毛英娜
（福建省福鼎市医院儿科；福建福鼎355200）
摘要目的 分析和探讨整体护理程序对改善小儿腹泻护理质量的影响。方法：将我院此次治疗的90例小儿腹泻的患者分成对照组和试验组，每组各45例，对照组进行一般护理，试验组在对照组的基础上进行整体护理，观察患者的治疗效果及患者家长对护理的满意程度。结果：经过护理，试验组的疗效和患者家长的满意程度均优于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论：整体护理程序对改善小儿腹泻护理质量具有良好的疗效，患者家长较满意。
关键词整体护理程序；小儿腹泻；护理质量
在我国，小儿腹泻是儿童极易发生的疾病[1]，主要的症状有四肢无力、大便频繁、发热、恶心等，对患者的生活和健康造成极大影响。小儿腹泻大部分来源于病毒感染，病发后如不及时治疗，就会威胁患儿的生命健康。在治疗的同时还需要给予患者正确的护理程序。我院对小儿腹泻的患者使用整体护理程序进行护理，效果显著，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1 一般资料
此次我院的90例小儿腹泻患者均与小儿腹泻的诊断标准相符。其中女性40例，男性50例，平均年龄16.2±10.1个月，平均病程1.5±0.7天，按照入院时间把患者分成试验组和对照组，对照组45例，其中女性21例，男性24例，平均年龄16.1±9.4个月，平均病程1.2±0.8天，试验组45例，其中女性19例，男性26例，平均年龄15.9±10.5个月，平均病程1.6±0.6天。纳入标准：大便稀薄，排便次数每天高于四次，环境、饮食不当引起，组织学检查正常，无寄生虫病史，无其他疾病等。两组在性别、年龄、病程等方面无统计学意义。
1.2方法
两组患者都需进行补液、改善水电解质紊乱、维持酸碱平衡和防止脱水等治疗，与此同时，对照组患者进行一般护理，试验组患者在对照组基础上进行整体护理，具体护理措施如下。
(1) 环境护理
为防止传染，将新入院患儿按肠道疾病类型进行隔离，待大便镜检呈阴性时停止隔离。医护人员在对患儿进行护理前要先洗手、消毒，护理时要穿上特定衣服，特别注意在对每个患儿护理后都需进行消毒。每天需要按时进行通风，保持空气清新，患者的用具需煮沸或阳光直射消毒，用紫外线灯进行室内空气消毒， 防止感染。同时要保持安静，保证患者睡眠质量。
（2）病情护理
患者如果引起发热，则应多喝水，用冰袋敷额头、酒精擦拭腋窝等物理措施降温。若不能降温，还需口服对乙酰氨基酚片(按体重每千克每次服用约10毫克，分次服用)。输液后改善脱水时，患者出现哭声减小、吃奶无力、肌张力减小、反应迟钝、恶心呕吐、听诊发现肠鸣音减弱或消失，心音低钝，心律失常，可能出现低血钾，则应立即补充钾盐。家长应对腹泻患者使用柔软布类尿布，勤换洗，使臀部皮肤保持清洁干燥，每次腹泻后用温水清洗臀部，防止上行性泌尿道感染、尿布疹和臀部感染等。
（3）饮食护理
若腹泻患儿为母乳喂养，喂养方式无需改变。已经进食的患儿需要合理饮食，减轻胃肠道的不适。一般腹泻非常严重者需禁食5个小时左右，待腹泻次数减少后，方可进食半流质或流质食物，逐渐转为正常饮食，少食多餐。腹泻的同时，出现呕吐的患儿，要暂时禁食，让胃部缓解食物压力，可进食小米汤或者糖盐水，防止脱水。患儿若出现呕吐，进食减少，口腔干燥和不干净，细菌在口腔内大量繁殖，引导患儿多饮用温开水，保持口腔清洁湿润。
（4）心理护理
患者因腹泻需要住院时，可能因环境发生改变而不适应时，护理人员应给与适当的心理护理，同时告知家长在此阶段应对患儿耐心呵护，家人的陪伴是患者康复的重要因素，在照顾好起居饮食的时候也应时刻注意患儿的心理状态，保持良好的心情也有助于康复。
1.4观察指标
记录两组患者显效、有效、无效人数。显效表现为患者治疗2天后，临床症状消失，排便次数及粪便类型达到正常；有效表现为患者治疗2天后，临床症状、排便次数和粪便类型都明显改善；无效表现为患者治疗2天后，没有达到以上两种标准。总有效率（%）= 显效+有效。对患者进行满意程度的的调查，分为满意，基本满意，不满意。其中满意和基本满意都划定为总体满意。
2结果
2.1两组的疗效比较
对照组的总有效率为38（84.44%），试验组为42（93.33%）。后者的疗效高于前者，差异显著（P＜0.05）。
表1两组疗效的比较（n/%）
*注：与试验组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
3讨论
小儿腹泻最关键的因素是婴幼儿的消化器官还没有完全发育成熟，胃肠道的免疫能力低下，对肠道内有害细菌不能及时清除[2]。婴幼儿正在成长发育，需要补充营养物质，但由于消化系统不成熟，只能以流食为主要食物，但是食用过多，肠胃就无法进一步消化，容易引起各种胃肠道类疾病。对患儿进行整体护理[3]，有助于患者及时康复。
经过护理，对照组的总有效率为38（84.44%），试验组为42（93.33%）。后者的疗效高于前者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组总体满意40（88.89%），对照组33(73.33%)，试验组患者满意程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，整体护理程序治疗小儿腹泻效果显著，家长满意，值得在临床上推广和使用。
参考文献
[1]颜晓清.整体护理路径在小儿腹泻护理中的应用[J].医学美学美容（中旬刊），112014（5）：389-390.
[2]孙传霞.探析整体护理干预对小儿腹泻治疗效果的影响[J].中国继续医学教育，2015,7（17）：243-244.
[3]田俊荣.整体护理程序在小儿腹泻护理的应用[J].临床医药文献杂志，2014,1（8）：1383-1386.
论文作者:毛英娜
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
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