我国已经步入老龄化社会,饮食营养结构失衡,摄入高脂胆固醇含量的增加,不良生活习惯和缺乏运动等因素,导致高血脂症的发病率逐年上升,危害了人们的健康。目前广泛采用有氧运动作为干预老年人心血管病包括高血脂症的主要手段，但是手段各种各样，是否都有效果呢？1.1有氧运动概述有氧运动是有氧代谢运动的简称,在有氧供能情况下做的运动。它有3个条件:一是运动所需的能量主要通过氧化体内的脂肪或糖等物质来提供,需要氧参与;二是运动时全身大多数的肌肉群都参与进来;三是运动强度不大,中等偏低,持续时间较长,要15分钟以上。其测试方法多种多样，最简便快捷的测试方法就要数测定心率的方法。1.2有氧运动调节血脂的生理机制脂质对肌肉供能随运动时间的增加而增加， 运动时供能的脂质来源于肌肉的三酰甘油贮备及血中游离脂肪酸。三酰甘油的水解是通过脂蛋白脂肪酶，有氧训练使脂质的需要明显增加， 这是通过肌肉毛细血管密度增加， 脂蛋白脂肪酶活性增加，使脂质代谢增加来实现的,肌肉的脂肪动员加强， 血中游离脂肪酸水平由于继续向肌肉转运而降低，三酰甘油和脂蛋白进一步水解产生更多的游离脂肪酸,血浆三酰甘油水平下降［1，2］。2 高血脂概述高脂血症是指血清总胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过高或/和高密度脂蛋白胆固醇过低。现代医学称之为血脂异常。临床以血液指标来判断，血清总胆固醇（TC） ≥5.20 mmol ／ L， 甘油三酯（TG） ≥1.7mmol ／ L， 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） ≤1.04 mmol ／ L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） ≥3.61 mmol ／ L。研究发现长期的高血脂容易导致胆固醇侵入大血管壁、继而发生沉积和聚集、促进动脉内膜平滑肌细胞和纤维细胞增生，从而导致冠心病（CHD） 和动脉粥样硬化（AS）。[3]3 干预手段3.1 干预手段的采用宋法明[4]主要采用健步走健步走为主运动方式（运动时抬头， 挺胸， 收腹， 肩部放松， 手臂自然摆动）对实验组进行干预并且每次运动前以5~10 min 的准备活动， 达到靶心率后， 持续运动40~60 min， 然后进行5~10 min 整理活动。 每周持续4~5 次， 持续运动16周。周方波[5]只是表明有氧运动并未标注详细的有氧运动的项目。周方波引用杨静宜[6]，张蕴琨[7]认为为每次持续30 ~ 60min，每周5次左右，强度在60% ~ 75% 最大心率对实验组进行干预。运动强度采用心率法，每分适宜心率范围=（220- 年龄）×60% ~ 85%，运动时间30 ~60min，每周3 ~ 5 次。遵循循序渐进的原则，运动时间由短至长每次运动分为3 个阶段，准备活动5 ~ 10min，基本部分20 ~40min， 整理放松活动5 ~ 10min。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆3.2 干预手段的对比分析不同的文献利用了不同干预手段（健身跑，健身气功等），运动时间，持续时间，以及运动周数。由于各个实验选取的受试对象无法进行横向对比所以无法判断哪种干预手段是最优的，但是无一例外的都选用了有氧运动，而运动强度选用靶心率来测定是因为心率较其他测定强度的手段更加易于测量和控制。4 测试指标4.1测试指标的采用血脂的测试几乎都采用了血清胆固醇(TCh)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B100(APOB100)，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)对比测试前受试者的个指标的含量和运动干预结束以后各指标的差异，以指标变化是否有显著性差异作为干预是否有效的标准。4.1测试指标的对比分析各实验的指标测试结果无一例外的显示TC， TG，LDL-C 含量与运动前和对照组相比含量降低， 差异有统计学意义， 而HDL-C 水平升高。ApoA1， ApoA1 ／ApoB 水平与运动前和对照组相比升高， 而ApoB 水平降低。5 干预结果综上所述，无论采用何种有氧运动作为干预手段，最后测试指标的变化都显示有氧运动对中老年高血脂症患者有良好的调节和干预作用。6 结论6.1干预手段的缺陷有氧运动对中老年高血脂症患者的血脂水平有明显的降低作用，但是各研究所采用的有氧运动方式不同，持续时间不同，每周锻炼次数不同，以及干预周数也不想同，这就使得各种运动方式的横向对比无法进行。也无法得知究竟一周锻炼几次是最佳的强度。6.2判定有氧运动的手段缺陷有氧运动测试采用心率来计算，由于每个机体的个体差异性，并不能说明每个受试者的运动强度都在设想的范围内。7 建议7.1各种有氧运动方式对高血脂的调节作用展开横向研究7.2对有氧运动的运动强度加以明确，明确每周几次对血脂的调节作用最好，为运动处方的制定提供理论支撑。参考文献[1]Lacour JR. Lipid metabolism and exercise[J]. Rev Prae, 2001, 51(12): 56-41.[2]Cai L, Chen JL. Exercise effect and mechanism of preventing hyperlipidemiain rats[J]. Zhongguo Yundong Yixue Zazhi, 1999, 18(4): 314-316.[3]辛沈, 耿玫姝, 杨宏梅. 心血管疾病的运动康复治疗[J]. 现代康复, 2000, 4 (11): 1716.作者简介：原江涛（1990-），男，汉族，四川成都，硕士研究生，研究方向：运动康复
论文作者:原江涛
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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