（淇县人民医院；河南淇县456750）
摘要：目的：分析探讨细节护理用于儿童手术室护理工作中的效果。方法：选取我院在2018年1月-2019年1月期间收治的进行手术治疗的患儿74例，作为此次的研究对象，采用随机分组的方法，将其平均分为对照组和观察组，对照组采用常规手术护理模式，观察组采用加入细节护理的手术护理模式，对比两组患儿的护理满意度以及不良反应概率。结果：对照组护理满意度是76.31%，观察组护理满意度是94.73%，对照组不良反应概率是37.84%，观察组不良反应概率是8.11%，观察组护理满意度及不良反应概率都优于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在儿童手术室的护理工作中选用细节护理模式，可以有效提高患儿及患儿家属的护理满意度，并且能够有效降低患儿出现不良反应的概率，在临床手术护理上值得应用和推广。
关键词：细节护理；儿童手术室；护理效果
手术室护理的工作是非常复杂和繁琐的，护理的细节决定了护理的效果和护理的质量。因此，在手术室护理过程中关注细节护理，才可以更好减少出现护理事故的概率，提升手术室护理的质量。手术对于年幼的患儿来说是一种较为强烈的应激反应，由于患儿的年龄过小，生理以及心智发育都不完善，所以患儿经过手术治疗，不但对患儿的身体是一项严峻的考验，对手术室医护人员也是一项严峻的考验[1]。进行有效的细节护理能够更好的帮助患儿缓解其生理功能紊乱的问题，使得患儿能够更加顺利的度过围手术期。此次研究选取我院在2018年1月-2019年1月期间收治的进行手术治疗的患儿74例，作为研究对象，分析探讨细节护理用于儿童手术室护理工作中的效果，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2018年1月-2019年1月期间收治的进行手术治疗的患儿74例，作为此次的研究对象，采用随机分组的方法，将其平均分为对照组和观察组。对照组患儿（37例）采用常规手术护理模式，观察组患儿（37例）采用加入细节护理的手术护理模式。对照组患儿，男性20例，女性17例，年龄在（2～13）岁之间，平均（7.2±1.2）岁，体重15～50kg，平均（30±0.2）kg；观察组患儿，男性22例，女性15例，年龄在（2～12）岁之间，平均（6.2±1.3）岁，体重15～52kg，平均（31±1.2）kg。选取的74例患儿的年龄和体重等资料差异不明显（P>0.05)，具有可比性。经过本院的研究会批准，所有入组的患儿，都经过了其家属的同意，并签订了知情协议。对于患有心理疾病或者认知障碍的患儿，肝肾功能不全的患儿，患有凝血功能障碍的患儿，以及不愿参加实验的患儿以及实验中途退出的患儿进行排除。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患儿采用常规化的手术室护理模式，护理内容包含了术前访问，向患儿家属讲解手术各项注意事项等等。
1.2.2观察组
观察组患儿采用加入细节护理的手术护理模式：第一，进行手术之前的一天，护理人员要认真、详细的查看患儿病历资料，对患儿的病情进行全面的了解；到病房对患儿及其家属进行详细的访问，访问期间护理人员的语气要亲和、温柔一些，向患儿的家属讲解手术中的各项知识，并且对患儿及家属进行相应的心理护理，缓解患儿的害怕情绪，也减轻患儿家属担忧、焦虑的心情[2]。第二，在进行手术过程中。进行手术的当天，护理人员要提前做好充分的准备工作，比如对手术室的温度进行提前调节，将所有手术中要使用的设备及器具进行提前准备；对患儿要采用温柔、富有耐心的态度迎接患儿，并且提前对患儿家属进行心理安抚；在进行麻醉之前，对于那些害怕手术，且年龄较大有一定认知的小朋友，医护人员要对其进行有效的注意力转移，利用柔和的话语向患儿讲一些有趣的故事等，帮助患儿环节心理紧张；手术过程中术护理人员要时刻对患儿做好保温工作，将患儿对手术之外的身体部位进行覆盖，对于手术过程中要使用到的冲洗液以及要进行注射的液体进行相应的加温；手术完成之后，将患儿安全送回病房，在搬运患儿的时候要注意动作要缓慢、温柔，并且帮助患儿进行舒适、恰当的体位，来更好的保护患儿的切口部位；手术之后要时刻关注患儿的生命体征[3]。第三，手术之后，手术完成的当天以及第二天要对患儿进行仔细的访问和视察，做好患儿的病情记录以及时刻观察患儿手术部位的恢复状况。
1.3观察指标
对比两组患儿的护理满意度，将护理满意度分为三个标准，满分为100分，分数在90分以上表示患儿对于此次护理非常满意；分数在75-89之间表示患儿对于此次护理很满意；分数低于75分表示患儿对于此次护理不满意。对比两组患儿出现不良反应的概率，不良反应包括患儿的体温过低，输液部位肿胀，切口感染。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对本次实验进行分析，计数方法采用%表示,组间数据采用X2检验，P<0.05数据对比差异显著。
2.结果
2.1比较对照组患儿和观察组患儿的护理满意度。
对照组患儿的护理满意度是76.31%，观察组患儿的护理满意度是94.73%，观察组满意度高于对照组满意度，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
患儿如果要获得有效的手术治疗, 不但要依靠先进的医学技术, 需要舒适、安静、卫生的医院环境，而且还需要有效的、人性化高的以及质量水平高的手术室护理服务[4]。儿童在手术治疗当中是较为特殊的病人，儿童的生理以及心理的发育尚且不完善，对于疼痛的忍受力比较差，对于疾病以及手术治疗的心理承受力比较的弱，所以非常容易出现患儿哭闹、难以安抚的情况。所以，为了确保手术可以顺利的完成，提高手术治疗的高效性以及安全性，就要求着手术室护理人员进行更加认真、全面、仔细的护理服务，创建和谐的护患关系，得到患儿的信赖以及家属的认可。
细节护理是依靠综合护理作为关键基础的，着重护理中的每个细节，确保护理的效果和总体质量，坚持“以患者为中心”的护理信念[5]。将细节护理运用到将儿童手术室护理当中，护理人员利用温柔、抚慰、微笑等各种柔和的肢体语言和患儿之间建立其信赖度较高的护患关系，和患儿多进行互动，适当进行游戏交流, 有耐心的缓解患儿的各种不良心理情绪，由此来提高手术护理的操作效果，使得患儿尽可能愿意配合，帮助患儿最大程度减少手术中不必要的损害，有效的降低手术过程中紧急事故出现的概率，以及降低患儿出现不良反应的概率,更好的保障手术治疗的安全。
此次研究结果表明，对照组患儿的护理满意度是76.31%，观察组患儿的护理满意度是94.73%，观察组满意度高于对照组满意度，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。对照组患儿出现不良反应的概率是37.84%，观察组患儿出现不良反应的概率是8.11%，观察组不良反应概率低于对照组不良反应概率，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在儿童手术室的护理工作中选用细节护理模式，可以有效提高患儿及患儿家属的护理满意度，并且能够有效降低患儿出现不良反应的概率，能够使患者负面情绪得到更快改善，树立更好的护患关系，在临床护理上值得应用和推广。
参考文献
[1]陈莉,张凡.细节护理理念应用于儿童手术室护理工作中的方法和护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(16):94. DOI:10.3877/j.issn.2095-8242.2019.16.080.
[2]姚玲丽,刘雪萍,张晓燕.细节护理在儿童手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):23,167. DOI:10.3969/j.issn.2096-2479.2018.43.018.
[3]邓琬澜,李实英,夏元喜.细节护理在儿童手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].中国医学工程,2015,23(1):181-182.
[4]王常娥,刘丹凤,吴萌, 等.细节护理在儿童手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].黑龙江中医药,2018,48(3):106-107.
[5]胡飘飘.细节护理在儿童手术室护理工作中的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(14):2257-2259. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2019.14.043.
论文作者:王毅堃 宁志娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
标签：患儿论文; 手术室论文; 手术论文; 满意度论文; 细节论文; 对照组论文; 概率论文; 《中国医学人文》2019年7月7期论文;