(兴山县人民医院药剂科 湖北 宜昌 443711)
【摘要】目的：分析通心络胶囊联合艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。方法：选取我院收治的79例冠心病心肌缺血病患，根据治疗方案将其分为两组，研究组（45例）患者选通心络胶囊+盐酸艾司洛尔注射液行联合治疗，对照组（34例）病患仅选盐酸艾司洛尔注射液，对比治疗效果及安全性。结果：研究组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率低于对照组（P＞0.05）。结论：通心络胶囊+艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血疗效佳、安全性高，值得临床推荐使用。
【关键词】冠心病；心肌缺血；艾司洛尔
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-01
冠心病即冠状动脉粥样硬化心脏病简称，作为临床常见心脏病，多因冠状动脉狭窄、供血不足引发心肌机能障碍或器质性病变，冠心病心肌缺血病患因血液灌注减少、心脏供氧不足、心悸能量代谢异常致使心脏处于一种病理状态，患者多伴有胸闷、心悸、气短等症状，影响生活质量。如何有效医治以帮助病患缓解病痛，规避无症状性心肌梗塞、心律失常、心血管意外，改善生存质量成为医者研究重点[1]。本文旨在分析通心络胶囊+艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的疗效，现资料如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从2017年1月至2017年9月前来我院就诊的冠心病心肌缺血病患中选取79例作为研究对象，根据治疗方案将其分为研究组（45例）和对照组（34例）。本次研究经医学伦理委员会审核通过，所有入选对象均签署知情同意书。研究组男25例，女20例；年龄35～74岁，平均（56.3±3.4）岁；病程2～7年，平均（4.5±1.1）年。对照组男17例，女17例；年龄36～73岁，平均（56.2±3.1）岁；病程2～8年，平均（4.4±1.2）年。患者均伴有不同程度心前区闷痛、心悸、气短、胸闷憋气、呼吸困难等症状。两组病患基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：符合冠心病心肌缺血临床诊断标准；经超声心电图和冠状动脉CT检查确诊。
排除标准：合并其它重大疾病（肝肾功能不全、恶性肿瘤）；脑梗死病史；药物过敏；精神交流障碍者。
1.2 研究方法
对照组患者仅使用盐酸艾司洛尔注射液（国药准字H20067090，2011-06-17；晋城海斯制药有限公司）静脉注射负荷量0.5mg/kg/min，1分钟后仍选该剂量作为维持剂量，4分钟后若药效理想继续维持，若疗效欠佳则可重复给药并以0.5mg/kg/min的剂量递增，最大维持剂量不得超过0.3mg/kg/min。研究组在静脉滴注盐酸艾司洛尔注射液的同时口服通心络胶囊（国药准字Z19980015，2010-08-30；石家庄以岭药业股份有限公司；0.26g/粒）2～4粒/次，3次/日，连续治疗3个月。
1.3 观察指标
临床疗效：（组织患者进行心电图检查，并以检查结果为依据）显效，患者ST段压低恢复正常基线，心前区闷痛、气短、心悸及呼吸困难等症状完全消失；有效，ST断压低接近正常基线，临床症状有所缓解；无效，患者病情有恶化倾向。比较两组患者治疗期间不良反应发生情况（恶心、晕眩、嗜睡、乏力、低血压）。
1.4 统计学处理
本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS 20.0进行处理，用（x-±s）、（%）表示计量和计数资料，用t和χ2对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
研究组患者治疗总有效率高于对照组，组间数据对比有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。
3.讨论
随着国民生活水平提高，医疗条件、卫生条件改善，传染病和流行病得以控制，致使民众平均寿命得以延长，加之人口老龄化形势日渐严重导致国民冠心病患病率呈递增趋势，与发达国家相比我国虽属冠心病低发国家，但病死率较高，因冠心病常引发血管腔狭窄、阻塞引发心肌缺血问题，为帮助患者改善心肌耗氧，调节微循环，以恢复正常心肌功能，医者多根据患者病情、体质及意愿为其推荐适宜治疗方案-药物治疗、介入治疗及手术搭桥治疗，多数病患为规避治疗风险，减少有创医疗对身体的损耗，选择药物治疗。本文旨在分析通心络胶囊+艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的疗效，结果显示：研究组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率低于对照组（P＞0.05），通心络胶囊有益气活血、通络止痛之良效，多用于冠心病心绞痛、气虚血瘀络阻型中风、偏身麻木及半身不遂等疾病临床医疗中，该药可补五脏、安精神、除邪气，调节中枢神经系统和物质代谢，可理气和胃，破淤血、通络解毒。邓月娟[2]在《通心络胶囊对冠心病心肌缺血的影响》研究中指出通心络胶囊可改善病患心功能，调节体内酶活性，保护受损心肌，疗效显著，证实该药在冠心病心肌缺血诊治中有极高应用价值。总之，通心络胶囊+艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血疗效显著，可推广应用。
【参考文献】
[1]王菁,刘大勇,严新美,等.艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的临床应用效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(25):3385-3386.
[2]邓月娟,张伟坚,谭晓晖.通心络胶囊对冠心病心肌缺血的影响[J].临床心电学杂志,2017,26(3):192-194.
论文作者:李云春
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第17期
论文发表时间:2018/6/16
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