贵州省贵阳市乌当区人民医院妇产科
【摘要】目的：探究新生儿窒息复苏后护理措施。方法：本文选取2014年3月份至2017年8月份本院发生窒息的新生儿58例，对新生儿窒息复苏后护理措施进行分析。结果：对新生儿进行复苏与护理后，58例新生儿产后5min复苏为42例，复苏概率为72.41%；10min复苏为16例，复苏概率为27.59%；无新生儿出现死亡。结论：对新生儿窒息复苏后进行有效的护理，对降低新生儿的病死率，提升新生儿窒息护理效果及生活质量具有重要意义。
【关键词】新生儿；窒息复苏；护理措施
近年来，窒息是引发新生儿出现死亡的主要原因，受到了相关医护行业及社会的高度关注。新生儿一旦发生窒息现象，会导致新生儿的心、肺、脑器官出现不同程度的损害，加大对新生儿窒息复苏技术进行研究和分析具有必要性。相关的医学研究结果表明，出现中度窒息的新生儿，智力水平要明显低于正常新生儿。要加大对窒息新生儿复苏进行深入的研究，构建完善的新生儿窒息复苏措施，以降低新生儿的并发症，提升新生儿的成活率。本次结合新生儿在发生窒息后可能会出现的症状及意外，制定出了如下窒息复苏后护理措施，报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
本次选取2014年3月份至2017年8月份本院发生窒息的新生儿58例，其中轻度窒息50例，重度窒息8例；男性新生儿35例，女性新生儿23例；正常分娩38例，异常分娩20例。
1.2 方法
1.2.1 治疗原则
做好窒息新生儿的保暖及监护工作，确保新生儿的血压处于稳定的状态中，及时为新生儿补充热量、改善新生儿的大脑循环、加大对脑水肿进行治疗，降低新生儿后遗症及并发症的发生概率。
1.2.2 临床护理方法
（1）做好新生儿保暖工作，由于新生儿的体温调节功能相对较差，体温调节中枢发育不健全，导致新生儿容易出现窒息后呼吸循环欠佳，机体热功能消耗严重等情况，自身的体温无法正常得到有效维护。因此，要做好新生儿体温护理工作，将保温室的温度控制在26～28℃，湿度控制在55%～65%。对于病情不稳定的新生儿，需要将其放置在辐射式保暖床中，待病情稳定后，将其放置到热水袋或暖箱中进行保暖，将新生儿的体温维持在36.5℃左右，避免新生儿体温过低或过高而引发严重的并发症出现。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
（2）保护新生儿呼吸道通畅：新生儿呼吸道清理工作需要在妇产科完成，当新生儿入住儿科后，要求新生儿保持侧卧位状态，将新生儿的上半身抬高30°，避免新生儿出现严重的呕吐现象而再次发生窒息，及时吐痰，以确保呼吸道的通畅性。
（3）按需吸氧：是否需要对窒息的新生儿进行吸氧，要结合新生儿病情的实际情况来决定，当血氧饱和度≥95%时，给给予患儿0.5～1.0L/min的吸氧，采用间断鼻导管吸氧方式，或者是也可以采用不吸氧方法。当血氧饱和度85%-94%时，采用持续低流量吸氧方法。当血氧饱和度为＜85%时，给予患者5～8L/min的头罩吸氧方式，当患儿缺氧情况改善后，采用鼻导管吸氧方法。但是切记要避免给予患儿长时间高浓度给氧，吸氧工作在开展时，要做好监测工作，避免由于吸氧过度，引发患儿出现样损害现象[1]。
（4）密切监护：应使用心电监护仪对患者的呼吸、心率、血压及氧饱和度进行监测，观察窒息新生儿瞳孔、神志、抽搐、肌张力、尿量及皮肤颜色变化情况，输液时要密切观察新生儿是否出现局部液体外渗及用药后不良反应现象，护理人员要详细的做好临床护理记录工作，一旦发现新生儿出现不良生命体征，要及时采取合理的措施进行处理。
（5）胃肠功能紊乱护理：对于出现窒息的新生儿，会出现胃肠激素分泌异常、急性期胃肠血流减少、胃肠动力变化等现象，引发新生儿胃肠功能出现严重的紊乱。在对该项疾病进行治疗时，要做好常规的洗胃工作，将新生儿咽喉处的胎粪及血液清除干净，以便对新生儿的胃黏膜造成较大的刺激。在早期阶段，对发声窒息的新生儿做好常规的洗胃出护理，对降低新生儿胃肠功能紊乱具有重要作用。洗胃方法为，用生理盐水或1%的碳酸氢钠进行洗胃，要求新生儿保持左侧卧位，对洗胃液进行加温，温度加热至37-39℃，每次注入10-20ml，采取等量回抽方式，反复抽洗3-5次，直到将新生儿抽洗液保持清晰为止。新生儿发生窒息后，会出现消化道出血、呕吐。胃肠道缺氧缺血等情况，要选择科学的喂养方式，应结合早产儿身体的具体情况，延长喂奶的时间，给予新生儿静脉营养。当新生儿的病情逐渐趋于稳定后，应给予新生儿合理的肠内营养，确保新生儿胃肠道结构结功能的完善性。
1.3观察指标
观察新生儿在产后5min和10min复苏概率。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
对新生儿进行复苏与护理后，58例新生儿产后5min复苏为42例，复苏概率为72.41%；10min复苏为16例，复苏概率为27.59%；无新生儿出现死亡。
3 讨论
新生儿出现窒息现象是由于新生儿在娩出过程中及宫内受多种原因影响，导致新生儿出现气体交换障碍及呼吸功能不全现象，是一种出生后无自主呼吸的疾病，增加了新生儿致残及死亡的发生概率[2]。为了降低新生儿的死亡率，保证新生儿的健康，要重视新生儿窒息复苏后护理，要求采用规范的复苏方法，来抢救新生儿的生命，做好复苏后护理工作，降低并发症的发生概率，促进疾病治疗效果大大提升，有效预防了新生儿神经系统后遗症的发生概率，确保了新生儿的健康[3]。因此，对新生儿窒息复苏后进行有效的护理，对降低新生儿的病死率，提升新生儿窒息护理效果及生活质量具有重要意义，以上护理方法应在临床疾病护理中大力推广使用。
【参考文献】
[1]赵芹.新生儿窒息复苏后护理中优质护理的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(54):188.
[2]张晔华，贤清惠.新生儿窒息复苏后护理体会[J].医学理论与实践,2013,26(5):668-669.
[3]邹丹娟.优质护理在新生儿窒息复苏后护理中应用的价值探讨[J].中国继续医学教育,2017,9(12):255-256.
论文作者:黄新秀
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
标签：新生儿论文; 概率论文; 吸氧论文; 发生论文; 方法论文; 体温论文; 胃肠论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;