（江苏省常州市中医医院，江苏，常州，213000）
摘要：目的 通过对本院内接诊的心内科住院患者进行分析，了解心脏病猝死情况发生的主要原因，并且对处理对策加以探讨。方法 抽取100例心脏病猝死患者，具体使用回顾分析的分析方法，对患者治疗期间的临床资料进行分析，分析其心脏病猝死的原因，然后对其对策进行探讨。结果 有28.3%的患者患有冠心病，部分患者感染和并性风湿病，以及高血压或者呼吸道感染类疾病以及糖尿病等病症。结论 在心内科患者住院期间，应该悉心观察其并发症并采取适当的治疗措施，对其相关体征进行监控，对并发症的治疗不能松懈，对可能诱发心脏病的各类因素进行预防。
关键词：心内科；心脏病；猝死；对策研究
在生活质量逐步提高的当今社会，糖尿病和高血压的发病率曾现不断增高的趋势，而这两种疾病在一定条件下是可以引发心脏病给人类造成危害的。心脏病猝死的发病原因主要是心源类疾病的并发，在临床表现方面，大多数患者在开始的一个小时里会表现出急性病症，脑部的供血得不到补充从而失去意识，最终导致死亡的发生。所以，在对心内科病人心脏病猝死的研究过程中，要对其病因进行详细分析和探讨，从而可以采取积极的预防和治疗措施，降低相关疾病的死亡概率。下面是本次研究的具体过程。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院自2015年3月至2017年1月接诊的心内科患者中抽取100例心脏病猝死患者，在这些患者中，男性患者的人数为67人，女性患者的人数为33人，所有患者的年龄均处于47-84岁的区间之内，平均年龄(60.4±3.6）岁。关于患者发生心脏病猝死的时间：根据统计的数据可以得出，在所有抽取的100名患者中，心脏病猝死的概率高发期为刚刚接诊的前两周，其中有17名患者在发生病症后6-12个小时间病故，有35名患者在2-6个小时内病故，有48名患者在发病后的两个小时内病故，其中患者病故时间为白天的有39人，占总人数的39%，患者病故时间为夜晚的为61人，占所有患者比例的61%。所有患者在医院接诊治疗后，都经过了严格的相关检查进行过病因的确定，有24名患者患有高血压性质的心脏病，28例患者患有冠心病，另外有22名患者为心肌炎类患者，14例患者患有风湿性质心脏病，最后12人为心肌梗死类患者，在接受治疗的初期，院方就对所有的接诊患者进行了心电图和超声心动图见哈，对患者采取了综合性的治疗方式，经过本院的治疗后，所有类型心脏病患者的病情都得到了有效控制，而且接诊前表现出的病症均已消失。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2方法
对100名心内科患者住院期间的所有有效数据进行科学分析，对疾病的治疗过程进行严格记录，并且对其相关致病因素比如烟史、酒史等进行了解，并对患者在安静状态下的超生心电图进行记录，观察患者并发症的发生。
2 结果
2.1 发病原因
在这整个研究的过程中，有100名心脏猝死患者接受了分析，所有患者在入院期间均经过了正规的检查和诊断。有24名病人有高血压导致的心脏病，28例病人有冠心病，另外有22名病人为心肌炎类患者，14例患者患有风湿性质心脏病，最后12人为心肌梗死类患者，综上可以得出，在所有的心脏病猝死案例中由于冠心病而导致猝死的患者最多，占所有患者的28%，从其并发性疾病类型来看，再有所有的100名患者中，有36名病人患有严重的呼吸道感染疾病，占所有患者比例的36%，有16名患者伴随有心绞痛病症，占所有患者比例的16%，有8名患者伴随有急性的心肌梗死，另外有40名患者伴随有糖尿病，有24名患者患病过程中伴随有高血压并发，在入院初期就对所有患者进行了心电图以及超声波的检查，根据常规心电图的检测结果显示，所有接受观察的患者在心电图检测上均呈现不同程度的异常，有70名患者有心肌缺血的现象发生，有30名患者有心率失常的表现，根据动态心动图的结果可以看出有62名患者的左心房有一定程度的肥厚现象。所有检测的患者中，有超过50%以上的患者患有10年以上的烟龄。
原因：通过本次研究可以得出，在所有接受治疗的100名患者中，在发病前都有一定程度的情绪变化，部分患者有情绪紧张或者心里恐惧的现象发生，小部分患者在发病前有过饱餐饮和过度疲劳的现象。
对所有患者的所有生命体征数据进行观测后可以发现，几乎所有患者均出现过不同的心率失常或者血压上升的现象，以及一定程度的交感神经兴奋，这些病症的出现会进一步的加大心脏承受的负担，然后引起心肌缺氧或者缺血症状，这样会打乱人体正常的代谢功能，最终影响病人的身体健康。
2.2 对策分析
根据相关研究显示，心内科住院病人发生心脏病猝死的原因主要是由于心肌缺血导致的，心肌缺血会使血液中的动力学发生变化，再加上患者本身患有的心脏病共同作用导致，其中急性心肌梗死冠心病在临床上的表现是比较常见的。心脏病猝死的真正原因是因为患者的心肌或者冠状动脉受到创伤导致的代谢功能紊乱导致的，在这次研究中可以发现，由于患者的供血功能不足是其主要原因，这个时候一定要对患者施以一定量的肾上腺素进行治疗；对于更加复杂的心室收缩类患者，可以用胺碘酮进行药物治疗，可以有效的降低相关病症的死亡率。对于伴有呼吸道感染的患者，应该做好其防寒工作，适当的对患者进行保温，保证其呼吸功能的正常；在对高血压患者进行治疗时，要配合降压药物进行使用，将患者的血压维持在正常的状态上；对于糖尿病类患者，应该严格按照检测周期对其血液中的含糖量进行检查，确保患者血液中血糖值的稳定，从而避免并发症的发生。如果患者同时患有多种伴随病症，并且情绪不稳定，则非常容易导致心脏病猝死的发生。
3 结论
通过本次研究可以得出，在对心内科住院病人的观察中，要随时注意患者的各种体征，碰见突发状况时及时采取救治措施，守护患者生命。相关研究结果显示，相关患者如果抽烟会极大增加发病几率，同时饮食过度或者饮食过于油腻也是其中的重要诱因。在治疗期间，医院应该尽可能讲明一切致病因素，对心脏病猝死进行有效的预防。
参考文献
[1] 尹海平．心内科老年患者院内心源性猝死的临床原因分析[J]．中华普通外科杂志，2010,25(04):288-290.
[2] 张岩平．心内科住院病人心脏性猝死原因分析及对策[J]．中国现代医生，2010,11:192-194.
[3]杨永峰.心内科住院病人心脏性猝死原因分析及对策探究[J].大家健康，2014，（8）：65-67.
论文作者:邓好
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 心脏病论文; 病症论文; 原因论文; 发生论文; 病人论文; 心内科论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;