南充市中心医院 637000
【摘 要】目的 探究分析对胃癌与癌前病变应用血清胃蛋白酶原I（PG I）、PGII和胃泌素-17（G-17）进行筛查的临床价值。方法 研究筛选2017年4月~2018年12月我院收治的238例胃癌与癌前病变患者；同时随机收集563例同期健康体检者作对照组。分析不同患者PG I、PG II、G-17水平。结果 胃溃疡患者G-17、PG I、PG II均高于对照组（P＜0.05）。结论 临床胃癌与癌前病变早期筛查中，可通过血清PG、G-17水平变化进行鉴别，为临床诊疗提供依据。
【关键词】胃癌；癌前病变；血清胃蛋白酶原；胃泌素-17
[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical value of serum pepsinogen I (PG I), PGII and gastrin-17 (G-17) in screening gastric cancer and precancerous lesions. Methods 238patients with gastric cancer and precancerous lesions admitted to our hospital from April 2017 to December 2018 were studied and screened. At the same time, 563 health examinees of the same period were randomly collected as control group. The levels of PG I, PG II and G-17 in different patients were analyzed. Results The levels of G-17, PG I and PG II in patients with gastric ulcer were higher than those in control group (P < 0.05). Conclusion The serum levels of PG and G-17 can be used to differentiate the early screening of gastric cancer from precancerous lesions, which can provide a basis for clinical diagnosis and treatment.
[Key words] Gastric cancer; Precancerous lesions; Serum pepsinogen; Gastrin-17
胃癌是临床高发性恶性肿瘤疾病，其危害性大、病死率高；临床中尽早确诊，对提高患者生存率、减少病死率至关重要[1]。有文献指出，胃癌与癌前病变可通过早期血清PG I、PG II、G-17水平进行筛查。鉴于此，本研究，筛选我院2017年4月~2018年12月收治胃癌与癌前病变患者1000例作观察，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年4月~2018年12月我院238例胃癌、癌前病变者，其中胃溃疡50例、浅表性胃炎71例、萎缩性胃炎38例、胃癌79例；其中男130例、女108例，年龄38~75岁，平均年龄（58.74±10.60）岁。并随机筛选同期563例健康体检者，作对照组，其中男337例、女226例，年龄35~70岁，平均年龄（59.02±10.15）岁。对比各组资料（P＞0.05）有可比性。
1.2方法
采用芬兰BIOHIT公司提供试剂盒，使用真空采血管抽取入选者3ml空腹晨血做标本，对血液标本离心处理5min，转速3000r/min、8cm离心半径，保存于-80℃低温环境中待检。患者血清PG I、PG II、G-17等水平用ELISA法，采用Biotek exl800酶标仪检测，所有操作均有专业人员，严格依照说明书执行。
1.3观察指标
分别对比不同疾病患者血清G-17、PG I、PG II与健康体检者水平。
1.4统计学
采用SPSS 19.0分析，计量资料以（`x±s）表示、t检验；计数资料以%表示、用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
表1对比各组血清G-17、PG I、PG II指标[n，（`x±s）]
各组间G-17、PG I、PG II等指标对比，胃癌患者G-17、PG II高于对照组，而PG I低于对照组，差异明显（P＜0.05）。萎缩性胃炎患者G-17、PG I低于对照组，而PG II高于对照组，差异明显（P＜0.05）；浅表性胃炎患者各组指标与对照组比较（P＞0.05）；胃溃疡患者G-17、PG I、PG II均高于对照组，统计有意义（P＜0.05）见表1。
注：与对照组患者比较，*P＜0.05
3讨论
胃蛋白酶原根据免疫原性、生化性质可分为PGI、PGII，是胃蛋白酶的前体，PG I主要由胃底腺黏液颈细胞、主细胞分泌；其中PG II则由油门线、贲门腺黏液细胞、主细胞、十二指肠上段Brunner腺及胃底腺黏液颈细胞分泌[2]。胃黏膜功能、形态情况及胃蛋白酶分泌可通过血清PG水平反映，血清中PG水平随着胃黏膜病变发生改变。胃泌素主要由十二指肠与胃窦部近端黏膜中G细胞分泌，属于胃肠激素的一种，具有促进胃窦、胃体收缩、胃肠道分泌，营养胃肠粘膜、增加胃肠道运动等生理作用。当胃窦部发生慢性萎缩性胃炎病变时，胃窦黏膜萎缩病变，导致G-17分泌下降，因此，萎缩性胃窦胃炎诊断中，G-17可作为其血清标志物[3]。
临床中，胃癌的发生于进展需要经历多个过程，在这一变异过程中，早期随访监测并予以针对性治疗干预，可极大降低胃癌病死率，提高患者生存率[4]。本研究及对胃癌、及各种癌前病变患者血清PGI、PGII、G-17水平进行对照分析（P＜0.05）说明以上病变患者，与健康者对比其PGI、PGII、G-17水平均存在不同程度改变。
综上所述，临床中对胃癌及癌前病变通过ELISA法检测其血清G-17及PGI、PG II水平，进行早期鉴别，可作为该类疾病早期诊断的生化指标。
参考文献：
[1]李梦颖, 马晨, 焦晨阳, et al. 血清胃蛋白酶原和胃泌素-17在胃癌和癌前病变筛查中的价值[J]. 胃肠病学, 2017, 22(9):539-543.
[2]血清胃蛋白酶原和胃泌素-17筛选胃癌及癌前病变有效性[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2015, 29(9):885-887.
[3]陈静, 莫育芹, 磨勇. 联合检测血清OPN及CEA在胃癌筛查中的价值[J]. 西部医学, 2013, 25(12):1835-1836.
[4]盛红, 李洁, 黄立江,等. 血清胃蛋白酶原比值联合胃泌素-17在早期胃癌诊断中的临床价值[J]. 中国卫生检验杂志, 2018, 28(8):970-972.
论文作者:尹秀杉,朱凤丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/3
标签：胃癌论文; 血清论文; 胃蛋白酶论文; 患者论文; 对照组论文; 水平论文; 细胞论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;