常熟市中医院产科 江苏 常熟 215500
【摘要】目的 分析妇女发生产后抑郁的原因，并提出护理干预措施。方法 收治2012年6月-2015年6月在我院分娩的产妇150例，分析产妇发生产后抑郁的原因并采取护理措施，比较产妇护理干预前后的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分。结果 在进行护理干预前，150例患有产后抑郁的产妇其EPDS 评分在护理干预前为(18.4±2.2) 分，接受护理干预后其EPDS 评分有所下降，降至(11.3±0.8)分。其评分比较差异存在着统计学意义(P＜0.05)。 结论 对于发生产后抑郁的产妇，首先要从源头分析导致其抑郁的原因，再对其展开有针对性的护理干预，才能有效降低产妇焦虑和抑郁等负性情绪，以便防止产后抑郁症的发生。
【关键词】产后抑郁；原因分析；护理干预
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-212-01
对大多数生产分娩后的妇女而言，面对角色的变化和育儿的压力一时会难以适应，因此在产后阶段需要尽快适应生活发生的变化。妇女产后被认为是充满压力的阶段，甚至是危机期，妇女如产后出现适应障碍则可能导致产后抑郁。产后抑郁是指在产妇分娩后72h以内，由于身体内的荷尔蒙出现巨大变化，导致产妇出现睡眠困难、头痛、焦虑等不良情绪，严重者甚至出现自杀或杀婴等情况[1]。产妇发生产后抑郁的原因很多，与生理因素、心理因素以及社会因素等均存在一定关系。本研究着重分析妇女发生产后抑郁的原因，并提出护理干预措施，取得良好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组观察对象共计150例，于2012年6月-2015年6月在我院分娩。产妇年龄在20-33岁之间，平均年龄为(24.5±3.5)岁。产妇除产后抑郁症外均排除精神病史和人格障碍。150例患者中有初产妇92 例，经产妇58例；顺产87例，剖腹产63例。
1.2抑郁状况评价标准
采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对产妇进行抑郁评估，评估内容包括10个方面，并根据严重程度进行评分，A-D选项评分分别对应0-3分。总分相加≥13分者可诊断为产后抑郁症[2]。
1.3产后抑郁原因分析
(1)家庭及社会因素
产妇在产后如果缺乏家庭和社会支持，极易导致产后易情绪低落，进而发展为产后抑郁症[3]。如果家庭经济状况不好，育婴会导致家庭经济更加拮据，或是存在重男轻女的腐朽思想等，均是影响产妇产后心情、造成产后抑郁的重要因素。此外，高领产妇、婆媳关系缺乏和谐、与长辈间存在的育儿观念冲突等，也是导致产妇出现产后抑郁的一个重要原因。社会学因素方面，包括产后居住环境差、产后护理差以及产后睡眠质量下降等，均可能导致产后抑郁症的发生。
(2)生理因素
产妇在产后其生理状况与产前区别较大，如此前由于停经、妊娠、分娩等会导致其体内激素水平会发生一定改变等[4]。而雌激素、孕激素以及泌乳激素的增高或者减少，则是导致产妇发生产后抑郁症的生物学基础，最直接的表现就是产妇出现肌肉松弛、体型变化等，均可能造成产妇不良情绪。此外，产妇自身的身体健康状况是否良好也是影响产后抑郁的因素。产妇如果在产后出现乳房胀痛、切口愈合欠佳等不适症状，可能会出现哭泣、拒绝哺乳等情况，这些都是产后抑郁的重要诱因。
1.4护理干预方法
(1)重视产前宣教
在产妇前来我院建立产检病例时，就应当注意提醒产妇及其家属来参加一些健康讲座，学习分娩技巧和育儿知识等，通过学习能够在一定程度上缓解产妇对于分娩的恐惧和育儿的压力。在产前健康宣教活动中，要注意向产妇讲解新生儿护理方法和预防产后抑郁的措施，在分娩前就开始帮助孕妇积极调整心态，鼓励其树立信心战胜未知的困难。此外，还要及时纠正孕妇一些不正确的生育观念，以缓解其心理负担，尤其要做好准爸爸的思想工作，切忌有重男轻女的落后观念和思想。
(2)实施心理干预
产妇顺利分娩后的护理十分重要，该阶段需要医护人员密切观察和留意产妇的心理状态，在产后护理过程中要注意语气温和、态度和蔼。可以向产妇家属了解具体情况，如发现产妇家庭经济状况不好或存在重男轻女思想，应当积极引导产妇正视婴儿性别，也无需过度担心家庭经济状况等，鼓励产妇保持乐观心态、战胜困难，将有助于产后身体恢复。
(3)加强环境护理
产妇由于分娩时消耗大量体力，价值分娩后伤口疼痛或乳房胀痛等因素，难免出现情绪低落的情况。为了保证产妇心情舒畅，应注意保持病房及周围环境的安静，为产妇提供一个良好的休息环境，避免过多人打扰而产生烦躁情绪；要注意保持室内空气流通以及温度适宜，尽量让产妇感到环境舒适。
1.5统计学方法
本次研究使用统计学软件SPSS 19.0对相关数据予以处理和分析。获取的计数资料采用(%)表示。获取的计量资料应用(±s)来表示，组间比较行t检验。以P＜0.05视为差异存在有统计学意义。
2结果
产妇抑郁状况评价：在进行护理干预前，150例患有产后抑郁的产妇其EPDS 评分在护理干预前为(18.4±2.2) 分，接受护理干预后其EPDS 评分有所下降，降至(11.3±0.8)分。其评分比较差异存在着统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
产后抑郁是女性在产褥期较为常见的一种精神综合征，其诱发因素多种多样，因此采取单一的预防措施难以取得良好效果[5]。产后抑郁症的危害不容忽视，不但会影响产妇自身的身体康复，甚至会影响到新生儿的的健康成长，对其家庭造成不良影响。有研究报道，超过60%的妻子认为丈夫是她们情感的支撑，但是在整个产褥期她们的丈夫并未给予其较好的产后护理与关怀，从而导致妻子情绪十分低落[6]。
我院通过对2012年6月-2015年6月收治的150例抑郁症产妇原因进行分析，发现产妇发生抑郁症与分娩过程、婴儿性别、婴儿健康、家庭经济状况等因素的关系较大。本次观察采取一系列措施加强对抑郁症产妇的护理，主要包括重视产前宣教、实施心理干预以及加强环境护理等，取得满意效果。在进行护理干预前，150例患有产后抑郁的产妇其EPDS 评分在护理干预前为(18.4±2.2) 分，接受护理干预后其EPDS 评分有所下降，降至(11.3±0.8)分。其评分比较差异存在着统计学意义(P＜0.05)。因此，我们认为必要的护理干预措施是有助于母婴健康的。
综上所述，对于发生产后抑郁的产妇，首先要从源头分析导致其抑郁的原因，再对其展开有针对性的护理干预，才能有效降低产妇焦虑和抑郁等负性情绪，以便防止产后抑郁症的发生。
参考文献
[1]张疑生.产妇产后抑郁症的原因分析及护理对策[J].中国医药指南,2015, 13(19):251-252.
[2]陆刘冰.产后抑郁因素及护理干预的现状研究[J].内蒙古中医药,2014,(1):150.
[3]钟燕栏.产后抑郁的预防和护理[J].中国当代医药,2010, 17(3):93.
[4]崔广宝,卢杰.产褥期抑郁症的诊断与防治[J].中国医药科学,2011,2(2):49.
[5]潘青叶.产妇产后抑郁的原因分析及护理干预[J.临床护理杂志,2011,10(5):34-36.
[6]林燕芬.护理干预对产妇产后抑郁的影响分析[J].吉林医学,2014 ,35(16):3595-3596.
[作者简介]：刘丽霞 女，江苏常熟人，大专，主管护师，研究方向：产科护理
论文作者:刘丽霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 抑郁症论文; 原因论文; 发生论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;