临床上按照发病严重性，是否会造成身体重要脏器损害以及对胎儿发育有影响，将其分为妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期以及子痫等类型。如果产妇在怀孕前存在高血压，或者在妊娠20周左右检查发现血压存在异常，都可以将其称之为慢性高血压合并妊娠，在孕期高血压可能发展为子痫前期，情况严重时甚至发展为子痫，妊娠高血压出现后，会给母婴造成严重影响和危害，甚至威胁生命安全。因此，我们必须要对妊娠高血压有清楚全面的认识，那么妊娠高血压的临床特征到底是什么呢？
1. 妊娠高血压疾病的临床表现
第一，产妇出现妊娠高血压时，最为常见的表现为血压升高，血压测量是每次产检的必查项目，如果产妇在血压控制方面存在问题，轻则会出现头晕头痛、视物不清等表现，重则出现抽搐、脑出血等问题，危机生命。第二，很多孕妇在孕晚期会出现轻微水肿，合并妊娠高血压产妇水肿十分严重，甚至腿部、肚子都会出现严重水肿。
临床检查中，如果产妇血压存在异常，但是尿蛋白检查结果为阴性，那么情况还不是十分严重，说明产妇的病情商处于妊娠高血压阶段，如果尿常规检查产妇的尿蛋白结果为阳性，那么则表明产妇病情可能已经发展至子痫前期，必须要及时向产妇交代病情，安排住院治疗。
2. 妊娠高血压不同阶段在临床表现上有什么区别呢？
（1）妊娠期高血压，产妇在妊娠阶段出现高血压，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，产后12h周产妇血压恢复正常，尿蛋白检查结果为阴性，产后确诊。较少部分患者会出现血小板减少以及上腹部不适等表现。
（2）子痫前期，轻度子痫前期产妇在孕20周检查收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，检查尿蛋白，其结果≥0.3g/24h，随机尿蛋白检查结果为阳性。重度子痫前期产妇血压以及尿蛋白呈现出 持续性升高表现，产妇出现脏器功能不全表现，重度子痫前期临床诊断可参照一下几条标准：①产妇血压持续性升高，收缩压和舒张压分别超过160mmHg、110mmHg；②随机尿蛋白检查结果≥（+++），尿蛋白检查≥5.0g/24h；③产妇存在持续性视觉障碍、头痛等表现，或者有其他类型的脑神经异常；④产妇存在持续性上腹部疼痛，合并肝破裂或包膜下血肿等；⑤检查产妇肝脏功能，存在异常表明，ALT水平以及AST水平异常升高；⑥产妇出现少尿表明，肾脏功能受损；⑦腹腔积液、低蛋白血症等；⑧血液系统出现异常，比如血小板水平在100×10/9L，血LDH水平升高等；⑨产妇出现肺水肿和心力衰竭等表现；⑩产妇羊水过少或者胎儿生长受到限制；⑪出现在妊娠34周前的子痫前期、
（3）子痫，子痫前期基础上产妇存在有抽搐表现，产妇子痫前期不断加重，少数产妇可能未出现尿蛋白阳性或者血压升高不是十分明显，一般产前子痫较为常见，在产后48h出现患者占25%左右。子痫抽搐会较短时间发展，产妇出现面部充血、口吐白沫、深度昏迷等，之后产妇深部肌肉僵硬，全身高张阵挛惊厥，肌肉出现规律性紧张和收缩，持续1-1.5min之后抽搐停止，但是产妇仍处于昏迷状态，产妇清醒后出现烦躁和困惑等表现。
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3. 如何降低妊娠高血压患病风险？
当前临床上尚未明确妊娠高血压发病原因，在妊娠高血压预防方面存在一定的难度，高危准妈妈可参考以下几条，降低妊娠高血压风险。
第一，选择合适怀孕时间，适龄怀孕，年龄过小或者过大都属于妊娠高血压高危人群，年龄超过40岁或者不足18岁尽量避免。
第二，原发病控制，准妈妈如果存在高血压、糖尿病等病史，甚至出现过胎死宫内等，必须要重视原发病的控制，做好身体调整后妊娠。
第三，控制体重，准妈妈必须要重视体重的控制，妊娠高血压中肥胖属于一项重要危险因素，准妈妈妊娠前需要适当降低体重。如果准妈妈体重过高，怀孕后控制每周体重增加不能超过500g，严禁食用高糖高脂食物，展开散步等较低强度运动。
第四，及时补钙，钙元素不仅对宝宝骨骼发育有帮助，同时还能够维持血压稳定。有研究发现，高危孕妇钙剂的补充，妊娠高血压发生风险同样可得到控制。因此，高危准妈妈在日常生活中需要多食用钙元素含量丰富食物，比如芝麻、鱼虾奶制品、豆制品等，听从医生指导，适当服用钙剂。
第五，注意维生素和蛋白质的摄入，准妈妈和胎儿在蛋白质方面有着较大需求，准妈妈日常饮食中需要多食用蛋白质含量丰富食物，比如鱼虾、鸡蛋等，确保胎儿可正常发育。维生素C还能够使妊娠高血压反应有明显下降，准妈妈可多食用一些新鲜的蔬菜、水果等。
第六，钠盐摄入控制，在高血压防治方面，钠盐有关键性作用，如果钠盐摄入量过多，会促进血管收缩，升高血压。准妈妈每天钠盐摄入量需要控制在5g以内，多食用香蕉、红薯、酸奶、菠菜等钾含量较高食物，更好的控制血压。
第七，定期产检，定期产检可及时发现产妇存在异常，给予有效治疗，控制各类并发症的出现，有些产妇不愿定期产检，存在有侥幸心理，产检时出现问题也未听从医生建议，拒绝治疗。实际上这些想法都是错误的，病情拖延情况下，很多伤害都可能无法逆转。
综上，妊娠高血压产妇会出现血压升高、尿蛋白等表现，情况严重时发展为子痫，威胁母婴生命健康。我们必须要清楚的认识到妊娠高血压的临床特征，及时发现，给予有效预防和控制，降低妊娠高血压风险，取得理想妊娠结局。
参考文献
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[4]刘卫霞,王学花.妊娠期高血压疾病发病的相关影响因素分析[J].养生保健指南,2019,(12):346.
论文作者:撒莉恒
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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