随州市曾都医院 湖北省随州市 441300
【摘要】目的：探讨分析腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值。方法：从2013年1月至2017年1月在我院骨科中被诊断为腰椎间盘突出症并自愿参与本次试验的患者中随机性的选择80例，将符合条件的患者分别定义为两个不同的组别，将其入院顺序的差异作为其分组的标准，A组40例患者采用MRI进行诊断，B组40患者采用CT进行诊断，对比两组诊断的准确性进行对比，分析MRI和CT临床价值。结果：A组患者诊断准确率显著高于B组(p＜0.05)，具有统计学意义。结论：CT诊断的准确率比MRI明显要低，不过CT更为实惠，诊断用时更短，临床应根据情况选择合适的诊断方式，对两组诊断方式进行互补应用。
【关键词】：腰椎间盘突出；MRI；CT；准确性；临床价值
腰椎间盘突出症是骨科中的多发病与常见病[1]，其主要有腰部疼痛、下肢麻木疼痛的临床表现，为患者的生活造成一定程度的影响，临床有效诊断为治疗提供有利依据具有重要的临床意义。MRI与CT是目前诊断腰椎间盘突出的主要方式，我院对2013年1月至2017年1月在我院骨科中被诊断为腰椎间盘突出症并自愿参与本次试验的患者进行观察，对比分析MRI与CT诊断的准确性及临床价值，现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2013年1月至2017年1月在我院骨科中被诊断为腰椎间盘突出症并自愿参与本次试验的患者中随机性的选择80例，将符合条件的患者分别定义为两个不同的组别，将其入院顺序的差异作为其分组的标准，A组40例患者采用MRI进行诊断，B组40患者采用CT进行诊断。A组中，男23例，女17例，年龄为41~75岁，平均年龄为（58±17）岁，病程为5~20月，平均病程为（12.5±7.5）月；B组中，男24例，女16例，年龄为40~76岁，平均年龄为（58±18）岁，病程为4~19月，平均病程为（11.5±7.5）月；A组患者与B组患者在年龄、病程以及性别等资料上进行对比，差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法
A组：采用MRI进行诊断。对患者采用常规的矢状面SE序列T1WI成像、快速SE序列T2WI成像及横断面T2WI成像扫描。
B组：采用CT进行诊断。采用64排螺旋CT，在确定位置后控制层厚3mm作用，设定间距1mm，使设备扫描的层面与患者椎间隙中心线平行，然后开始进行扫描。
1.3统计学处理
选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经x2检验，完成组间计数资料的分析比较，采取t检验，完成组间相关临床指标的比较，以（ ）表示，p＜0.05为组间比较差异明显，存在统计学意义。
2. 结果
在两组患者检查后对两组检查结果进行对比，可发现A组患者诊断准确率显著高于B组(p＜0.05)。详见表1。
3. 讨论
腰椎间盘突出症主要是髓核、软骨板等出现不同程度的退行性改变后由于外力导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从椎管内脱出，使相邻的脊神经根被压迫、刺激所引发腰部、下肢疼痛麻木等一系列的症状[2-3]。其是骨科中的多发病与常见病，中老年群体为其高发人群，随着生活方式的转变，腰椎间盘突出症患病的人数也在不断的增加[4]，患者在发病后，一般均会表现出腰腿疼痛以及腰腿麻木等现象，可对患者的生活以及功能造成严重的影响。
腰椎间盘突出较为复杂，临床有效的诊断对治疗有较大帮助。其诊断主要通过CT和MRI扫描技术，CT扫描具有价格低廉、扫描速度快的优点，且无禁忌症，对椎间盘有无钙化的显示优势明显，能够确定有利位置；MRI则是通过序列成像进行诊断，其能够充分将受压脊髓的变性形态及信号改变反应出来，同时鉴别有无变形改变，能清楚的显示椎间盘和周围结构的具体关系[5]。诸多研究显示，MRI在腰椎间盘突出的诊断准确率上比CT诊断准确率高，不过在应用CT和MRI时应充分考虑两者各类因素影响，适当提高两者应用的优势，必要时还可联合使用[6]。
本研究通过从2013年1月至2017年1月在我院骨科中被诊断为腰椎间盘突出症并自愿参与本次试验的患者中随机性的选择80例作为观察对象，通过分组采取不同诊断方式进行对比分析。结果显示，A组患者诊断准确率为97.50％，而B组诊断准确率为87.50％，A组准确率显著高于B组，组间数据差异明显，(p＜0.05)，具有统计学意义，说明了采用MRI诊断在诊断准确率上更具优势，对以上的结论进行了相应的证实。
综上所述，临床在腰椎间盘突出的诊断上应根据情况选择相应的诊断方式，CT和MRI各据优势，CT诊断的准确率比MRI明显要低，不过CT更为实惠，诊断用时更短，可对两种诊断方式进行互补应用，在保证临床诊断率的情况下更符合患者要求。
【参考文献】
[1] 刘永,滕云.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2016,26(9):1734-1736.
[2] 王俊琴,陈明安,张海燕等.MRI与CT检查腰椎间盘突出临床价值分析[J].医学影像学杂志,2016,26(7):1343-1345.
[3] 王忠明,杨宏涛.CT与MRI在极外侧型腰椎间盘突出症中的诊断价值分析[J].临床和实验医学杂志,2016,15(20):2055-2057.
[4] 陈帅明,楼益义.CT及MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用比较[J].医学影像学杂志,2013,23(8):1338-1340.
[5] 辛立旭,姚立正,李新等.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果对比[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(26):5129-5130.
[6] 温栋梁.比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果[J].中外医疗,2014,21(27):189-190.
论文作者:易洪礼
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 准确率论文; 骨科论文; 病程论文; 价值论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2017年3期论文;