湖北省武汉市洪山区珞狮路190号 湖北武汉 430070
【摘 要】目的：观察吲达帕胺比较钙通道阻滞剂治疗高血压疗效与安全性的系统评价。方法：将我院2014年11月-2015年3月收入的100例高血压患者纳入此次研究，并平均分为两组，吲达帕胺组和硝苯地平组，每组患者50例，硝苯地平组给予钙通道阻滞剂硝苯地平进行治疗，吲达帕胺组给予吲达帕胺进行治疗，连续治疗4周后，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前后舒张压和收缩压均明显下降，且差异显著具有统计学意义（p<0.05），吲达帕胺组和硝苯地平组相比，舒张压和收缩压下降幅度差异不明显，无统计学意义(p>0.05)。经治疗后，吲达帕胺组显效29例，有效15例，无效6例，总有效率高达88.0%；硝苯地平组显效28例，有效15例，无效7例，总有效率为86.0%。两组降压效果明显，但总有效率相比无明显统计学差异(p>0.05)。但吲达帕胺组不良反应发生率明显低于硝苯地平组，差异有统计学意义(p＜0.05)。结论：吲达帕胺和钙通道阻滞剂治疗高血压的临床疗效相当，降压效果确切、但相对来说，吲达帕胺更为安全可靠，值得在临床上推广应用。
【关键词】吲达帕胺；钙通道阻滞剂；高血压疗效；安全性；系统评价
【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0660-01
高血压是临床上常见的心血管疾病，随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，高血压的发生率也呈不断上升的趋势，而且其也是导致多种心血管疾病发生的危险因素[1]。因而，选择合适的抗高血压药物，通过及时的、规范的、合理的治疗，以最经济的途径获得最佳的血压控制效果对病人具有十分重要的意义。此次研究将我院收入的100例高血压患者作为研究对象，并分别给予硝苯地平和吲达帕胺进行治疗，取得了相当的临床效果，现将具体内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年11月-2015年3月收入的100例高血压患者纳入此次研究，并平均分为两组，吲达帕胺组和硝苯地平组，每组患者50例。所有患者均符合2005年《中国高血压防治指南》诊断标准[2]。吲达帕胺组50例患者中男性患者28例，女型患者22例，年龄37—79岁，平均年龄(57.25±14.82)岁；硝苯地平组50例患者中男性患者30例，女性患者20例，年龄为38-80岁，平均年龄为(58.73±15.66)岁。经统计学软件处理后发现两组患者在年龄、性别及病程等基本资料方面无明显差异，可进行比较(p>0.05)。
1.2 方法
硝苯地平组患者给予硝苯地平（商品名：硝苯地平缓释片；国药准字H53022058；滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司生产）初始剂量为20mg/次,最大剂量为60mg/次，一日一次。
吲达帕胺组患者给予吲达帕胺治疗（通用名称：吲达帕胺缓释片，国药准字H20031281，施维雅(天津)制药有限公司）每天一片，一片1.5mg。治疗6周。1.3疗效评价标准
1）显效：收缩压下降超过30 mm Hg，舒张压大于65 mm Hg；2）有效：收缩
压下降20至30 mm Hg，舒张压≥大于65 mm Hg；3）无效：收缩压下降低于20mmHg[3]。
1.3 统计学处理方法
将患者一般资料和治疗结果等所有数据均录入SPSS17.0统计学软件进行处理，其中患者年龄、血压等计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验。性别、治疗总有效率和不良反应等计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时认为组间差异结果有统计学意义。
2 结果
2.1血压改变情况分析
两组患者治疗前后舒张压和收缩压均明显下降，且差异显著具有统计学意义（p<0.05），吲达帕胺组和硝苯地平组相比，舒张压和收缩压下降幅度差异不明显，无统计学意义(p>0.05)。见表1。
2.2治疗效果对比
经治疗后，吲达帕胺组显效29例，有效15例，无效6例，总有效率高达88.0%；硝苯地平组显效28例，有效15例，无效7例，总有效率为86.0%。两组降压效果明显，但总有效率相比无明显统计学差异(p>0.05)。见表2.
2.3不良反应发生情况的比较
硝苯地平组发生不良反应的患者有8例，面红4例，头痛2例，踝关节水肿2例，不良反应发生率为16.0%；吲达帕胺组发生不良反应的患者有3例，面红1例。头痛1例，踝关节水肿1例，不良反应发生率为6.0%。差异有统计学意义(p＜0.05)。
3 讨论
临床上用于抗高血压治疗的药物种类较多，钙通道阻滞剂、α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂等都是常用药，但病人的身体条件、病情等不同，对不同作用机制的药物选择、治疗的要求等也有较大的差异[4-5]。
吲达帕胺属于磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种高效、长效的降压药。可以调节血管平滑肌细胞的钙内流，减轻血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管的收缩。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可用于治疗各种类型高血压和心绞痛。可以减轻血管的外周阻力，改善心肌血氧、缺血的状态，从而降低血压[6-7]。
本研究表明吲达帕胺对高血压的治疗有效率为88.0%，硝苯地平的有效率为86.0%。治疗后两组患者舒张压和收缩压均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组患者之间差异不明显(P>0.05)。此结果表明两种药物的临床疗效相似，均能有效降低收缩压和舒张压，可有效减少心脑血管意外事件的发生。另外，从两组不良反应来看，硝苯地平组不良反应发生率为16.0%；吲达帕胺组不良反应发生率为6.0%，差异有统计学意义(p＜0.05)，提示吲达帕胺治疗的安全性更高。
综上所述，吲达帕胺和钙通道阻滞剂治疗高血压的临床疗效相当，降压效果确切、但相对来说，吲达帕胺更为安全可靠，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]赵改书,刘辉,谭川江等.乐卡地平联合吲达帕胺治疗老年高血压疗效观察[J].中国老年保健医学,2011,09(4):52-53.
[2]张军丽,薛英玲.依那普利与吲达帕胺合用治疗老年高血压病72例[J].中西医结合心脑血管病杂志,2004,2(7):416-417.
[3]张银波.吲达帕胺与钙通道阻滞剂治疗高血压疗效与安全性的比较[J].北方药学,2015,13(2):50-50.
[4]谢玉霞,武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压患者的疗效观察[J].重庆医学,2013,42(6):640-641,644.
[5]符弟,王秋雁.吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(20):4963-4964.
[6]杨玺.吲达帕胺治疗老年单纯高血压疗效及其对代谢的影响[J].临床心血管病杂志,2003,19(3):149-151.
[7]范军,吕迁洲.吲达帕胺缓释片对原发性高血压病人血管内皮功能的影响[J].中国新药与临床杂志,2005,24(9):733-736.
论文作者:李金威
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：硝苯地平论文; 阻滞剂论文; 患者论文; 统计学论文; 高血压论文; 收缩压论文; 疗效论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;