（蚌埠医学院第二附属医院呼吸内科 安徽蚌埠 233000）
【摘要】目的：本次研究主要分析在慢阻肺急性加重期患者治疗中运用氨茶碱注射液与多索茶碱注射液治疗的临床效果。方法：本次研究范围限定在本院2016年1月—2017年3月间收治的慢阻肺急性加重期患者当中，从中选取60例作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者采用氨茶碱注射液治疗，观察组患者给予多索茶碱治疗，观察两组患者治疗后喘息症状、肺部哮鸣音、肺功能指标的变化。结果：①两组患者治疗前第一秒用力呼气容积（FEV1）无显著差异（P>0.05)；②治疗后观察组患者FEV1高于对照组患者（P<0.05)；③观察组患者治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05)。结论：在慢阻肺急性加重期患者治疗中运用多索茶碱治疗能有效提高患者治疗效果，改善患者生活质量。
【关键词】氨茶碱；多索茶碱；慢阻肺；临床治疗；效果分析
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0171-02
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺属于一种常见呼吸系统疾病，是以持续气流受限为特征的慢性非特异性炎症性疾病，其发病年龄普遍在40岁以上的中老年人群中，根据临床医疗数据显示，慢阻肺疾病在我国有着9.9%的发病率。慢阻肺疾病的发病机制十分复杂，解除支气管痉挛是改善患者喘息症状的重要治疗措施。氨茶碱作为支气管扩张药物在我国广泛应用于COPD的治疗，但由于心血管、中枢神经、胃肠道的不良反应发生率较高，临床应用受到限制，近年来多索茶碱的问世大大改善了茶碱类药物的用药局面[1]。本文主要分析运用氨茶碱与多索茶碱治疗慢阻肺的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究样本选自本院60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，样本选取时间为2016年1月—2017年3月，60例患者均参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]明确诊断为慢性阻塞肺疾病急性加重期。随机将60例患者分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组患者男性16例、女性14例，患者年龄最大为76岁，最小年龄为45岁，年龄均值为（59.1±4.2）岁；观察组患者男性15例、女性15例，患者年龄最大为78岁，最小年龄为47岁，年龄均值为（61.1±5.1）岁。两组患者均排除患有肺癌、支气管哮喘、肺结核、自发性气胸、严重循环系统原发疾病及肝肾功能不全，并告知患者与家属本次研究目的后获得同意。两组患者在基本资料（性别与年龄）上差异不存在统计学意义（P>0.05)，具有比较价值。
1.2 方法
入院后两组患者均给予抗感染、祛痰、吸氧、糖皮质激素及β2受体激动剂治疗。对照组患者给予氨茶碱注射液治疗，将5%葡萄糖注射液100ml与250mg的氨茶碱注射液混合，对患者进行静脉滴注，每天1次，持续治疗12d。观察组患者给予0.3%多索茶碱葡萄糖注射液治疗，进行静脉滴注，每次100ml,每天1次，持续治疗12d。
1.3 观察标准
（1）肺功能：第一秒用力呼气容积。
（2）治疗效果.显效：患者喘息消失或明显减轻，肺部哮鸣音完全消失或明显减少；有效：患者喘息症状有所减轻，肺部哮鸣音减少，但未完全消失；无效：患者喘息症状及肺部哮鸣音无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。计量资料采用(x-±s）表示，计数资料采用%表示，以t与χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 第一秒用力呼气容积
对比两组患者治疗前后第一秒用力呼气容积，得出两组患者治疗前第一秒用力呼气容积无显著差异（P>0.05)；治疗后观察组患者第一秒用力呼气容积高于对照组患者（P<0.05)。见表1。
注：#与对照组相比，P<0.05。
3.讨论
慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）患者随着病情的不断发展，其肺功能会不断下降，由于支气管与肺部的感染导致患者病情加重甚至产生呼吸衰竭，对患者的生命造成威胁。
茶碱是甲基黄嘌呤类衍生物，多索茶碱通过抑制平滑肌细胞内的钙离子浓度从而松弛支气管平滑肌，其松弛支气管平滑肌的作用比氨茶碱强10～15倍，多索茶碱尚能抑制各种细胞因子及炎症介质的释放，降低气道炎症反应[3]。相对于氨茶碱而言，多索茶碱临床疗效好，不良反应发生率低，耐受性好[4]，并且可以镇咳，起效时间短，持续时间长[5]。
在本次研究中，观察组治疗总有效率为96.7%，对照组患者治疗总有效率为83.3%，观察组患者治疗效果优异于对照组患者（P<0.05)。观察组患者治疗前第一秒用力呼气容积为1.03±0.35、治疗后第一秒用力呼气容积为1.50±0.56；对照组患者治疗前第一秒用力呼气容积为1.11±0.28、治疗后第一秒用力呼气容积为1.18±0.47，治疗后观察组患者第一秒用力呼气容积高于对照组患者（P<0.05)。
综上，在慢阻肺患者治疗中运用多索茶碱治疗能有效提高患者治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]杨红雨.多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺病70例临床观察[J].沈阳医学院学报，2008,10（4）：226-227.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014,6（2）：67-80.
[3]杨勇，徐海虹.多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子的影响[J].浙江中医药大学学报，2008,32（2）：189-190.
[4]韩亚春.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病药物疗效及不良反应观察[J].中国实用医药,2016,11(10):139-140.
[5]方志平，刘小康，肖逸.多索茶碱对支气管平滑肌的作用[J].华西药学杂志，1999,14（3）：166-169.
论文作者:赵颖
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
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