徐景峰 内蒙古赤峰市敖汉旗新州社区卫生服务中心检验科 024300
【摘 要】目的：对临床医学检验质量控制的影响因素进行调查，并对应对措施进行讨论。方法：选择我院2013年2月-2015年2月间197例存在医学检验质量问题的患者，所有患者均进行临床检验，对患者检验过程中存在的质量问题进行调查，并对影响因素进行分析。结构：检验前出现失误的人数最多，共有87例，主要原因为患者自身行为不当；样本采集过程中出现失误的共53例，主要原因为采集时间、部位错误、患者情绪不稳定；样本处理过程中出现失误的有25例，主要原因为样本污染；样本检验过程中出现失误的共32例，主要原因为标记错误。结论：影响医学检验质量控制的因素较多，医师在临床中要做好相关应对措施。
【关键词】临床医学；检验质量控制；影响因素；应对措施
临床医学检验是诊断患者疾病、指导患者治疗、判断患者预后的重要指标，临床医学检验质量也将直接影响到患者的治疗效果。在实际临床中，由于很多因素的影响，导致临床医学检验的结果并不准确，严重影响患者的治疗，为进一步提升临床医学检验质量，我院在
2013年2月-2015年2月间，对临床医学检验质量控制的影响因素进行调查，并对应对措施进行讨论。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年2月-2015年2月间197例存在医学检验质量问题的患者，患者平均年龄为（35.4±27.8）岁，男性93例，女性104例。有53例患者进行血液分析检验，有64例患者进行生化分析检验，有48例患者进行尿液分析检验，有32例患者进行大便分析检测。
1.2一般方法
便检患者无特殊要求，尿检患者最好采用清晨首次尿液进行检验。血液、生化检验的患者检验前一周禁烟酒、禁止高糖饮食，检验前12h禁食水，检验前6h禁止剧烈运动，保持情绪平稳。所有患者检验前不可服用会使生化结果发生改变的药物。
1.3效果观察
对检验过程中出现失误的人数进行调查，并对失误结果进行调查，所有内容均由患者检验医师负责整理。
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2.结果
检验失误情况：检验前出现失误的人数做多，共有87例，主要原因为患者自身行为不当；样本采集过程中出现失误的共53例，主要原因为采集时间、部位错误、患者情绪不稳定；样本处理过程中出现失误的有25例，主要原因为样本污染；样本检验过程中出现失误的共32例，主要原因为标记错误。具体数据详见下表。
3.讨论
在我院的调查结果中显示，影响医学检验质量的原因非常多，最为常见的就是患者自身行为不当，其次为药物影响、患者情绪不稳定、采集时间错误、采集部位错误、样本污染、标记错误等等。不同的时期会出现不同的影响因素，但无论何种因素均会对患者的检验结果造成影响。
我院出现检验问题的患者年龄从7岁到60岁不等，我们认为，幼儿、成人、老年人身体机能存在很大差异，因此检验标准也存在一定的差异，因此，其检验标准也不同，若根据相同的指标进行简测，则容易导致误差出现。若患者检验前存在较大的情绪波动最容易导致患者血液中成分发生改变，进而影响检验结果[1]。在血液、生化检验前，患者要保持空腹状态，医师要向患者讲述检验前的准备工作，并叮嘱患者注意相关事项。若患者需要采集二便，医师要告知患者正确保存样本，防止样本留存不当，影响检验结果[2]。
医学临床检验设备不断的更新，为检验提供了很大的便利，不仅能够进行重复检验，同时还能够进行大样本检验，结果准确可靠，检验时间很短。但检验医师若未按时对仪器进行维护就会导致仪器的精准度受到影响，进而影响检验结果[3]。此外，医师要数量掌握仪器的操作方式，若一起操作不当也会导致检验结果受到影响，进而影响患者的治疗和诊断。此外，在检验过程中务必要对检验试剂进行检查，若发现检验试剂存在质量问题要及时进行更换，务必保证患者检验结果准确[4]。
患者的检验申请单务必要注明患者的详细信息，包括患者姓名、性别、年龄、病历号、住院号、申请检验的项目、标本采集的时间等等，检验室要对患者的信息进行详细录入，并要加以保存，防止出现不必要的错误，保证检验结果的准确性。
对我院的情况进行分析后我们认为，检验医师不仅要做好检验相关的内容，院方也要按时对其进行培训，提升检验人员自身的水平，强化检验人员的责任心，改善检验科工作质量。检验医师也要多与患者进行交流，对患者存在的疑问进行耐心解答，并对出现异常的指标进行解释，消除患者的疑虑和恐惧[5]。此外，检验医师还要与临床医师进行沟通，了解临床患者的相关病情，对患者诊断进行验证，若发现诊断有异议，要及时与医师进行沟通，并进行检验诊断。此外，检验人员还要不断的学习新的知识，了解检验设备更新状况，并能及时掌握新设备的操作方式，提升检验水平，降低失误率。
总的来说，患者自身行为不当、药物影响、患者情绪不稳定、采集时间错误、采集部位错误、样本污染等均是影响临床医学检验质量控制因素的原因，检验医师在临床中要根据不同的原因进行防范，并要提升自身综合能力，掌握检验医学的最新动态，减少失误率的发生。
参考文献
[1]王翠兰,黄玉双.临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施[J].临床合理用药杂志,2013,6（1B）:116.
[2]林律初,江炎章. 临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中国医学工程,2015,23（04）:160+163.
[3]李爱平．提高基层临床医学检验质量的经验与体会[J] 中国实用医药，2012，7(15):272-273.
[4]杨立，葛金莲，马秀敏，等主动开展临床培训与沟通促进检验质量[J].国际检验学医学杂志，2013,34(17):2348-2349.
[5]董争鸣,赵金霞,于迎晨.提高血液细胞分析质量应注意的几个因素[J].齐鲁医学杂志 ,2012,2(5):66-67.
论文作者:徐景峰
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第4期供稿
论文发表时间:2015/8/24
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