宣汉县残疾人康复服务中心卫生所 636150
新生肺炎属于一种常见的新生儿疾病，有可能发生在产前、产时、产后，并且也是引起新生儿死亡的一个重要原因。新生儿肺炎如果没有及时进行治疗，会导致新生儿呼吸出现窘迫，甚至是窒息的情况，严重的会由于缺氧而造成大脑损伤，进而导致留下后遗症。本文针对新生儿肺炎护理的注意事项进行详细阐述。
1.引起新生儿肺炎的原因有哪些？
第一，吸入胎粪、羊水、乳汁等。吸入性肺炎，大部分都是因为吸入到胎粪、羊水、乳汁等，也有可能是因为吞咽反射不够成熟，吞咽动作不够协调，食管出现反流或者是腭裂的情况，金额人道之乳汁、分泌物吸入，而引起的肺炎。该情况多放生在早产儿、颅脑及患病儿。
第二，感染。感染性肺炎主要有三种类型，宫内感染、产时感染、生后感染。首先，产前和产时感染。母孕期受到病毒、原虫、细菌、支原体、衣原体等感受，病原体经过血行，通过羊膜与胎盘侵袭胎儿；胎膜超过6小时早粕，羊水有可能存在被污染的情况，如果胎膜超超过24小时早破，有可能被感染的概率为30%，或者是在羊膜绒毛膜炎时，在产道中的细菌上行引起的感染，又或者是在宫内胎儿吸入了被污染的羊水进而引起的肺炎。此外，急产、产道没有完全进行消毒、滞产等情况，在分娩过程中胎儿对产道中的被污染分泌物进行吸入而引起的肺炎。其次，出生后感染。呼吸道途径：和新生儿进行接触的人存在呼吸到感染的情况，病原体通过飞沫从婴儿的上呼吸道进入已知转移到肺部，或者是由于婴儿的抵抗能力下降时，上呼吸道被感染，而后下行造成的肺炎；血行传播感染：患有皮肤感染、脐炎、败血症的婴儿，病原体通过血行到肺部，造成肺炎。
第三，医源性传播感染。该种引起新生儿肺炎的原因有可能是因为被某些致病力低的细菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌感染。因为医用器械如供养面罩、雾化器、吸痰器、气管插管没有完全消毒；暖箱湿度相对较高进而导致水生菌繁殖；或者是因为对呼吸机的使用时间较长，而造的肺炎。此外，病房拥挤、医护人员不勤洗手、消毒不够严格等，有可能会把患儿的致病菌，带给其他的新生儿，进而引起肺炎。
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2.新生儿肺炎的护理需要注意哪些事项？
新生儿肺炎有轻有重，如果新生儿患有轻度的肺炎，不一定需要进行住院治疗，可以在家中进行吃药打针治疗。高烧不退，呼吸存在明显困难，精神不够好，这时需要进行住院治疗。因为造成肺炎的病原菌存在一定的差异，所以在治疗与用药上也会存在一定的差异。细菌性的肺炎，可以利用抗生素；病毒性的肺炎，可以服用重要。新生儿由于身体较为敏感，因此在用药时需要寻求医生的意见，避免盲目用药。
第一，对新生儿的体温变化、呼吸情况、精神状态进行密切观察。需要对新生儿的体位进行经常变换，保证新生儿的体位为头高侧卧，使其呼吸道可以保持通畅的状态，以便于分泌物的排除。
第二，保证室内空气新鲜。室内空气如果太闷或太热，这对肺炎新生儿来讲是非常不利的，会导致肺炎新生儿的咳嗽症状加重，痰液变得更加粘稠，呼吸变得更加困难。通常情况下，室内的温度要保证在20摄氏度-24摄氏度，湿度保证在60%，并且需要保证室内的空气处于流通状态，但是需要注意的是不要出现对流的情况，避免新生儿受凉。
第三，新生儿在患肺炎以后经常不愿意吃奶，需要注重给新生儿补充足够的热量与液体。除了注意给新生儿喂奶，还可以对新生输入葡萄糖液。在喂奶时，如果新生儿口鼻周边出现了青紫或者是呛咳情况，需要马上停止喂奶，并给新生儿吸氧。在病情得到控制以后，喂奶可以保持少量多次。
第四，新生儿由于出汗、发热、呼吸快等原因，导致身体的水分流失较多，因此需要多喂新生儿水，进而使其咽喉部处于湿润的状态，使稠痰可以变稀，保证呼吸道处于通畅状态。在必要的时候，可以到医院进行痰液雾化。
第五，因为吃奶时会使新生儿的喘息加重，因此不要利用奶瓶进行喂奶，而需要利用小勺进行喂奶。
需要注意新生儿的鼻腔中是否存在干痂，如果有干痂，可以把棉签蘸水，轻轻取出鼻腔中的干痂，进而避免由于鼻腔阻塞而导致呼吸不够通畅。
论文作者:彭丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
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