（重庆市石柱县人民医院 重庆石柱 409100）
【摘要】目的：分析探讨对支气管哮喘病患使用不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗的临床治疗效果。方法：将2016年1月至2017年10月收治的118例支气管哮喘病患作为研究对象，随机分59例为给予50/250μg沙美特罗替卡松治疗的低剂量组，59例为给予50/500μg沙美特罗替卡松治疗的高剂量组，分析比较两组病患的临床治疗效果。结果：高剂量组病患临床症状平均缓解时间为（2.34±0.41）d，和低剂量组的（3.42±0.57）d相比显著较少（P<0.05）；治疗10d后，高剂量组病患的FEV1、FVC、PEFR的肺功能指标以及哮喘症状评分分别为：（2.99±1.01）L、（3.46±0.82）L、（6.97±0.63）L/s、（3.27±1.42）分，均显著优于低剂量组情况（P<0.05）；高剂量组病患的并发症发生率为8.47%（5/59），和低剂量组的6.78%（4/59）相比没有显著数据差异（P>0.05）。结论：为支气管哮喘急性期病患应用高剂量沙美特罗替卡松辅助治疗可快速、安全、有效地控制病患临床病症，临床应用效果较好；对稳定期病患可首选低剂量沙美特罗替卡松治疗。
【关键词】沙美特罗替卡松；支气管哮喘；剂量；肺功能；治疗效果
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0022-02
前言
支气管哮喘是一种由于肥大细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞等多种细胞以及细胞组分参与的一种异质性气道慢性炎症。若支气管哮喘不能接受及时的诊治，长期发作会导致气道塑造及气道不可逆性缩窄，急性发作期会影响病患正常呼吸，造成病患的窒息，甚至是死亡。本研究以2016年1月至2017年10月收治的118例支气管哮喘病患作为研究对象，来分析探讨对支气管哮喘病患使用不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗的临床治疗效果，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月至2017年10月收治的118例支气管哮喘病患作为研究对象，随机分59例为高剂量组，59例为低剂量组。本研究经院伦理委员会批准。所有病患临床病症及临床检查结果均符合支气管哮喘的临床诊断标准，均无其他重大脏器及系统的严重疾病，无用药禁忌症，所有病患对本研究知情且同意，并签署知情同意书。其中低剂量组男33例，女26例，年龄为22～61岁，平均年龄为（35.92±5.67）岁，平均病程为（3.1±1.5）年；高级两组男34例，女25例，年龄为21～58岁，平均年龄为（36.01±5.49）岁，平均病程为（3.0±1.6）年。两组病患在性别、年龄以及病程等一般资料上不具有显著差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
为入院病患进行祛痰、抗感染、抗过敏的对症治疗，低剂量组病患分早晚两次给予50/250μg吸入型沙美特罗替卡松（Glaxo Wellcome Production；注册证号H20150325）治疗；高剂量组病患分早晚两次给予50/500μg吸入型沙美特罗替卡松治疗，各接受为期5周的治疗。
1.3 临床观察指标
观察并记录两组病患咳嗽、胸闷、气喘、肺部哮鸣音等临床症状的缓解时间，分别测量治疗10d及30d后病患的第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEFR）和用力肺活量（FVC）的肺功能指标。检测两组病患10d和30d后的哮喘症状评分（0～5分），0分为无症状，5分症状严重，分数越高症状越严重。
1.4 统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对实验数据进行统计学处理，计量资料用平均值±标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料用百分率（%）表示，进行卡方（χ2）检验，当P值<0.05时，说明数据差异具有统计学意义。
2.结果
高剂量组病患临床症状平均缓解时间为（2.34±0.41）d，和低剂量组的（3.42±0.57）d相比显著较少（P<0.05）。
治疗10d后，高剂量组病患的FEV1、FVC、PEFR的肺功能指标以及哮喘症状评分均显著优于低剂量组情况（P<0.05），而30d后两组病患的肺功能及哮喘症状评分没有显著差异（P>0.05）,见表1。
高剂量组病患的并发症发生率为8.47%，和低剂量组相比没有显著数据差异（P>0.05），见表2。
3.讨论
多变而广泛的可逆性呼气气流受限造成的气促、喘息、咳嗽、胸闷的反复发作是支气管哮喘的主要临床症状。多发作、加剧于清晨和夜间。β2-受体激动剂联合糖皮质激素是临床中治疗支气管哮喘的常用药物，沙美特罗替卡松是一种由长效β2受体激动剂和糖皮质激素丙酸氟替卡松制成的复方药物，具有有效的改善肺功能、抗感染、扩张气管等功效，临床效果较好，是临床中一种常见的治疗支气管哮喘药物。高剂量组病患临床症状平均缓解时间为（2.34±0.41）d，和低剂量组相比显著较少（P<0.05）；治疗10d后，高剂量组病患的FEV1、FVC、PEFR的肺功能指标以及哮喘症状评分均显著优于低剂量组情况（P<0.05）；高剂量组病患的并发症发生率和低剂量组相比没有显著数据差异（P>0.05）。
综上所述，为支气管哮喘急性期病患应用高剂量沙美特罗替卡松辅助治疗可快速、安全、有效地控制病患临床病症，临床应用效果较好；对稳定期病患可首选低剂量沙美特罗替卡松治疗。
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论文作者:何小蓉,覃红春
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
标签：病患论文; 支气管哮喘论文; 剂量论文; 美特论文; 症状论文; 低剂量论文; 辅助治疗论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;