（2河北省唐山市丰南区疾病预防控制中心 河北唐山 063300）
（3河北省唐山市丰南区医院 河北唐山 063300）
【摘要】目的：分析优质护理对无创正压通气治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法：选择我院收治的老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者59例进行观察（2016年1月至2017年11月），随机分成两组，分别实施一般护理及优质护理，比较护理效果。结果：2组老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理后的呼吸、心率异常发生率、气管插管率、肺功能及护理满意度评分明显优于1组老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者（P＜0.05），统计学有意义。结论：优质护理对无创正压通气治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响较深远，值得推广。
【关键词】优质护理；无创正压通气；老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）14-0256-02
无创正压通气能改善老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸肌疲劳，降低呼吸肌做功和氧耗，减少因急性呼吸衰竭行气管插管或气管切开的几率[1]，降低呼吸机相关性肺炎，或依赖呼吸机而难以撤机等问题；但是，要成功应用无创通气，采用积极有效的护理措施，取得患者的配合尤其重要[2]。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院收治的老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者59例进行观察（2016年1月至2017年11月），随机分成两组，1组29例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中男女比例为16:13例，年龄60至83岁，均值为（72.19±3.45）岁；2组30例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中男女比例为17:13例，年龄60至85岁，均值为（72.45±3.63）岁。
两组老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者之间对比的一般资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义。
1.2 方法
1组老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施一般护理，2组老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施优质护理，具体措施为：心理护理、上机护理、气道护理，饮食护理及并发症护理，提高无创正压通气治疗效果，减少心率、呼吸异常现象。
1.3 观察指标
观察2组老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理后的呼吸、心率异常发生率、气管插管率、肺功能及护理满意度评分之间的差异。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件，对两组老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的各项观察指标情况进行统计学处理。呼吸、心率异常发生率、气管插管率为计数资料，采用χ2检验；肺功能及护理满意度评分为计量资料，采用t检验；若P＜0.05，代表两组患者之间对比的存在差异，统计学具有意义。
2.结果
2.1 呼吸、心率异常发生率、气管插管率
2组老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理后的呼吸、心率异常发生率、气管插管率差异显著（P＜0.05），统计学有意义；具体结果如表1所示。
表1 对比2组AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸、心率异常发生率、气管插管率
3.讨论
针对实施无创正压通气治疗的老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施优质护理，具体护理措施如下：（1）心理护理：针对老年患者的疾病程度、性格特点及综合情况为患者实施心理疏导及健康教育，提高患者对自身疾病的认知程度[3]，提高患者配合度，缓解患者的负面情绪；（2）上机护理：治疗前检查呼吸机各项参数情况及连接情况，治疗前消毒呼吸机管道，减少呼吸机相关性肺炎的发生，选择合适的鼻面罩，在患者脸颊两边垫上软垫避免皮肤压伤，指导患者不张口呼气，告知相关的注意事项；（3）气道护理：湿化患者气道，及时清理患者气道分泌物，指导患者多饮水[4]；（4）饮食护理及并发症护理：指导患者食用易消化、高纤维、高维生素的食物进行食用，减少油腻、高脂肪食物的摄入，提高患者身体免疫力及抵抗力；经常协助患者实施体位的更换，减少压疮及下肢静脉血栓的形成，指导患者正确的吸气方式，减少误吸现象的出现[5]。本次观察的结果数据显示，实施优质护理的2组老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理后的呼吸、心率异常发生率、气管插管率、肺功能及护理满意度评分等指标明显优于实施一般护理的1组老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，说明优质护理的护理效果显著，能显著提高无创正压通气治疗效果，减少并发症发生、改善肺功能。
综上所述，优质护理对无创正压通气治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响较为显著，促进患者预后，值得临床推广。
【参考文献】
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[5]张晶.BiPAP 加用平台呼气阀治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭59例疗效观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2016,22(23):41-42.
论文作者:路建芳1,王美丽2,王代军3,睢歆1,安艳荣1
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/25
标签：患者论文; 呼吸论文; 老年论文; 正压论文; 心率论文; 发生率论文; 气管论文; 《心理医生》2018年14期论文;