湖南省宜章县中医医院 424200
摘要：目的 研究并分析中医辨证治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法 选择我院2012年1月至2014年3月收治的小儿支气管哮喘患者126例，将这些患儿分为观察组与对照组各63例。给予对照组患儿吸氧、抗生素等常规治疗方式治疗，给予观察组中医辨证进行治疗。对比分析两组患儿的临床疗效。结果 两组患儿治疗前肺功能测定情况差异不显著（P<0.05），经过治疗后观察组患儿的PEF、FEV1测定指标均高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。经过治疗后观察组总有效率为93.65%，对照组总有效率为80.95%。观察组患儿的临床疗效明显好于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中医辨证的方法对小儿支气管哮喘进行治疗，能够显著改善患儿的肺功能，临床疗效较好。
关键词：中医；小儿；支气管哮喘
小儿支气管哮喘为儿科常见的慢性呼吸道疾病，学龄前儿童发病率较高。研究表明，大部分小儿支气管哮喘发生在三岁之前，若没有及时治疗将延续到成年[1]。因此，采取有效的方法治疗小儿支气管哮喘，对于预防成人患病具有重要意义。本次研究选择小儿支气管哮喘患者126例，探究中医辨证治疗应用于该病的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院收治的小儿支气管哮喘患者126例，所有患儿均符合儿科病症的相关诊断标准，将这些患儿分为观察组与对照组各63例。其中对照组男41例，女22例，年龄2至8岁，平均为（4.3±1.6）岁；患病时间为3个月至3年，平均为（1.5±2.4）年。观察组男39例，女24例，年龄1.5至9岁，平均为（4.3±2.9）岁；患病时间为4个月至3年，平均为（1.6±1.8）年。两组一般资料对比差异均衡（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组：在常规治疗的同时采用中医辨证疗法进行治疗，将发作期与缓解期区分开来。发作期的治疗方法为：①寒证。临床表现包括面色苍白、喘促、肺部听诊有喘鸣音、四肢冰冷等。严重者表现为脉搏细弱、出汗以及呼吸困难等。采用平喘顺气与驱寒温肺的药物进行治疗。方剂为三子养亲汤、小青龙汤配合治疗。②热证。临床症状包括多饮口渴、烦躁、呼吸延长、咳喘急促以及大便干结等。可采用平喘化痰、去热清肺的药物治疗。方剂为定喘汤加减治疗。缓解期疗法为：① 肾虚证。临床症状为气短、咳喘、脉沉、舌淡等。主要采用纳气补肾的药物进行治疗，方剂为肾气丸加减治疗，一日一剂，分三次用水煎服。②脾虚证。临床症状为腹胀腹泻、咯痰清稀、脉搏无力等，采用化痰健脾的方式治疗，方剂为六君子汤加减治疗。③肺虚证。临床症状为面色苍白、咳嗽气短、疲乏无力等。采用化痰补肺的药物进行治疗，方剂为玉屏风散加减治疗。以7天为一个疗程，共治疗两个疗程。
对照组：根据小儿支气管哮喘的相关诊疗方案进行常规治疗，包括雾化吸入、糖皮质激素与吸氧治疗，给予平喘药物，并采用适量抗生素进行抗感染治疗等。以7天为一个疗程，共治疗两个疗程。
1.3疗效判定
对两组患儿治疗前后的PEF、FEV1进行测量，以了解其肺功能情况。并根据儿科相关诊断标准评估两组的临床疗效，其中痊愈：患儿临床症状完全消失，肺部听证无喘鸣音。有效：患儿临床症状得到缓解，经过听诊偶尔有喘鸣音。无效：患者肺部鸣锣音等无改善或恶化。总有效率为前述两项之和的百分率。
1.4统计学分析
采用SPSS 18.0软件系统进行分析，所有计量资料均采用x2检验；计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗前后肺功能测定情况
两组患儿治疗前肺功能测定情况差异不显著，经过治疗后观察组患儿的PEF、FEV1测定指标均高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1。
3.讨论
小儿支气管哮喘的临床症状包括咳喘、气促与肺部鸣锣音等，容易反复发作[2]。该病有十分复杂的发病机制，与支气管受损、水肿导致的黏液分泌过多等有关[3]。水肿或黏液将导致气道阻力增加或气管狭窄，进而引发哮喘[4]。小儿支气管哮喘的发病年龄一般为五岁之前，部分患儿的病情可能延续到成人[5]。从中医辨证的观点来看，该病归属于“喘病”的范畴，而引发哮喘的根源就是肺内的痰液。小儿由于气候变化或饮食不当等因素，很容易损伤肺部组织，并且食用生冷食物将刺激肺部积痰，导致气道狭窄或阻塞，进而引发哮喘。
中医辨证疗法依据活血化瘀、疏经通络的原则进行治疗[6]。根据患儿临床症状的差异采用不同的方剂治疗，有助于清除患儿肺部的宿痰，避免支气管感染，并增强患儿的免疫力。同时中医辨证治疗能够减少药物对机体的刺激，降低药物的依赖性，安全性好。本次研究中，经过治疗后观察组患儿的PEF、FEV1测定指标均高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床治疗的总有效率为93.65%，对照组临床治疗的总有效率为80.95%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。表明采用中医辨证疗法有助于改善患儿的肺部功能，缓解各种临床症状，疗效确切。
综上所述，采用中医辨证疗法对小儿支气管哮喘进行治疗，避免了盲目用药，降低了不良反应的发生率，安全可靠，值得大力推广。
参考文献：
[1]陈自棉，王爱平，陈自松.温肺降逆法联合吸入舒利达治疗小儿支气管哮喘急性发作期的临床应用[J].中国现代药物应用，2013，16（15）：105-106.
[2]林芊，刘全华，鲍一笑.妥洛特罗贴剂和口服硫酸沙丁胺醇治疗儿童支气管轻中度哮喘急性发作期的有效性和安全性比较[J].中国当代儿科杂志，2013，13（06）：75-77.
[3]邱小英.不同雾化方法治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（26）：62-63.
[4]郭芬芳.三伏天中药穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘缓解期临床观察[J].中国中医药信息杂志，2011，11（07）：58-59.
[5]谢彬.定喘汤加减方配合气道吸入糖皮质激素与β2受体激动剂治疗小儿支气管哮喘[J].中国实验方剂学杂志，2011，15（06）：63-64.
[6]廖敏，刘小凡.中西医结合治疗小儿支气管哮喘160例临床研究[J].中国中西医结合儿科学，2011，14（02）：78-79.
论文作者:张君
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/3
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