【摘 要】目的 探讨心理护理在尿毒症患者护理当中的应用效果。方法 选取2013年5月~2014年4月我院收治的317例尿毒症患者作为研究对象，采用随机分组的原则分为实验组和对照组，其中实验组167例，对照组150例，对照组采用常规护理，实验组采用常规护理加心理护理，比较实验组和对照组两组的HAMD 与 HAMA 评分，并比较护理满意度。结果 通过比较发现实验组在 HAMD 与 HAMA 评分方面都要优于对照组，同时在护理满意度方面也要高于对照组，有统计学意义（P﹤0.05）。结论 在尿毒症患者中采用心理护理可有效减少尿毒症患者的不良反应，具有一定的实用价值。
【关键词】心理护理；尿毒症；HAMD评分
【中图分类号】R749.055【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-057-02
尿毒症作为当前一种比较严重的临床并发症，其具有治疗难度大和不容易治愈等特点，从而给患者带来了严重的心理思想负担。因此，针对尿毒症患者如何进行临床护理，消除患者心理的思想负担，更积极的让患者配合医师治疗，提高治疗的效果，成为当前思考的重要的问题。对此，本文在常规护理的基础上对患者进行心理护理，取得良好的实验效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年5月~2014年4月我院收治的317例尿毒症患者，采用随机分组的原则将其分为实验组和对照组，其中实验组167例，男性112例，女性55例，年龄在22~64岁，平均年龄（47.89±16.12）岁。对照组150例，其中男性95例，女性55例，年龄在19~56岁，平均年龄（42.49±13.72）岁。通过在性别、年龄方面的统计，P﹥0.05，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规的护理方式，而实验组则针对患者进行针对性的心理的护理。其具体的措施包括：加强对患者在尿毒症方面的宣传教育工作，护理人员应及时的对患者的心理状态进行评估，从而了解患者产生心理障碍的原因，以此针对不同的患者制定不同的心理护理的方案。护理人员可根据患者情况的不同，进行个别患者的沟通交流。也可以采用采用尿毒症小贴画或者是讲座的方式，让患者充分了解尿毒症的治疗，增强患者在这方面治疗的信心；其次加强和患者的沟通交流。通过各种渠道对患者进行宣传的同时，加强和患者自身沟通。护理人员应充分掌握沟通技巧，并通过心理疗法对患者的心理进行引导和治疗。一方面在向尿毒症患者宣传现代先进的尿毒症治疗技术和成功案例，从而增强患者治好该疾病的信心和勇气，以此更好的调动患者的积极性，配合医生的治疗；另一方面鼓励患者多参加集体活动和运动，从而让患者摆脱心中的孤独和焦虑，并树立良好的生活的心态，提高自身的生活的质量。
1.3 评价指标
采用汉密顿抑郁量表（总分24分）和焦虑量表（总分24分）对尿毒症患者在护理前后的分数进行评定，并通过调查问卷的方式对护理的满意度进行调查。
1.4 统计处理
结果采用SPSS23.0软件进行统计，计量资料采用t检验，计数资料则采用检验，以P﹤0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度比较
通过实验统计，实验组护理满意度为96.35%，对照组护理满意度为76.45%，其具体的结果统计如表1所示。
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表1 两组患者临床护理满意度调查
组别非常满意（n）满意（n）不满意（n）满意率（%）
实验组129 32 6 96.35
对照组65 50 35 76.45
5.18
P值 0.017
2.2 护理效果比较
通过统计，护理前实验组和对照组在HAMD和HAMA评分比较无统计学意义（P﹥0.05）。实验组在护理后和护理前相比，HAMD和HAMA两项明显低于护理前，具有统计学意义（P﹤0.05）。对照组则在护理后与护理前的分数相比，无统计学意义（P﹥0.05），具体见表2。
表2 两组患者临床护理效果
组别NHAMDHAMA
护理前 护理后 护理前 护理后
对照组167 25.67±4.21 23.45±3.54 25.76±4.25 23.56±3.36
实验组150 25.73±4.18△*14.55±1.2125.57±4.66△*15.26±1.72
注：*两组比较P﹤0.05，△护理前后比较P﹤0.05。
3 讨论
尿毒症作为人体不能通过肾脏正常的产生尿液的一种临床疾病，其主要的原因是因为肾功能的衰竭，从而导致机体诶不所产生的生化紊乱，并由此带来的一系列的复杂的综合症状。尿毒症的产生给患者的生活和工作带来严重的影响，并很容易造成患者极其复杂的消极心理[1]。
尿毒症患者产生的消极心理主要包括两类[2-3]：第一类为因为恐惧所导致的抑郁心理。很多的尿毒症患者其对该疾病缺乏正确的认识，道听途说，从而误认为该疾病为绝症。当患者在得知自己患有尿毒症的时候，第一时间认为自己已经得了绝症，由此对死亡产生了严重的恐惧，以此发展为精神抑郁。因此抑郁也是尿毒症患者普遍的认识；第二类则为急切心理导致的焦虑。由于尿毒症给患者带来极大的生活负担，很多的患者急切的希望通过治疗可恢复健康的生活方式。这种急切的心态与长期的治疗产生了很大的冲突，又因为经济和家庭的原因，让患者的这种焦虑心情加重。因此，焦虑的情绪也是尿毒症患者需要克服的情绪。
对此，针对患者所产生的焦虑和恐惧，采用心理护理就是针对上述的状态，给予患者针对性的引导，让患者正确的该疾病进行认识，最大限度的让患者积极配合医师的治疗，提高患者治疗的满意度，减少焦虑和抑郁情绪。
本研究通过将实验对象分为实验组和对照组，实验组采用心理护理的方式，对照组采用常规护理。在护理满意度方面实验组由于对照组（=5.15，P=0.017﹤0.05）。实验组在护理前后的HDMA和HAMA评分具有统计学差异（P﹤0.05），而对照组在护理前后的HDMA和HAMA评分无明显差异（P﹥0.05），由此可以说明两组的护理效果存在明显的差异。
总之，对尿毒症患者采取心理护理可在一定的程度上减轻患者的抑郁和焦虑 情绪，并可提高护理的满意度。因此，心理护理可以针对患者心理进行对症下药，实现护理优化，对患者早日康复具有非常好的促进效果。
参考文献：
[1]齐士君，刘旺兴，田小莲. 心理护理干预对老年尿毒症患者维持性血液透析治疗中的生活质量的影响[J]. 中国现代医生，2013，31：92-93+96.
[2]李冬梅．尿毒症患者维持性血液透析的心理护理[J]．中国现代药物应用，2010，4（3）：209．
[3]罗双莉，赵洪梅，宁雪飞，刘晓敏，杨立新，唐家发.舒适护理在尿毒症患者血液透析中的应用效果[J].中国现代药物应用，2014，09：210-211.
论文作者:黄秀芬
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第11期
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 尿毒症论文; 实验组论文; 心理论文; 对照组论文; 满意度论文; 焦虑论文; 《系统医学》2015年第1卷第11期论文;