（重庆市丰都县人民医院外一科 重庆 408299）
【摘要】目的：分析干预措施对于老年髋部骨折围手术期精神行为异常的临床效果。方法：对从2012年12月至2016年3月入住我院的98例老年髋部骨折患者分为对照组和实验组，前者用一般性综合支持治疗，后者在一般性综合治疗的基础之上，采取干预治疗措施；比较两组患者的精神障碍好转时间、MMSE评分和日常活动能力评分。结果：实验组患者精神障碍好转时间缩短、MMSE评分较高、日常活动能力较强；与对照组比较，存在着显著性差异（P<0.05）。结论：干预措施能够显著的提高患者的临床治疗效果，具有推广和应用价值。
【关键词】髋部骨折患者；精神行为异常；干预措施
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0082-02
Hip fracture in elderly perioperative abnormal mental and behavioral research progress and interventions
【Abstract】Objective To analyze intervention for elderly hip fracture surgery on the clinical effect of abnormal behavior around. Methods The clinical data from December 2012 to March 2016 to stay in our hospital 98 cases of elderly patients were randomly divided into control and experimental groups, using the former general comprehensive supportive care, the latter on the basis of a general comprehensive treatment of the above, to take intervention measures; mental disorders were compared turnaround time, MMSE score and activities of daily living score. Results Mental disorders in the experimental group improved shortened, MMSE score higher, stronger activities of daily living; compared with the control group, there are significant differences (P <0.05). Conclusion Interventions can significantly improve the clinical treatment of patients, with the promotion and application value.
【Key words】Patients with hip fracture; Abnormal behavior; Interventions
在老年髋部骨折手术完成后，患者常常会出现感知、记忆、意识、精神以及认知等精神行为异常，在老年患者中的发病率更高为70%。对引发围手术期精神行为异常采取一定的干预措施，有助于缓解围手术期精神行为异常行为的发生风险和发生几率。本文对从2012年12月至2016年3月入住我院的98例围手术期精神行为异常患者采取一定的干预措施，并分析干预后的效果，现将结果总结如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
对从2012年12月至2016年3月入住我院的98例老年髋部骨折患者的临床资料进行分析，患者的年龄均在65周岁以上，男性患者62例，36例女性患者，平均年龄为（77.3±9.6）岁，患者平均住院时间为（22.2±6.8）天。患者分为两组，对照组应用一般性综合支持治疗，有27例患者；而实验组在一般性综合治疗的基础之上，对患者采取一定的干预治疗措施，有71例患者。
1.2 纳入标准
纳入标准：（1）患者无家族精神病遗传病史，并且也不存在着颅脑损伤，患者没有服用精神药物历史；（2）患者具备了CAM量表中的第一、二项，或者具备了第三、四项；（3）对患者MMSE量表进行评估，评分不少于23分，通过筛选共有98例患者被纳入研究。
1.3 一般方法
1.3.1对照组 对照组应用的是一般性综合治疗，包括对患者进行生化检测、电解质的补充、生命体征监测及吸氧护理。
1.3.2 实验组 实验组具体的干预措施包括：（1）心里干预。术前对患者进行相关健康知识培训，提高对精神障碍相关的认识。医护人员在术前要调整好患者全身状态，让其在最佳的状态下进行手术。（2）营养支持。在术后给予患者营养支持护理，营养液最好现配现用。从低浓度逐渐给药，并观察患者的身体症状，逐渐增加浓度。（3）药物干预：术中给予患者右美托米定精神类药物进行治疗，将其配成4μg/ml浓度以1μg/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
1.4 评定标准
患者精神症状的评价标准：患者精神症状加重、持续存在，则判定为无效；患者偶尔会出现失眠、思维不连贯、幻觉及错觉，则判定为好转；患者的精神症状全部消失，则判定为痊愈。
1.5 统计学方法
应用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用（x-±s）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果分析
对照组患者在经过1周的治疗，4例患者痊愈，经过2周的治疗，22例痊愈，1例死亡。试验组患者经过1周的治疗后，60例患者痊愈，经过2周的治疗，9例患者痊愈，死亡2例。通过分析可知，实验组患者精神障碍好转时间缩短、MMSE评分较高、日常活动能力较强；与对照组比较，存在着显著性差异（P＜0.05）。
3.小结
老年髓部骨折后，所进行的手术治疗引发的精神障碍患者越来越多，这不利于患者疾病本身的诊治。在临床中，对于预防术后精神障碍发生还处于摸索阶段，本文探究了对于老年髓部骨折患者实施一定的干预措施后，有助于患者精神障碍缓解和恢复，在临床中具有应用价值。
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论文作者:曾建勇,范洪武,张云涛
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/14
标签：患者论文; 老年论文; 实验组论文; 精神论文; 精神障碍论文; 措施论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年17期论文;