（遵义市红花岗区人民医院神经内科 贵州 遵义 563100）
【摘要】目的：观察依达拉奉联合血塞通治疗老年急性脑梗塞的临床疗效。方法：治疗组运用依达拉奉联合血塞通治疗、对照组单独使用血塞通治疗。结果：总有效率治疗组为88.24%, 对照组为73.33%(P<0.05)。治疗后治疗组NFDS评分和Barthel指数与对照组比较有显著性改变(P<0.05)。结论：依达拉奉联合血塞通对老年急性脑梗塞有很好的治疗作用。
【关键词】 急性脑梗塞；依达拉奉；血塞通；疗效
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0149-02
脑梗塞为神经内科常见病，急诊溶栓治疗效疗好，但受时间窗限制，故现临床上仍发药物治疗为主。我院在常规治疗基础上，采用依达拉奉联合血塞通治疗，获得了较好的临床疗效。现总结报道如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
96例老年急性脑梗死患者（2011年1月至2014年6月）均符合全国第四次脑血管病学术会议修定的诊断标准［3］，男52例、女44例，年龄55～75岁（平均68.52±8.3岁），发病时间8h～78h、平均（26.34±11.56）h，梗死面积：2.23±1.54 CM2。根据治疗顺序分为两组（治疗组51例、对照组45例），两组上述资料差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组用依达拉奉30mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静滴,半小时内滴完，2次/日，同时用血塞通注射液15ml+0.9%氯化钠注射液250m中静滴,1次/日。对照组用血塞通注射液治疗，方法与治疗组一致。疗程均为14天。常规治疗；两组均予阿斯匹林抗凝、营养脑细胞、减轻脑水肿、改善脑血液循环及康复治疗，合并高血压、糖尿病者予相应降压、降糖治疗，并予勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮等基础护理治疗；所有患者在治疗前常规检查包括血常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质及凝血功能，并在治疗中根据病情变化复查，治疗结束后复查。用药过程中观察并记录药物不良反应。
1.3 统计学处理
应用SPSS17.0统计软件，计量资料经t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较（见表1）。治疗组有效45例，总有效率占88.23%；对照组有效33例，总有效率占73.33%；治疗组优于对照组（P<0.05）。
表1 两组治疗后临床疗效比较：例（%）
注：与本组治疗前后比较，P<0.05；治疗前两组比较，P>0.05；治疗后两组比较，P<0.05.
2.3 不良反应
用药过程，除少数患者出现恶心、呕吐等不良反应外，无体克、昏迷等严重不良反应发生，两组用药前后血常规、肝肾功能的变化不明显，没有因药物不良反应而中途退出治疗者。
3.讨论
在脑梗塞急性期治疗中，联合使用依达拉奉和血塞通有很好的协同作用，在本组病例中，联合使用两种药物较单独使用血塞通治疗总体疗效得到了提高，且基本治愈率、显著进步及进步率均较对照组明显提高；治疗组的神经功能恢复和日常生活能力的恢复较对照组明显改善，证明在急性脑梗塞治疗中联合使用依达拉奉和血塞通是有效的，不仅提高近期疗效，还可改善脑神经功能，促进日常生活能力的恢复，提高远期疗效，改善急性脑梗塞患者预后，且在治疗过程中无严重不良反应发生，用药安全性好，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6):379-380.
[2]中华神经科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志，1996，29(6):381-383.
[3]徐志锋，陈荣健，黎耀俊.依达拉奉治疗急性脑梗塞效果评价[J].右江民族医学院学报，2006，3（28）：358-359.
论文作者:李以虹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/28
标签：达拉论文; 疗效论文; 两组论文; 对照组论文; 脑梗塞论文; 血塞通论文; 神经科论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;