（四川省遂宁市安居区拦江镇中心卫生院；四川遂宁629009）
随着社会文明的进步，当今社会的包容性越来越大。意外怀孕的女性也越来越多，未成年怀孕到医院做流产的新闻也屡见不鲜。许多年轻女性并不重视人工流产这件事，有的甚至多次进行流产手术。殊不知流产对女性的危害相当严重。
人工流产是一种通过手术来终止妊娠的方法，可以解决避孕失败等意外怀孕的情况。常用人工流产的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术以及药物流产术。其中，以钳刮人工流产术的危害最大，其对于子宫壁的损害是不可逆的。一些女性因为钳刮人工流产术而丧失生育能力。
正确有效的流产手术能够降低人工流产对于身体的损害。除了选择正规的医院之外，人工流产前也有许多需要注意的问题。下面，将给大家讲解人工流产前的注意事项。
一、确保处于人流最佳时间。
进行人工流产手术的最佳时间在怀孕10周以内，以怀孕5周最适合。此时进行人工流产手术不仅安全性高，手术成功率也很好，而且手术并发症少。
但并不是越早进行人流手术越好，如果过早进行手术，胚胎尚未成形，反而很难进行手术，降低手术的成功率。
如果怀孕在10周到14周之间进行人工流产手术，危险系数很高。此时，胎儿已经比较大，手术的难度比较高，很容易引起大出血。而且对于母体而言，很容易发生并发症和后遗症，比如无法再次怀孕、感染等。此时如果要进行人工流产手术一定要十分小心。
当怀孕超过14周时，已经超过了人工流产手术的最佳时间端。此时时不能进行人工流产手术的。如果孕妇要终止妊娠，只能使用引产的方式来终止妊娠。但是这种方法疼痛程度十分高、而且也很容易发生并发症和后遗症。
因此，一旦发现怀孕并且明确要终止妊娠时，应及时到医院进行检查治疗。尤其是一些未婚女性，不要因为不好意思而延误了最佳人流时间。
二、了解人工流产手术的过程。
1.人流前检查：正规的人流手术之前会进行检查，以确保手术的顺利进行以及人流者的安全。除了自身的身体状态，医生会重点了解孕妇的既往孕产史、孕妇当前是否正在哺乳期、是否进行过剖腹产等。如果在以往的孕产中有过特殊情况，比如以往已经进行过人工流产，一定向医生说明清楚。除此之外，孕妇需要进行B超等检查获得较为准确的结果。医生才能通过孕妇的妊娠位置，孕囊大小判断是否适合进行人工流产手术。另外，怀孕时间也是判断能否进行人工流产手术的重要依据。上文已经提到，进行人工流产手术的最佳时间在怀孕10周以内，以怀孕5周最适合。如果怀孕超过12周就很难进行人工流产手术了。在确定了适合进行人工流产手术之后还没有结束。最后，孕妇需要进行白带化验检查，如果孕妇患有妇科炎症，需要消除炎症之后才能进行手术。
2.手术中：一般的人工流产手术可在很短的时间内完成，10分钟左右就能完成。孕妇接受静脉麻醉，进入麻醉状态之后，就可以开始手术了。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆常用人工流产的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术以及药物流产术。一般采用负压吸引人工流产术，用400～500mmHg负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出。
3.术后消炎：人工流产手术完成之后，孕妇会渐渐恢复意识状态。但此时并不能马上离开，需要在病房内观察一个小时。医生会根据孕妇的手术情况以及自身身体状况，适当地为孕妇进行消炎治疗。如果孕妇炎症比较严重，会给予术后消炎药带回家进行服用。
三、哪些人不适合进行人工流产手术。
并不是所有的人都适合进行人工流产，对于一些有特殊疾病的孕妇而言，流产手术会带来极大的危险性。
1.患有传染病（急性传染病或慢性传染病）并处于传染病急性发作期的孕妇不适合进行人工流产。如果在传染病发作期进行手术，极有可能导致传染病加重，累及到机体的其它器官，严重者可能会危及生命。
2.患有严重全身性疾病(心力衰竭、重症高血压、伴高热的肺结核、严重贫血等)的孕妇不适合进行人工流产。此类患者如果进行手术，可能在手术过程中发生危险。心力衰竭孕妇可能会引起供氧不足；严重贫血孕妇可能会引起失血性休克；伴高热的肺结核孕妇可能会引起蔓延感染，这些都可能造成生命威胁。
3.患有急性生殖器官炎症的孕妇不适合进行人工流产，比如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。如果生殖器官出现急性炎症，可能会出现溃烂等情况。而进行人工流产手术的位置在生殖器官附近，如果进行手术一方面容易加重炎症，另一方面还可能引起交叉感染。
4.妊娠剧烈呕吐引起酸中毒尚未纠正的孕妇不适合进行人工流产。酸中毒尚未纠正的患者在手术过程中难以进行正常呼吸，有一定的危险性。
5.术前4小时内，出现发热，且在37.5℃的孕妇不适合进行人工流产。
6.患有急性肝炎或浸润型肺结核的孕妇不适合进行人工流产，需要在传染病院或结核病院进行治疗。
四、人工流产术前生活中有哪些注意事项。
1.进行人工流产术前6小时一定要禁食，包括水也是不能喝的。孕妇在妊娠期间容易出现孕吐的情况，如果在手术前喝水，万一出现了恶心呕吐的情况是会影响手术成功率的。而且，如果呕吐物被呛到了器官内，造成呼吸困难，会造成对孕妇的生命威胁。所以，为了保证手术的安全性和成功率，手术前一定要禁食、禁水。
2.进行手术前一天最好洗澡换身干净的衣服。根据天气增添衣物，防止感冒。
3.进行人工流产手术前需停止同房。
4.进行人工流产手术前需在医生的指导下服用宫颈软化药物。
5.注意做手术当天尽量穿宽松的衣服，并且自备卫生巾和卫生纸。
孕妇做人工流产之前要注意什么事项?相信看完这篇文章大家已经有了大概的了解。在这里需要提醒大家，如果需要终止妊娠做人工流产手术，请一定到正规医院接受医生指导，确保人工流产手术的安全性。为了减少人流的对身体的伤害，请做好避孕措施，尽量不走流产之路。
论文作者:向莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
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