛患者不宜饮食奶油、肥肉、动物油、糖果类甜食及动物内脏等食物，日常饮食应以高膳食纤维、低热量、低盐、低胆固醇、低脂食物为主[3]。
1.4疗效评定标准
显效：患者心绞痛等临床症状完全消失，在2周内未出现心绞痛发作；有效：心绞痛等临床症状明显好转，心绞痛发作次数、频率及疼痛程度明显下降；无效：患者临床症状无明显好转，严重者甚至出现病情加重。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O进行处理，组间计数资料用x?检验，计量资料比较采用t检验，并以（（ ±s））表示，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2. 结果
2.21两组患者遵义行为比较
研究组患者在忘记用药、自行停药、自行加药、不按规律用药和不按期复查等遵医行为10例（33.33%）方面均优于对照组19例（63.33%），两组数据差异比较有统计学意义（P＜0.01）。详见表1：
3.讨论
心绞痛是临床中常见的一种疾病，该病的发病原因：过度劳累、受寒、饱食、情绪激动、急性循环衰竭。其特点为进展慢、无斑块破裂、向心性、无血栓形成、表面平滑，情况严重者可危及到患者生命安全。本院对老年心绞痛患者实施健康教育护理干预，在此期间护理人员应对患者大量的普及心绞痛相关知识，让患者了解心绞痛发病时的症状，治疗药物的食用使用方法和注意事项，在放疗期间护理人员对心绞痛患者进行耐心和细心的照顾，多倾听患者的想法，给予患者信心和鼓励。让患者了解自己的病情并积极配合治疗。
在本研究中，对研究组30例患者实施健康教育护理干预后的遵医行为明显由于常规护理干预组，且研究组患者治疗后的临床疗效高达96.67%，明显由于对照组的80%。
综上所述，通过对患者进行针对性健康教育，可以健康教育有利于提高患者的遵医行为和临床疗效。
参考文献
[1]刘悦琦,包小静.院内外一体化健康教育在心绞痛患者治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(18):33-34.
[2]姜川兰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].中国医药指南,2011,09(28):157-158.
[3]高志凌,谢红.实施健康教育护理干预对非典型心绞痛患者的护理影响[J].吉林医学,2014,35(9):1989.
论文作者:张新丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/11
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