汕头市第二人民医院神经外科 广东汕头 515000
【摘 要】目的：分析硝苯地平在脑出血脑损伤患者治疗中的应用效果。方法：抽选2011年5月-2013年6月，我院接收脑出血脑损伤患者60例，按入院先后顺序分成两组（实验组、对照组），对照组患者给予临床基础性治疗，实验组患者借助硝苯地平药物治疗，比对两组患者临床结果。结果：实验组患者临床治疗好转率（93.3%）和对照组（73.3%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论：临床借助硝苯地平药物治疗脑出血脑损伤患者，效果突出，可改善患者临床症状，减轻神经缺损度，提高生活质量，意义重大，值得使用。
【关键词】硝苯地平；脑出血；脑损伤；临床结果
脑出血为临床常见性病症，病死率、致残率相对较高。临床资料显示，脑出血患者常见病理性转变为血肿引起的神经损伤和组织损伤，如：脑缺血、脑水肿等，如不及时治疗，将危害患者生命健康[1]。近年来，我院将硝苯地平用于患者临床治疗中，取得显著成效。对此，本文将我院接收患者作为研究成员，分别借助不同临床药物治疗，旨在探讨硝苯地平药物治疗结果，报告如下：
1资料和方法
1.1资料 抽选2011年5月-2013年6月，我院接收脑出血脑损伤患者60例，按入院先后顺序分成两组（实验组、对照组），实验组患者30例，包括：男性患者19例，女性患者11例，年龄位于55-80岁时段内，平均（60.7±2.7）岁；病程位于2小时-2天时段内，平均（12.2±2.2）小时；对照组患者30例，包括：男性患者18例，女性患者12例，年龄位于56-82岁时段内，平均（61.8±2.8）岁；病程位于3小时-3天时段内，平均（12.5±2.5）小时。两组脑出血脑损伤患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P>0.05）。
1.2临床诊断 （1）患者均符合脑出血疾病诊断，均经CT检查确诊为基底节出血；（2）排除其他脏器功能损伤患者、基底节出血量在30.0mL以上患者。
1.3方法 对照组患者给予临床基础性治疗，如：卧床休养、确保呼吸道畅通、控制血压、止血、降低颅内压、抗感染等；实验组患者在上述基础上使用硝苯地平药物，药物方式为静脉滴注，剂量为1.0g，每天滴注1次，持续滴注1个月。
1.4观察项目 （1）比对两组患者临床治疗结果，标准：患者临床症状消失，神经功能缺损程度恢复60.0%以上为见效；患者临床症状转变，神经功能缺损程度恢复30.0%以上为好转；患者临床症状未转变，神经功能缺损程度恢复不足30.0%，且病情加剧为无效；（2）比对两组患者临床治疗前后神经功能缺损评分，标准：按照神经功能缺损量表判定患者评分，总分越高说明患者缺损越严重；（3）比对两组患者临床治疗前后相应指标，包括：血肿体积、水肿带体积。
1.5统计学方法 借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择`x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗结果比对 结果显示，两组患者经由不同程度疗法治疗后症状、神经功能缺损均转变，实验组患者临床治疗好转率（93.3%）和对照组（73.3%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。详细见表1数据。
2.2两组患者临床治疗前后神经功能缺损评分比对 结果显示，两组患者临床治疗前期神经功能缺损评分差异性不鲜明（P>0.05），不同程度临床疗法治疗后神经功能缺损评分均下降，实验组患者下降程度和对照组相比，差异性鲜明（P<0.05）。详细见表2数据。
2.3两组患者临床治疗前后相应指标比对 结果显示，两组患者临床治疗前期血肿体积、水肿带体积等指标差异性不鲜明（P>0.05），临床不同疗法治疗后指标体积明显转变，实验组患者转变程度和对照组相比，差异性鲜明（P<0.05）。详细见表3数据。
3讨论
脑出血为临床常见性疾病，病死率高、致残率高，降低患者生活质量。临床资料显示，诱发脑出血疾病因素相对较多，包括[2]：①气候变化。报告显示，将近一半以上脑出血患者均于春夏、秋冬季节交界处病发，季节的突然变化会影响人体内正常分泌功能，改变血液黏度，升高肾上腺素等。由于颅内血管短时间内无法适应该转变，最终致使脑出血疾病病发；②情绪变化。情绪是引发脑出血疾病的重要因素之一，如悲伤、兴奋、恐惧等，均会在某种程度上影响患者神经功能。阮成钧等[3]报告表明：部分脑出血患者发病前期均存在情绪激动史，约30.0%的患者由生气、情绪激动诱发脑出血。致使该现象出现的原因很有可能和情绪变化时交感神经过于兴奋，致使血压升高、心跳加快相关。因此，必须采取针对性方法进行治疗。
硝苯地平为临床常用抵抗剂，具有药效作用时间长、降压稳定、毒副作用少等临床特点，对高血压患者治疗效果明显。硝苯地平药物可选择性的控制心肌内膜内钙剂内流，阻断心肌兴奋度，减弱心肌收缩力度，减少心肌耗氧量，通过对钙超负荷的预防实现保护心肌细胞目的[4-5]；此外，硝苯地平药物还可扩张血管，减轻脑部细胞水肿。从本组研究结果可得知：两组患者治疗治疗后血肿体积、水肿体积存在鲜明性临床差异，该改变和脑出血量的多少及水肿体积密切相关。脑出血量越多、水肿体积越大、生活质量下降越严重，说明脑出血疾病病发后血肿的形成是脑出血患者神经功能降低的主要原因。黄旭华[6]报告表明：脑出血后水肿的形成是导致患者病情恶化的关键因素。脑出血病发后脑水肿将在短时间内产生，水肿程度和出血量呈现正相关，出血后的2-4天时间段内较为严重，约3-4周后开始缩小。若患者脑出血病发后24小时后形成脑水肿，则由凝血酶等代谢物所释放毒物导致，加重患者病情。因此，临床早期对脑水肿进行诊断和治疗，是挽救患者生命安全、预防病情恶化的主要措施[7-8]。从表1相关数据可得知：硝苯地平治疗组患者临床好转率和基础疗法治疗组患者相比，差异性鲜明（P<0.05）。说明硝苯地平药物治疗脑出血患者疗效突出，好转率高达93.3%，和临床文献基本相似。
综上，临床借助硝苯地平药物治疗脑出血脑损伤患者，效果突出，可改善患者临床症状，减轻神经缺损度，提高生活质量，意义重大，值得使用。
参考文献：
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作者简介：
庄湘，男，1987-1，广东普宁人，汕头市第二人民医院神经外科，大学本科，住院医师，研究方向：神经外科。
论文作者:庄湘
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：患者论文; 脑出血论文; 硝苯地平论文; 实验组论文; 两组论文; 水肿论文; 差异性论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;