曾元丽
中南大学公共卫生学院 湖南长沙 410006
【摘 要】[目的] 探讨强化健康教育对恶性腹腔积液患者行腹腔热灌注化疗联合射频热疗的作用。[方法]随机选择2013年6月-2014年6月在我院接受腹腔热灌注化疗联合射频热疗的恶性腹腔积液患者103名，将患者随机分两组，观察组实施强化健康教育，对照组实施常规健康教育。治疗结束对两组患者不良反应认知和主动应对率、健教知识知晓率进行比较。[结果]接受强化健康教育的观察组患者不良反应认知和主动应对率、健教知识知晓率均显著高于对照组，且差异均存在统计学意义（P<0．05）。[结论]对接受腹腔热灌注化疗联合射频热疗的恶性腹腔积液患者实施强化健康教育，不仅能提高患者对健教知识的知晓率，同时也能提高患者对不良反应的认知和主动应对率，获得较好的临床护理效果。
【关键词】射频热疗 强化健康教育 不良反应认知 健教知识知晓率
恶性腹腔积液主要由胃肠道、生殖系统、泌尿系等恶性肿瘤转移至腹膜引起。癌症患者出现恶性腹腔积液预示着已达终末期，生存期相对较短[1]。目前，国内外相关研究证实，腹腔热灌注化疗联合射频热疗对控制恶性腹腔积液有一定临床疗效[2-4]，但对于围治疗期患者健康教育的研究报道甚少。近两年来，我院对接受腹腔热灌注化疗联合射频热疗治疗的恶性腹腔积液患者实施了强化健康教育，护理效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2013年6月-2014年6月在我院接受腹腔热灌注化疗联合射频热疗的恶性腹腔积液患者共103例作为研究对象，按照接受治疗的先后编号进行分组，编号为奇数入对照组，共51例（卵巢癌22例；直肠癌18例；胃癌10例；胰腺癌1例）；编号为偶数入观察组，共52例（卵巢癌23例；直肠癌19例；胃癌9例；胰腺癌1例）。所有患者经病理学检查确诊为恶性肿瘤，具备腹腔热灌注治疗联合射频热疗适应症，无禁忌症。两组对象人口学特征无统计差异。
1.2 方法：两组教育内容相同。观察组采用评估一教育一再评估一再教育的方法进行强化式宣教；对照组实施常规健康教育。
1.2.1 健康教育内容：（1）腹腔热灌注化疗联合射频热疗相关知识简介；（2）疗前准备：饮食、休息、用物和心理准备；（3）疗中配合：接受热疗时正常反应及可能的异常感觉；治疗过程中相关的注意事项；（4）疗后健康行为的指导。
1.2.2 强化健康教育的方法：（1）面对面访谈；（2）健康教育资料发放；（3）疗中对讲系统讲解；（4）黑板报及墙报资料；（5）示范、模拟讲解。
1.2.3 强化健康教育的实施：（1）治疗前的疾病和治疗知识健康宣教：评估患者状况、对腹腔热灌注化疗联合射频热疗的了解情况；根据需求做到宣教因人而异；帮助患者正确面对治疗；指导按时治疗的重要性、饮食休息指导及疗前用物准备；发放健康教育资料；签署知情同意书；（2）治疗全过程心理疏导：评估患者的心理状况、社会文化状况及家庭支持系统；给与针对性的帮助，建立有利于治疗和护理的护患关系并鼓励患者间的相互交流，使患者树立对治疗的信心；（3）治疗期间的健康指导：再次评估患者对相关知识的知晓情况，做好疗中配合指导。
1.3 效果评价指标：于治疗结束后比较两组患者的不良反应认知和主动应对率、健教知识知晓率。
1.4 统计学分析：采用SPSS19.0统计学软件分析。计数资料的比较采用卡方检验，设 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者不良反应认知和主动应对率的比较
实施强化健康教育后，观察组患者对腹腔热灌注化疗联合射频热疗的不良反应认知和主动应对率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.642，P=0.01）。
表1 两组患者不良反应认知和主动应对率的比较
3 讨论
3.1健康教育的目标是：（1）提供教育，使患者得到最大程度的自我照顾，使其健康问题得以良好解决。（2）鼓励患者的照顾者参与治疗和康复的过程，并提供延续性的服务。（3）通过不断持续的学习。保持自我健康。通过健康教育，使患者在疾病状态下，接受与疾病相关的医学和护理知识教育L2J，从而提高自身对疾病的认识和遵义行为，以利于疾病的康复。
3.2 腹腔热灌注化疗联合射频热疗对于患者来说是一个复杂的治疗过程，尤其是对于恶性腹腔积液的患者，往往对本治疗缺乏足够信心，加之对相关知识缺乏了解，其主动应对不良反应的行为也相对欠缺。
3.3本研究发现，强化健康教育能提高恶性腹腔积液患者对该治疗相关知识知晓率和对不良反应的应对能力。原因可能是：（1）传统的健康宣教存在形式过于简单、缺乏连续性、针对性不强、教育途径单一及宣教时间不够充分等缺点。（2）强化健康教育是从患者准备接受治疗时到治疗过程结束整个过程的连续性健康教育，可促进患者主动参与治疗。（3）此外，强化健康教育运用不同的健康教育方法，可以使患者从多种渠道和不同方式接受健康知识，多角度强化。
3.4 强化健康教育的管理：热疗护士负责强化健康的实施和管理，病房责任护士积极配合。热疗护士应把握好健康教育时机，灵活利用各种健教方法，以获得最佳健教效果。
实践证明，对腹腔热灌注化疗联合射频热疗的恶性腹腔积液患者实施强化健康教育不但可以提高患者对健教知识的掌握率，而且可以提高其对不良反应认知和主动应对率，临床实施效果满意，是一种值得推广的健康教育方法。
参考文献：
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作者简介：
曾元丽，女（1980年-），籍贯湖南，本科，主管护师，研究方向：公共卫生、放疗护理、热疗护理。
论文作者:曾元丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：腹腔论文; 患者论文; 健康教育论文; 射频论文; 积液论文; 不良反应论文; 认知论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;