鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：探讨医院高危药物管理制度及风险防范措施，以提高医院高危药物管理的有效性。方法：选取某医院2015.1-2015.12期间实施高危药品管理前后的高危药品不安全事件进行研究，分析高危药物管理制度及风险防范措施对不安全事件的发生率所产生的具体影响。结果：在实施高危药品管理制度并加强风险防范后，高危药品错发与错输等不安全时间的发生率明显与之前相比明显降低。结论：在医院高危药品管理过程中，积极制定高危药物管理制度，并从医务人员培训、高危药品限制等风险防范措施入手，规范高危药物安全使用流程，在提高医院高危药物管理有效性，保证用药安全上发挥着重要的作用。
【关键词】医院；高危药物；管理；风险防范
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-242-01
所谓高危药物，是指极易损伤人体的药理作用显著的药品，在临床用药过程中，一旦高危药物使用不当，会给患者造成严重的伤害，甚至危机患者的生命安全。当前临床医学中常见的高危药物主要包括高浓度电解质注射液以及细胞毒性药物等。现代医药行业不断发展，药物种类更加丰富多样，为保证临床用药安全，并减少药物资源的浪费，应当加强医院高危药物管理，并做好风险防范工作，切实保证用药安全。本文就医院高危药物管理及风险防范措施进行分析和研究，仅供医学人士参考。
1 资料与方法
1.1一般资料
以某地区一家综合性医院为研究对象，该医院集医疗、卫生防疫以及妇幼保健等功能于一体，用药种类纷繁复杂，内部常用药品约有1000种左右。本文研究对该医院2015.1-2015.12期间内实施高危药物管理前后的不安全时间发生率进行研究分析。
1.2方法
1.2.1依据该医院用药实际情况，在满足患者用药需要的基础上，制定具有高度适宜性的高危药品目录。在这一过程中，为保证高危药物目录制定的合理性，应当结合医院用药实际情况，由药剂科、护理部以及医务科共同参与药品目录的制定。通过三方研究后，将抗凝剂、高渗注射液、胰岛素制剂以及阿片类镇痛药等共计八类药物作为高危药物，对其进行高效管理和风险防范。
1.2.2建立健全高危药物管理制度。为保证医院高危药物安全管理的规范性和有效性，应当积极建立健全高危药物管理制度，并将其严格落实到实际药物管理过程中。在高危药物管理过程中，药品管理人员应当对高危药物进行专区专柜管理，也就是将高危药物设置专门的存放区域，将其与普通药物区分开，并在存放高危药物的药架上设置醒目的表示，并做好警示工作，提醒药学人员在使用高危药物的过程中掌握好调配的量，从而保证用药安全。与此同时，药物管理人员应当定期对药架上的高危药物有效期进行逐一核查，对过期药物进行及时有效处理。在高危药物管理过程中，应当建立一个规范的高危药物退药登记本，针对高危药物及普通药物做好退药登记，准确且清晰的对药品名称、生产厂家、生产批号以及退药时间等信息登记在册，以确保后期出现问题时能够有据可循。为提高高危药物管理的有效性，应当对医院信息化系统进行合理利用，设置高危药品用法用量提示，以确保医师及药师在使用高危药物的过程中合理掌握最大日剂量，保证高危药物发药的准确性和可靠性。针对医院内部高危药物用药不合理情况，应当及时上报质控部门，并将责任落实到个人，切实做好急诊高危药物用药管理与控制，降低用药安全隐患。
1.2.3组织医务人员进行高危药物知识及技能培训。为保证高危药物管理的有效性，提高风险防范效果，保证用药安全，应当积极组织医院内医务人员进行高危药品知识及技能培训，积极邀请药学专家来院培训，从临床用药安全、风险意识以及高危药物用药注意事项等方面入手，对接触高危药物的医生、药师以及护士等人员进行专业的培训和再教育，尤其是要做好高危药物常用剂量、用法、禁忌以及严重不良反应等相关培训，强化医院内医务人员的风险人士，确保其充分人士到高危药物管理的重要性，准确把握药物潜在风险，从而切实保证高危药物用药安全。在高危药物用药管理及风险防范过程中，若对医嘱存在质疑，应当适时提出质疑，建议医生修改不利于患者的治疗方案，尽可能减少用药差错。
1.2.4建立计算机辅助医嘱系统。为保证高危药物用药安全，提高高危药物管理的科学性，增强风险防范效果，医院网络中心应当加强信息技术改进，设计合理用药软件系统并进行合理应用，与此同时对计算机医嘱进行合理利用，基于药物名称、剂量、给药途径以及给药频率等选项值入手，提高处方安全性，在保证高危药物用药安全的基础上，减轻医疗相关工作人员的工作量，进一步提高工作效率。
2结果
在建立健全高危药物管理制度并严格落实到药物管理过程中，药品错发率与之前相比明显降低，具体数据信息如表1所示。高危药物管理制度落实并采取风险防范措施后，高危药物的错输率也明显减少，具体数据结果如表2所示。
3讨论
通过研究分析可知，在医院高危药品管理过程中，积极制定高危药物管理制度并严格落实到药物管理过程中，为高危药物安全管理打下良好的基础。在此基础上，从医务人员培训、高危药品限制等风险防范措施入手，规范高危药物安全使用流程，在提高医院高危药物管理有效性，保证用药安全上发挥着重要的作用。在本次研究中，通过对高危药物进行科学化管理和有效的风险防范，能够在一定程度上降低不可预防的药物不良事件，合理控制高危药物的给药剂量和给药频率，从整体上保证临床用药安全性。
为保证高危药物用药安全，医院应当积极采取有效措施对高危药物进行科学化管理，在建立健全管理管理制度的基础上，做好风险防范，在高危药物用药过程中充分考虑患者的病情及用药风险，在权衡利弊后及时将高危药物的用药风险告知患者，令其有一个心理准备，最大程度上避免出现医患纠纷。在高危药物实际应用过程中，应当密切关注患者的体征变化情况，并加强高危药物供应管理，为高危药物用药安全打下良好的基础。
医院占全国药品销售份额的85%左右，作为直接接触患者和高危药物的重要场所，全面降低用药风险，提升患者就医依从性非常重要。高危药品有其自身特殊性存在。对院内高危药品进行有效管理，实施风险控制，规范原有使用标准，提升医生与护士对药物安全重要性的认识，可以减少医患纠纷发生率，提升患者就医依从性，提升医院品牌价值。
参考文献：
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[2] 刘建芳 医院高危药品管理现状分析与风险防范[J]. 《山西职工医学院学报》, 2014(4):78-78
[3] 秦春华，林雪冰 医院高危药物管理和风险防范[J]. 《中国药物经济学》, 2015(2)
论文作者:徐秀梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/10
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