黑龙江省大庆市第五医院 163711
摘要：目的 研究分析对急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染患者应用心理护理的价值。方法 此次研究的对象是选择70例急性坏疽穿孔性阑尾炎手术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并比较仅进行常规护理干预的对照组患者和在此基础上加用心理护理的观察组患者在治疗总有效率、患者护理满意率以及护理后焦虑评分、抑郁评分上的差异性。结果 观察组在治疗总有效率、患者护理满意率以及护理后焦虑评分、抑郁评分上，都优于对照组，具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论 对急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染患者加用心理护理干预有推广和应用的必要。
关键词：急性坏疽穿孔性阑尾炎 切口感染 心理护理
[Abstract] Objective To study and analyze the value of psychological nursing in patients with acute gangrenous perforated appendicitis postoperative incision infection. The object of this research method is to select the 70 cases of patients with acute gangrenous and perforated appendicitis operation，the retrospective analysis of the clinical data were compared，and only routine nursing intervention group patients and control differences based on the use of psychological nursing of the patients in the observation group the total effective rate of the therapy，patients nursing satisfaction and nursing the scores of anxiety and depression scores. Results the total effective rate，nursing satisfaction rate，anxiety score and depression score of the observation group were better than those of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the application of psychological nursing intervention in patients with acute gangrenous perforated appendicitis postoperative incision infection has the necessity of promotion and application.
[keyword] acute gangrenous perforated appendicitis incision infection psychological nursing
手术是治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的必要手段。虽然这种术式并不存在多大难度，且绝大多数患者均可以经手术治疗获得治愈效果，但是急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染仍不可避免会发生，对患者的康复心态和疾病的转归造成影响。因此，有必要对急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染患者加强心理护理干预。下面通过比较常规护理干预和加用心理护理干预对急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染患者的影响，探究心理护理的应用价值。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选择70例急性坏疽穿孔性阑尾炎手术患者，均来自于我校实习教学医院，术后均发生程度不同的切口感染。其中，男性患者38例，女性患者32例，患者的年龄为33-57岁。由于应用的护理方法不同，分为观察组和对照组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者的一般资料不具有统计学差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法
对照组应用常规护理干预，对观察组患者在对照组的基础上加用心理护理干预：在切口感染发生后，及时到病房针对切口感染的發生原因、处理方法等向患者做好解释，告诉患者切口感染是常见的并发症，但是造成的影响是可以通过采取有效的处理方法消除的，告诉患者要密切配合治疗和护理，这样就可以很快改善切口感染，早日康复出院。如果患者对此还半信半疑，就列举一些实例，以逐步消除患者心中的顾虑。在进行任何护理操作的过程中，都要通过言语鼓励、合适的体态语，增加患者的安全感。每天都告诉患者取得的积极进展，对于患者的积极配合加以肯定。当患者因切口感染而感到疼痛时，做好解释，指导患者掌握一些转移注意力的方法，必要时遵医嘱给予适量的镇痛药，帮助他们缓解疼痛。加强和家属的沟通，提醒他们既要在生活上给予患者帮助，又要在精神上给予患者鼓励，让患者可以在家人的陪伴和支持下增强康复的信心，使他们的配合度和依从性大大提高，以积极向上的心态度过康复期，以促进患者尽早恢复健康，早日出院。
1.3 评价标准
参照相关研究中急性坏疽穿孔性阑尾炎临床疗效判定标准[1]对两组治疗效果进行评价，分为显效、有效、无效三个等级。应用自制护理满意度调查表了解患者的护理满意度，将患者对护理的满意度分为很满意、一般满意和不满意三个等级。采用焦虑自评量表和抑郁自评表对两组患者护理后的心理状态进行评分，总分为0～100分，得分越高，表示焦虑情绪越明显。
1.4 统计学分析
以SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料应用（±S）进行表示，应用t检验，计数资料应用率表示，应用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组中显效者、有效者以及无效者的例数分别为13例、20例、2例，总有效率为94.3%；对护理很满意者、一般满意者以及不满意者的例数分别为13例、19例、3例，满意率为91.4%；护理后焦虑评分为（62.8±2.3）分，抑郁评分为（62.6±1.8）分；对照组中显效者、有效者以及无效者的例数分别为10例、17例、8例，总有效率为77.1%；对护理很满意者、一般满意者以及不满意者的例数分别为9例、16例、10例，满意率为71.4%；护理后焦虑评分为（78.2±3.5）分，抑郁评分为（78.9±2.3）分。经比较，观察组各项指标都优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
切口感染在各项手术术后极容易发生，而在急性坏疽穿孔性阑尾炎手术后好发的并发症当中，发生率最高就是切口感染。虽然切口感染对于医护人员来说已经见怪不怪了，认为只要针对发生切口感染患者的情况，采取有效的处理措施，就可以最大程度地减少切口感染给患者身体带来的影响[2]。然而，却忽视了术后切口感染的发生也会对患者的心理状态造成影响。在患者看来，阑尾炎手术就是一个小手术，术后恢复时间不会太长。事实上，患者对急性坏疽穿孔性阑尾炎手术后感染的发生还是缺乏正确的了解。因此，当切口感染发生时，他们会感到措手不及，没有做好心理准备。当然，大多数患者还会在切口感染发生时质疑手术效果，产生一系列不良情绪，对早日康复缺乏信心。这既会对他们术后依从性造成影响，也对他们术后的康复造成影响。因此，对急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染患者进行心理护理是很有必要的。
考虑到患者的心理状况，护理人员要增加巡视力度，多深入此类患者的病房，想办法和这类患者建立良好的护患关系，站在专业的角度以通俗易懂的语言告诉患者术后切口感染发生的原因以及处理方法，告诉他们只要积极配合，切口感染会很快得到改善，且并不会对他们术后康复效果造成太大影响。针对患者提出的疑惑，耐心作出解答，多给予支持、解释和保证，对患者的错误认知进行纠正，指导患者调整和消除不良情绪，重视对患者心理支持系统的强化，鼓励家属也参与到心理护理中，增强患者的康复信心。当然，心理护理方法不止本研究提到的这些。只要护理人员加强对急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染患者进行心理护理，通过一系列有效心理护理干预措施的运用来正面影响患者的情绪就都值得被提倡、运用。
为了探讨心理护理在急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染患者中的应用价值，对此次研究中对照组和观察组患者的各项情况进行了比较，结果证实加用心理护理的观察组患者的治疗效果、心理状态都比对照组强。因此，对急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染患者加用心理护理干预既有助于改善患者的心理状态，也有助于提高治疗效果，有推广和应用的必要。
参考文献：
[1]关建华.急性坏疽穿孔性阑尾炎临床疗效观察[J].医学美学美容旬刊，2015（5）：304-305.
[2]院红平.化脓性阑尾炎术后切口感染的护理体会[J].中国民族民间医药，2015（10）：170.
论文作者:周志萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/29
标签：患者论文; 切口论文; 坏疽论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 心理论文; 发生论文; 《健康世界》2017年20期论文;