湖南省长沙市第四医院 呼吸内科 410000
【摘 要】目的：探讨分析多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的影响效果。方法：选取2012年1月～2016年1月在我院接受治疗的68例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，按照治疗方法将其分为L组和D组，每组各34例，L组采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗，D组采用多索茶碱治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果、肺功能恢复状况。结果：通过对比发现，L组患者的治疗效果、肺功能恢复状况均优于D组，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺气肿可以取得良好的治疗效果。还能改善患者的肺功能恢复状况，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】多索茶碱；噻托溴铵粉；联合治疗；慢性阻塞性肺气肿；肺功能
慢性阻塞性肺气肿是临床常见的肺部疾病，发病率较高，死亡率也较高，多是由于患者长期吸入有害物质造成的。患者发病之后会出现慢性咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，对患者的生活质量造成了严重的影响[1]。多索茶碱注射液主治支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎以及其他支气管痉挛引起的呼吸困难，主要是通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶来使支气管平滑肌得到松弛，进而抑制哮喘。噻托溴铵粉是长效、特异性的抗胆碱能药物，对抑制哮喘也有一定的作用。多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺气肿疗效显著，对患者的康复有至关重要的作用[2]。主要选取2012年1月～2016年1月在我院接受治疗的68例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象进行对照研究，现将有关结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2016年1月在我院接受治疗的68例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，按照治疗方法将其分为L组和D组，每组各34例，其中L组男19例，女15例；年龄范围40～71岁，平均年龄（34.5±15.5）岁；病程范围3.5～9.8年，平均病程（6.6±3.2）年。D组男20例，女14例；年龄范围42～73岁，平均年龄（57.5±15.4）岁；病程范围3.8～8.6年，平均病程（6.2±2.4）年。对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1 L组采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗，具体治疗方法如下：
取200mg多索茶碱注射液（规格 10ml：0，1g）与25%葡萄糖注射液进行稀释至40ml时，为患者缓慢静脉注射，20min/次，12小时注射一次，以5～10d为1疗程。再取噻托溴铵粉吸入剂（国药准字 H20090279；规格18微克*6粒）1粒，放入专用吸入器的刺孔槽内，用手指按压按钮，将口吸气放入口腔深处用力吸气，药粉就会流入呼吸道，达到治疗的目的。1粒/次，1次/d[3]。
1.2.2 D组采用多索茶碱治疗，具体治疗方法如下：
取200mg多索茶碱注射液（规格 10ml：0，1g）与25%葡萄糖注射液进行稀释至40ml时，为患者缓慢静脉注射，20min/次，12小时注射一次，以5～10d为1疗程[4]。
1.3疗效评价指标
对比分析两组患者的治疗效果、肺功能恢复状况，患者的治疗效果主要包括显效：患者的症状明显消失，无复发现象；有效：患者的症状有所好转；无效：患者的症状无变化，有复发现象。患者的肺功能恢复状况包括FVC/FEV1的恢复。
1.4统计学资料
此次实验应用软件SPSS13.0对两组的数据进行分析与处理，患者的治疗效果为计数资料，采用X2检验，肺功能恢复状况为计量资料，采用t检验，P＜0.05时表示数据结果差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的治疗效果
与D组患者相比较，L组患者的总有效率为（100%），明显高于D组（88.2%），两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示：
2.2对比两组患者肺功能恢复状况
L组患者治疗前的FVC为（2.08±0.36）分，治疗后为（2.48±0.49）分；治疗前的FEV1为（1.69±0.49）分治疗后为（2.39±0.50）分；D组患者治疗前的FVC为（2.16±0.43）分，治疗后为（2.32±0.46）分；治疗前的FEV1为（1.86±0.47）分，治疗后为（2.05±0.45）分，两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢阻肺全称慢性阻塞性肺气肿，是以持续气流受阻为特征的可以预防和治疗的疾病，有较高的发病率以及死亡率。患者在发病之后主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，若不能及时的治疗，就会并发多种症状，对患者肺部以及其他器官都会造成较大的损害[5]。患者长期吸入有害气体以及有害颗粒都会造成肺部的损害，所以必须严格要求慢性阻塞性肺气肿患者戒烟，因为戒烟可以缓解患者的症状，防止患者的肺功能持续的下降。目前对慢性阻塞性肺气肿的治疗主要采取药物治疗，通过药物治疗可以明显的改善患者的症状，提高患者的生活质量。多索茶碱与噻托溴铵粉是治疗慢阻肺的常用药物，二者联合治疗可取得显著的疗效，还能提高患者肺功能以及生活质量，对患者的恢复有至关重要的作用[6]。
在本次研究中，选取2012年1月～2016年1月在我院接受治疗的68例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，L组患者的总有效率为100%，治疗前的FVC为（2.08±0.36）分，治疗后为（2.48±0.49）分；治疗前的FEV1为（1.69±0.49）分治疗后为（2.39±0.50）分，与D组相比均差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺气肿疗效显著，不良反应发生率较少，还能提升患者的肺功能评分，为临床治疗提供了有力的证据，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]许莉，徐淑晖，颜浩等.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床观察[J].四川生理科学杂志，2013，35（2）：74-76.
[2]卫东明.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（3）：151-152.
[3]马登军，王磊，苏勇等.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响[J].河南医学研究，2015，（9）：45-47.
[4]张海青，张丽媛.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响与研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（43）：303-303，308.
[5]马小梅.探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响[J].中外医疗，2016，35（19）：141-142.
[6]梁旭满，钟章炼，彭春等.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（10）：19-20.
论文作者:欧阳辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 茶碱论文; 肺气肿论文; 功能论文; 阻塞性论文; 两组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第18期论文;