郴州市第一人民医院 湖南 423000
【摘 要】目的：研究并分析老年患者内镜下肠息肉切除围手术期护理措施。方法：将2015年6月~2016年5月在我院采用内镜切除法进行治疗的72例老年肠息肉患者纳入到研究中，按照术后围手术期的护理差异将72例患者分为系统护理组与常规干预组，常规干预组采用常规护理措施，系统护理组采用系统的围手术期护理措施，对比两组并发症发生率、护理满意度与复查愈合率。结果：系统护理组患者在并发症发生率、护理满意度以及复查愈合率上，都优于常规干预组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于实施内镜下肠息肉切除术的老年患者，采用系统的围手术期护理干预措施既可以提升护理满意度，又可以降低并发症发生率，促进术后的顺利康复，该种护理措施值得在此类患者的护理中进行推广和使用。
【关键词】老年肠息肉患者；内镜手术；围手术期护理
肠息肉是临床老年患者群体的多发疾病，也是肛肠科常见疾病，对患者的生活质量带来了不良的影响。对于老年肠息肉患者，采用内镜切除法安全有效，既可以缓解患者的疼痛感，还可以尽快恢复，但是，容易出现一系列的并发症，需要采用全面的护理干预措施，提升患者的生存质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年6月~2016年5月在我院采用内镜切除法进行治疗的72例老年肠息肉患者纳入到研究中，男40例，女32例，年龄为55~78岁，平均年龄为（71.9±3.6）岁，在息肉直径方面，32例不足1cm、21例1~2cm、19例大于2cm。在位置方面，14例直肠、28例升结肠、11例降结肠、6例乙状结肠、13例横结肠。本组患者临床表现主要以贫血、黑便、便血、腹痛、消瘦为主，均符合内镜切除法的手术指征。按照术后围手术期的护理差异将72例患者分为系统护理组与常规干预组，均为36例，两组患者在年龄、性别、息肉位置、临床表现等方面无显著差异（P＞0.05），不会影响护理干预结果。
1.2 护理措施
对于常规干预组，术前对患者的凝血功能、血常规、生化指标进行详细检查，分析手术耐受度，手术结束后，密切观察患者心率、血压等生命体征的变化，看是否出现异常，并及时向医生汇报。
对于系统护理组患者，除了进行常规检查与术后观察外，还采取系统的围手术期护理措施：
（1）术前评估：老年患者机体功能退化，往往伴随不同程度的基础疾病，因此，在术前需要对患者的各项指标进行全面评估，看是否有手术禁忌，待患者各项指标稳定后，方可进行手术[1]；此外，加强对患者的心理护理，及时解答患者与家属的疑虑，缓解患者的负面情绪。
（2）便秘护理：老年患者便秘发生率非常高，部分患者会在饮食中增加粗纤维，但是如果术后进食粗纤维食物，很容易损伤创面。因此，需要与患者和家属进行沟通，根据患者的饮食习惯帮助其制定出科学的餐谱，以软质流食为主，逐步过渡到普食，并帮助患者养成良好的生活习惯[2]；
（3）术后护理：手术结束后，帮助患者调整好体位，拉起病床护栏，避免患者发生坠床，术后6h绝对禁食，术后2d，禁止食用油腻、辛辣、刺激性食物，保持绝对卧床休息，待患者好转后，可以逐步进行少量活动，避免体力劳动。
对比两组并发症发生率、护理满意度与复查愈合率。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。：
2 结果
结果显示，系统护理组患者在并发症发生率、护理满意度以及复查愈合率上，都优于常规干预组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。两组患者并发症、护理满意度与愈合情况对比示意表详见表1：
3 讨论
肠息肉是老年患者常见疾病，主要有增生性息肉与炎性息肉两种类型。增生性息肉最为常见，表面为黏膜呈现出半圆形或者丘状隆起，直径较小，病理结构以黏膜肥厚增生为主，临床中往往无明显症状。炎性息肉又可以称之为假性息肉，多见于溃疡性结肠炎、肠结核、血吸虫病等肠道疾病中，息肉直径较小，呈不规则状态分布，临床表现以黏液稀便与便血为主。为了提升治疗效果，临床中通常采用内镜切除法，取得了理想的疗效，该种方法安全简便、创伤小，既可以缓解患者的生理不适，还可以提升切除成功率。但是，对于老年患者，采用内镜肠息肉切除法容易导致患者发生一系列的并发症，降低了患者的生存质量，为此，需要辅以系统有效的护理干预措施[3]。
对于实施内镜肠息肉切除术老年患者，考虑到患者年龄偏大，各项身体机能退化，因此，护理需要涵盖到术前、术中、术后三个阶段[4]。系统性的护理措施强调根据患者的情况予以针对性的护理，包括病情护理、心理护理、术中护理、术后干预等多个方面。由于老年患者语言能力表达较弱，作为护理人员，需要耐心倾听患者的想法，缓解患者的抑郁和焦虑心理，让他们了解手术治疗的安全性，促进术后恢复[5-6]。本组研究显示，系统护理组患者在并发症发生率、护理满意度以及复查愈合率上，都优于常规干预组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
对于实施内镜下肠息肉切除术的老年患者，采用系统的围手术期护理干预措施既可以提升护理满意度，又可以降低并发症发生率，促进术后的顺利康复，该种护理措施值得在此类患者的护理中进行推广和使用。
参考文献：
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论文作者:宁小娟,王海蔚
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年5月第5期
论文发表时间:2016/11/7
标签：患者论文; 息肉论文; 老年论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 发生率论文; 《中国蒙医药》2016年5月第5期论文;