湖南省财贸医院老年病科 湖南长沙 410005
【摘 要】目的 探究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中效果及NIHSS评分。方法 选择至我院就诊的缺血性脑卒中患者共有104例，时间段为2017年1月-2018年1月，分为两组患者，分别给予不同的给药方案，将两组的治疗效果进行分析。结果 治疗总有效率：实验组与常规组分别为84.62%与57.69%，P＜0.05，治疗前的NIHSS评分无明显的差异，P＞0.05，治疗后实验组的评分明显低于常规组，P＜0.05。结论 对缺血性脑卒中患者给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合丁苯酞进行治疗的疗效显著，可将患者的神经功能有效改善，值得采纳。
【关键词】缺血性脑卒中；单唾液酸四己糖神经节苷脂钠；丁苯酞
缺血性脑卒中属于多发性脑血管疾病，主要是由于脑动脉硬化斑块引发大脑供血异常状态，出现神经功能障碍。目前临床上对该类患者可采取介入治疗、溶栓治疗等方案，但是由于条件、时间窗的限制，导致对疾病治疗效果造成影响[1]。随着近些年来医学技术与新兴药物的出现，本次研究对实验组患者给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合丁苯酞进行治疗，详情见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
选择至我院就诊的缺血性脑卒中患者共有104例，时间段为2017年1月-2018年1月，所有患者疾病均获得了明确的诊断，将本次研究药物禁忌证的患者排除，将恶性肿瘤、脑出血、心脏疾病、脏器功能不全患者排除。
分为两组患者（n=52，计算机随机分组模式）。常规组：28例男性，24例女性，年龄区间为36-78岁，平均（57.23±2.56）岁，平均的发病时间为（38.45±3.56）h；实验组：30例男性，22例女性，年龄区间为36-77岁，平均（57.14±2.48）岁，平均的发病时间为（38.51±3.52）h。对比两组患者的基础资料无明显的差异，P＞0.05。
1.2方法
实验组：采取120mg的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（黑龙江哈尔滨医大药业公司；H20083783）兑入250ml的生理盐水中静脉滴注，1次/d，另给予2粒丁苯酞（石药集团恩必普药业公司；H20050299）口服，3次/d，连续给药14d。
常规组：给予20mg的阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司；H20051408）口服，1次/d，给予0.1g的拜阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司；H20090978）口服，1次/d，连续给药14d。
1.3观察项目与判定标准
参考《脑卒中病人神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准》分析两组患者的临床疗效。治愈表示无临床症状，降低了90%以上的神经功能缺损程度；显效表示神经功能缺损程度降低60%；有效表示降低程度不足60%；无效表示未达到上述的治疗标准，治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率之和[2]。
对比两组治疗前后的神经功能缺损评分，选择NIHSS量表进行评价，随着评分的递增，表示缺损程度更加严重[3]。
1.4统计学处理
将两组脑卒中患者的基础资料记录至SPSS19.0的软件中进行处理，治疗总用百分比、率表示，X2检验比较，NIHSS评分用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，选择P＜0.05表示组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
下表1知晓，实验组的治疗总有效率明显高于常规组，P＜0.05。
3 讨论
缺血性脑卒中具有较高的发病率与致残率，导致对患者的身体健康与生命安全造成了严重的威胁。以往临床上指出[4]，该类疾病的发病因素多种多样，包括动脉硬化、高血压等，当出现血栓后，将会使得脑水肿速度加快，进而出现多种疾病。发生脑水肿后将会出现半暗带，对急性缺血性脑卒中病变进行诱发，使得神经细胞的损伤程度递增，将内啡肽释放出来，引发昏迷、瘫痪等临床症状。
临床上对该类疾病主要采取血管再通的方式进行治疗，将其缺氧与缺血的症状改善，以防出现神经功能损伤现象，溶栓属于最佳的治疗方案，但是考虑到条件的限制，无法采取溶栓治疗方案，为此，如何给予科学有效的方案进行治疗，帮助患者将大脑组织血流灌注状态恢复，并对损伤的组织进行修复十分重要。
本次研究对实验组患者给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合丁苯酞进行治疗，对常规组给予基础治疗，得知实验组治疗总有效率明显高于常规组，治疗后的NIHSS评分明显低于常规组。其中丁苯酞为抗脑缺血的药物，便于将其血管的口径扩张，将微循环活动改善，对线粒体的功能提供保护，利于神经功能的恢复，将神经细胞的死亡阻断，对神经细胞进行保护，从而将受损的神经细胞及时挽救，且能够将血流速度递增，将半暗带血液的流动量递增，使得脑梗死的面积缩小，将其神经功能及时恢复[5]。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠属于一类脑神经保护剂，便于对受损神经提供保护，达到修复的效果，将中枢神经功能进行改善。且该类药物具有神经保护的效果，便于帮助患者将肌张力改善，使得肌力功能提高；将神经阻滞重塑，有效抑制脑组织缺血、缺氧病变；将自由基及时清除，将大脑白质的髓鞘功能恢复。
总而言之，对缺血性脑卒中患者给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合丁苯酞进行治疗的疗效显著，可将患者的神经功能有效改善，值得采纳。
参考文献：
[1]谢玉艳.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（1）：75-76.
[2]周卜邻，蒋辰芳.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中疗效评价[J].医学理论与实践，2017，30（1）：39-41.
[3]胡会婷.早期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠与丁苯酞治疗缺血性脑卒中的临床疗效[J].中国处方药，2018，16（5）：75-76.
[4]郑峥，陈兴泳，程琼等.丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中的疗效及安全性研究[J].中国全科医学，2016，19（3）：322-326.
[5]夏德雨.丁苯酞与尼莫地平治疗脑卒中后血管性痴呆的对比观察[J].临床和实验医学杂志，2013，12（12）：978-979.
论文作者:刘志光
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
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