（青岛市市立医院儿科 山东 青岛 266071）
【摘要】 儿科护生实习倦怠影响其实习质量及身心健康。我们分析了儿科实习护生倦怠的原因，包括实习环境、患儿家属满意度低、沟通交流能力差及就业压力大，针对这些原因制定一系列积极有效的管理措施，以消除实习倦怠，提高带教质量。
【关键词】儿科护生；倦怠；管理对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0224-02
工作倦怠也称职业倦怠、工作耗竭、职业耗竭等，专指助人行业中的个体在面对过度工作需求时产生的身体和情绪极度疲劳状态[1]。临床实习是护生由学生向一名护士角色转变的过渡阶段，实习倦怠直接影响到实习状态，然后又反作用于实习，导致实习状态恶化，倦怠进一步加深。它是一种恶性循环，在工作中难以提起兴致，打不起精神，对护生的实习质量及身心健康均会造成一定影响。因此，正确、有效地消除实习倦怠，对于稳定护生情绪，提高带教质量有着重要的意义。
1.倦怠的原因分析
1.1 实习环境
临床实习进入科室后，护生需要适应一个陌生的科室及一群特殊人群，如不能及时调整心情很好面对，必然会产生倦怠对实习护生产生负面影响。且现在社会人们法律意识增强，加之媒体对医护界的负面报道，医患、护患关系紧张，有些家长对医护人员存在不信任感，进而会影响护生临床实践工作的开展。
1.2 满意度低
护生刚刚接触临床，实践能力不足，不能很好的理论联系实际，且操作不够熟练，而儿科陪床家长都将宝宝视如掌上明珠，生怕有任何闪失，因此，对护生工作的满意度低、缺乏信任感，使其丧失了实习热情和兴趣，护生一旦产生实习倦怠就有可能在工作中缺乏职业道德和敬业精神，敷衍了事。
1.3 沟通交流能力不足
护生刚刚结束理论学习离开校园步入社会，社会经验不足，加之儿科病儿无法很好地配合，护生在工作中不知该如何交流、如何与家长及病儿有效沟通，进而失去实习信心，易造成实习倦怠。
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1.4 就业压力
实习后期，护生除了临床实习，还要面临继续深造或择业的重大人生转折。护生担心就业难、找工作难，无法安心实习而引发倦怠。调查显示，护生在实习末期由于就业等因素所致焦虑率为37.33%[2]。
2.管理对策
2.1 提供一个良好的实习氛围
积极向上的工作氛围可促进护生对护理行业的热爱，并可提高其择业信心，良好的临床实习环境，能够促进护生建立正确的职业价值观和择业观，进而消除实习倦怠[3]。护生进入科室后，先由护士长向其介绍儿科的工作环境及工作特点，再由各自带教老师讲述工作流程，亲切待人、认真示教，使其消除陌生感，能够尽快融入到实习工作中。
2.2 提高沟通能力
语言是人际沟通的主要方式，由于儿科工作的特殊性，病儿对医护人员存有恐惧心理，护生在各自带教老师的带领下通过巡视病房或护理操作时与病儿及家长的交流，现场实践学习了带教老师的沟通技巧，使其学会如何与病儿融洽相处。教会护生在工作中学会倾听，学会换位思考，学会观察自己及他人，学会理解病儿家长紧张焦虑的情绪，建立良好的人际关系，使治疗、护理工作能够更好地展开。
2.3 选择优秀的带教老师
临床护理教学质量的高低直接影响实用型护理人才培养的成败，教学质量的关键是要有一支高素质的临床带教护理队伍[4]。带教老师要热爱护理专业，具备优良的品德，专科以上学历，护师及以上职称，护龄≥5年；具有较高的业务水平、娴熟的护理操作技能及良好的沟通能力；具备较好的教学能力和一定的科研能力；同时，带教老师应尊重每一位实习护生，平等对待每一位护生，创建良好的师生关系。
2.4 良好心态的培养
心态直接关系到情绪的高低，良好的心态是控制情绪的前提。现在大多数护生都是独生子女，在家里娇生惯养，自尊心强，要充分尊重护生，运用批评性语言时要注意时间、场合，一定不要在病儿及家长面前训斥、批评护生。平时多与护生交流，关心护生，帮助护生解决生活中的困难及工作中的困惑，引导护生形成正确的人生观、价值观、职业观。
2.5 提升病儿家长的依从性
提升家长的依从性，沟通在其中起着关键的作用，因此，工作中带教老师应做好家长的宣教工作，使病儿家长能够信任护生，相信护生能很好地完成临床操作且不会对病儿造成伤害。带教老师在临床带教中应做到放手不放眼，并给护生创造独立操作的机会。
2.6 人性化管理
孔子曰：“知人者智，自知者明。”作为老师，更应该如此。知，就是了解，在实习过程中了解护生的生活需要、生理需要、发展需要，在实习后期为护生分析就业政策，传授笔试、面试经验，进行个体化心理疏导，缓解其就业压力，同时严格请假制度，做到有松有紧，既要保障实习的正常进行，又要保证护生能够及时找到合适的工作[5]。
3.小结
临床实习是完成护理教学计划和培养目标的最后阶段，临床教学质量的优劣直接关系到向社会输送护理人才的质量[6]。在临床工作中，应为护生创造一个良好的实习环境，注重护生心态培养，加强交流沟通能力的提高，进行人性化管理，个性化心理指导，让护生从工作价值观中认识自我，有自我价值感，使其能够消除实习倦怠，更好地投入工作，舒心、用心地学习临床实践能力，圆满完成实习任务。
【参考文献】
[1]李永鑫.工作倦怠及其测量[J].心理科学，2003，26(3):556-557.
[2]李素云，阮满真，刘义兰.实习末期高护生焦虑状况与个性特征调查分析[J].护理学杂志，2006，21(1):22.
[3]褚彦香，李秀云.护生对临床实习环境满意度的调查分析[J].中国护理管理，2011，10:37.
[4]方秀新.临床护理教师规范化管理模式的构建与实施[J].护理学杂志，2010，25(15):11-13.
[5]侯桂英，万雁雁，姜政.新时期加强护理实习生的管理体会[J].齐鲁护理杂志，2008，14(23):93-94.
[6] 蒋运兰，王芳，孙姝.实习护生对临床带教反馈的调查分析与对策[J].中国护理管理，2005，5(2):23-25.
论文作者:吴晓娟,张楠,谭桂玲（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
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