黑龙江省体育局运动创伤医院 黑龙江哈尔滨 150040
【摘 要】目的：探索心内科护理人员在护理方法上的改进与效果。方法：随机选取2014年4月至2015年10月期间在本院进行心内科疾病治疗的30例患者的临床资料进行回顾并改进传统的护理方法、实施相应的护理措施、观察患者的康复效果，并对患者的满意度以及其中的不满意因素进行了数据统计和分析。结果：在本院入选的30例患者中，康复效果显著的为21例，康复效果一般的为5 例，康复效果较差的为4例，总有效率达到92%，效果比较满意。结论：对于心内科患者的护理工作，应加强心内科护理人员的业务素质和工作态度，提高护理人员的协同工作能力，针对患者的不同情况制定富有人性化的护理方案，确保患者早日康复。
【关键词】心内科；护理方法；改进效果
Improvement and outcome of nursing methods in 30 patients with cardiology
Abstract：Objective：To explore the improvement and effect of nursing method in nursing staff of cardiology department. Methods：From April 2014 to October 2015，we randomly selected 30 patients who underwent cardiomyopathy treatment in our hospital. The clinical data of 30 patients were reviewed and the traditional nursing methods were improved. Nursing measures were carried out to observe the rehabilitation effect of the patients. And the patients' satisfaction and the unsatisfactory factors were statistically analyzed and analyzed. Results：Among the 30 patients selected in this hospital，the rehabilitation effect was significant in 21 cases，the general rehabilitation effect in 5 cases，the rehabilitation effect was poor in 4 cases，the total effective rate was 92%，the effect was satisfactory. Conclusion：For the nursing of cardiology patients，we should strengthen the professional quality and working attitude of the nursing staff，improve the ability of the nursing staff to work together，and develop the humanistic nursing plan to ensure the recovery of the patients.
Keywords：cardiology；nursing method；improvement effect
随着社会的进步，人们对护理工作的要求也越来越高，临床上也提出了更多的全新的护理模式。而心内科疾病就是现代社会常见的一种疾病，具有病情严重、病症复杂以及病变突然的特点，是临床医疗中比较难治的一种疾病，严重影响患者的身体健康，威胁患者的生命健康，因此受到越来越多人的关注。对心内科患者的护理直接关系到患者后期的恢复。总体上讲，在对心内科患者实施护理的过程中要求护理人员对所有细节进行关注，避免医疗纠纷事件。我院选择2014年4月一2015年10月间诊治的30例心内科患者，对其进行改进后的护理方法并实施整体护理，其效果良好，值得在护理实践中推广使用，具体报道如下。
1资料和方法
1.1相关知识背景
心内科疾病临床护理工作被视为综合性护理的一种实际体现，因为患有该种疾病的患者具有患者病程较长、病情严重、疾病死亡率高、患者年龄偏大等多个特点。所以必须要改进传统护理工作方法促使日常护理更为完善，增强患者生活质量，在临床护理工作中多次提醒他们用药并告知他们服药的必要性，提高治疗效果。同时嘱咐患者注意保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯并帮助患者后期快速恢复。
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1.2基本资料
我院选择2014年4月一2015年10月间诊治的30例心内科患者，其中12例为男性，18例为女性；年龄在52—83岁，平均为（66．4±2．3）岁；按照患者收住院的时间来划分，2014年4-12月收治患者15例作为整体组，其中男6例，女7例；年龄 48～80 岁，平均（65.5±1.5）岁；患病时间 10～30 年，平均（21.5±3.5）年；2015年 1-10 月收治患者15例作为人文组，其中男 6例，女 11例；年龄 48～80岁，平均（65.5±1.6）岁；患病时间10～30年，平均（21.5±3.4）年；合并疾病类型为：高血压2例、高脂血症3例、脑血管疾病4例、肺源性心脏病1例；患有心绞痛5例，心肌梗死3例；冠心病7例，心律失常5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.3方法
采取经改进后的护理方法对患者进行医疗护理，体现人性化、制度化、专业化护理理念，提高护理人员素质、加强专业知识培训。护理方法如下：整体组进行心内科疾病患者的整体的专业化护理模式，其中包括对患者的日常饮食起居均进行护理干预，包括在患者住院期间让患者进行卧床休息，进行护理治疗，保证住院患者的环境的安静，室内的整洁，卫生，控制探病的人数和时间等。同时要求患者禁绝烟酒和控制饮食，饮食需清淡，以低脂、低胆固醇、低糖膳食为主，多食富含维生素C和植物蛋白的食物。同时对患者进行药物的指导用药，让患者每天定时定量服用治疗药物。总之整体组需要运用专业的护理操作技术进行护理，护理人员必须认真对待实施护理操作失误而引起的治疗时间延误现象；时刻注意操作过程中的无菌操作技术以及相关的操作规范实施，避免引起心内科患者在接受治疗过程中出现交叉感染情况。而人文组进行以人为本的人文化关怀的新型护理模式，该种护理模式即在整体护理服务的基础上还加上对患者的人文关怀。人性化护理措施重点在于对患者实施人文关怀，与患者进行心与心的交流，缓解患者的心理负担，加快患者恢复健康。即在患者入院期间，对每1个患者安排1个专门的管床护士，有专门的责任护士询问患者的详细资料，护理人员应在对患者进行心理护理，对其进行安慰和鼓励，同时帮助医生做好相关的工作，包括患者的疾病史、既往史、诊疗史等资料，同时对患者对疾病的知识的掌握度有个相关的统计分析。最大限度的降低对患者出现的感官刺激，适当的分散疼痛的注意力，这样能够降低其恐惧心理，帮助患者进行正常的生活。由于心内科护理人员面对的多是不了解所患疾病的相关知识，再加上自身各项机能在逐渐减退，体质相对较弱，很容易产生安全问题的老年人群。这就需要护理人员多与患者进行交流，特别是年龄较大、患病时间较长、情绪比较低落和抑郁的患者。对患者多采用鼓励、激励的方式，缓解患者的压力，保持患者对抗疾病的自信，建立对抗疾病治疗的信心，提高治疗效果。
2结果
本次入选的 30例患者中，康复效果显著的为 23例（76%），康复效果一般的为 5 例（16%），康复效果较差的为2例（7%），总有效率达到93%，可见对所选的30例心内科患者进行分析，其中29例患者对改进后的护理方法操作满意，1例患者因不配合新方法，因而具有异议，过程中未见有护理纠纷及护理差错出现。
3讨论
近几年来，心血管系统疾病已成为一种全球性常见病和多发病，临床流行病学调查表明，全世界人口平均患病率为10％～30％，并有逐年增长的趋势。同时，由心内科疾病引起的心、脑、肺、肾等脏器的损害和并发症，明显降低了患者的生活和生存质量，并严重危及患者的生命。加强心内科疾病的防治是医学界一项长期而艰巨的任务，在临床工作中，加强心内科疾病的专科护理工作也相当重要。笔者长期从事心内科疾病的防治工作，深深体会到护理工作的重要性。心内科疾病病情变化常常具有多变性和突变性的特点，且往往来势凶猛。病情变化的诱因很多，如精神紧张、情绪波动、暴饮暴食、气候寒冷、天气突变、过度劳累、各种感染等。有时病情突然恶化发生在医护人员预料之外，甚至发生在病情已获改善的情况下。因此，要求护理人员熟练掌握心内科常见病及各处中急危重症的临床表现，能及时识别严重心律失常、急性冠状动脉综合征、心力衰竭、心源性休克及高血压急症等，并能掌握初步的紧急处理措施。与此同时，护理工作也是医疗工作中一个重要组成部分，也可以说是不可或缺的一部分。心内科患者的病情多复杂多变，患者的情绪容易被外界缓解所干扰，进而影响心内科患者的正常治疗。因此，在对患者实施护理操作过程中，要对患者的具体情况进行充分考虑，满足患者提出的合理需要，对其实施人性化、个性化以及有针对性的护理措施，降低护理操作中出现失误的几率，积极进行健康教育、安全护理工作，降低医疗纠纷的出现的几率。作为一名合格的心内科护理人员，不仅要具备专业的操作技能和理论知识，同时还要灵活运动和熟练掌握专业的技能和知识。
上文的研究结果也指出，在我院采取了人文化关怀的护理模式之后，护理的服务质量、护理当中出现的差错率以及患者对我院护理服务的满意度调查结果均较我院2014年4月前实施的整体护理模式的护理结果有明显的提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。总的来说，以人为本的护理服务的思想在我院的心内科得到实施和使用时，护理人员应认真做好每一项护理工作，协助患者早日康复。
参考文献：
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[3] 殷丽颖畅心内科患者安全护理研究[J]，中国医药指南，2010，8（32）8~16畅2
论文作者:付佳丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第16期
论文发表时间:2016/12/12
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