（黑龙江省大兴安岭林业集团总医院 黑龙江大兴安岭 165000）
摘要：目的 探讨左氧氟沙星在急性下呼吸道细菌感染的应用效果。方法 选择我院2016年10月~2017年10月收治的急性下呼吸道细菌感染患者64例，对患者进行随机分组，观察组对照组各32例，对照组采用头孢呋辛治疗，观察组采用左氧氟沙星治疗，比较两组疗效及不良反应。结果 观察组治愈16例（50%），显效9例（28.13%），有效5例（15.63%），无效2例（6.23%），总有效率93.75%；对照组治愈6例（18.75%），显效12例（37.50%），有效7例（21.87%），无效7例（21.87%），总有效率78.13%；差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组出现1例皮疹，不良反应发生率为12.5%；对照组出现2例皮疹，1例头晕，2例胃肠道反应，不良反应发生率为15.6%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 左氧氟沙星治疗急性下呼吸道细菌感染疗效显著，值得临床应用。
关键词：左氧氟沙星；下呼吸道细菌感染
急性下呼吸道感染是呼吸系统常见疾病，患者主要为混合感染[1]，临床治疗多采用抗菌药物治疗。临床抗菌药物较多，在使用中易出现不合理用药情况，降低治疗效果。左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗生素，对多数格兰阴性菌、革兰阳性菌有显著抗菌效果，该药物抗菌谱广，组织渗透性好，半衰期长，不良反应少等优点，在临床上广泛应用。本研究通过对我院2016年10月~2017年10月收治的急性下呼吸道细菌感染患者采取左氧氟沙星治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年10月~2017年10月收治的急性下呼吸道细菌感染患者64例，患者均经临床症状、体征及实验室检查结果明确诊断急性下呼吸道感染。排除药物过敏患者、严重肝、肾功能障碍患者、出血性疾病患者、精神疾病患者、妊娠及哺乳期妇女。将患者随机分组，观察组男18例，女14例；年龄25~76岁，平均（48.7±4.5）岁；发病时间1~4d，平均（2.3±0.7）d；其中急性支气管炎5例，肺炎8例、支气管哮喘合并感染12例，支气管扩张合并感染7例；对照组男19例，女13例；年龄24~77岁，平均（48.5±4.3）岁；发病时间1~3d，平均（2.1±0.6）d；其中急性支气管炎6例，肺炎9例、支气管哮喘合并感染11例，支气管扩张合并感染6例；两组基本资料对比不存在统计学意义，能够进行比较。
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1.2方法
对照组患者采用头孢呋辛治疗，给予1.5g头孢呋辛注射液经5%，100ml葡萄糖稀释后进行静脉滴注，每日2次，疗程为5d，治疗后口服头孢呋辛酯片500mg，每日1次，疗程为1周。观察组给予患者左氧氟沙星治疗，将左氧氟沙星100~200mg注射液经0.9%，100~250氯化钠溶液中稀释后静脉滴注，每日2次，疗程为5d；症状缓解后口服左氧氟沙星片100~200mg，疗程为1周。
1.3疗效判定标准
疗效判定观察患者症状改善情况及检查结果进行判定。分为治愈、显效、有效、无效。治愈：治疗后患者临床症状、体征、化验结果、病原学检查结果均达到正常状态；显效：治疗后患者临床症状、体征、化验结果、病原学检查结果有三项达到正常状态；有效：患者症状、体征有所转好；无效：患者症状无改善或加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本试验中应用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组治愈16例（50%），显效9例（28.13%），有效5例（15.63%），无效2例（6.23%），总有效率93.75%；对照组治愈6例（18.75%），显效12例（37.50%），有效7例（21.87%），无效7例（21.87%），总有效率78.13%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应对比
观察组出现1例皮疹，不良反应发生率为12.5%；对照组出现2例皮疹，1例头晕，2例胃肠道反应，不良反应发生率为15.6%，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急性下呼吸道感染较为常见，该病发病急，变化快，多数患者合并多种感染，主要为革兰阳性菌；患者表现为咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛等症状[2]；临床治疗多采取抗生素进行抗菌治疗；其中喹诺酮类药物是治疗下呼吸道感染的有效抗菌药物，左氧氟沙星是喹诺酮药物之一，能够通过对细菌DNA螺旋酶及拓扑异构酶的活性进行抑制，使细菌DNA复制、合成受到阻止，导致细菌死亡。左氧氟沙星是氧氟沙星的异构体，但其抗菌活性显著高于氧氟沙星；左氧氟沙星在体内不易代谢，在体内的血药浓度高，半衰期长，组织穿透性好，到达感染部位有良好的杀菌效果。左氧氟沙星通过静脉注射能够快速达到病变组织，主要分布于肺部，使药物浓度显著高于最低抑菌浓度，从而有效清除病菌[3]，改善患者症状。当症状转好后采用口服给药，简单方便、耐受性好，能够维持抑菌浓度，并避免局部炎症发生。本结果显示，观察组总有效率93.75%；对照组总有效率78.13%；观察组不良反应发生率为12.5%；对照组不良反应发生率为15.6%，差异存在统计学意义（P<0.05）。表明了左氧氟沙星在下呼吸道感染的治疗中疗效确切，安全性高，改善患者症状，值得临床应用。
参考文献
[1]阎敏.左氧氟沙星序贯给药治疗下呼吸道感染的疗效以及安全性评价[J].中国医药指南，2013，（29）：145-147.
[2]雷云凤.左氧氟沙星治疗成年人急性下呼吸道感染94例临床观察[J].海军医学杂志，2012，33（06）：390-392.
[3]石磊.大剂量左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染44例的疗效评价[J].中国药业，2013，22（10）：59-60.
论文作者:于慧杰
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
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