云南省文山州文山市人民医院 云南文山 663000
【摘 要】目的 探讨快速康复外科护理模式应用在肝胆外科围术期护理中的效果。方法 选取本院肝胆外科接收的130例围手术期患者为研究对象，随机分成观察组（65例）和对照组（65例）。对照组采用一般护理措施进行护理，观察组采用快速康复外科护理模式。比较两组患者的手术相关指标（下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间）和护理满意度。结果 观察组在各项指标所用时间上明显比对照组要少，两组对比，结果存在统计学方面的差异（P＜0.05）。观察组患者对护理的满意度明显比对照组要高，两组对比，结果存在统计学方面的差异（P＜0.05）。结论 快速康复外科护理模式应用在肝胆外科围术期护理中，对于缩短患者下床活动时间、术后肛门排气时间以及住院时间，提高患者满意度具有重要意义，具有较高的临床推广及应用价值。
【关键词】快速康复外科；肝胆外科；围术期护理；效果
肝胆外科疾病是临床中比较多发的疾病类型之一，其多采用手术的方式进行治疗，能够取得一定的治疗效果，但术后患者很可能会出现免疫功能抑制、机体炎性反应以及高分解代谢等问题，严重影响疾病的康复和预后[1]。因此，对患者实施有效的护理干预十分必要。本研究选取本院肝胆外科接收的130例围手术期患者，采用分组比较的方式，探讨将快速康复外科护理模式应用在肝胆外科围术期护理中的效果，现将有关情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月至2017年7月本院肝胆外科接收的130例围手术期患者为研究对象，随机分成观察组（65例）和对照组（65例）。观察组男、女患者分别为42例、23例，年龄25-60岁，平均年龄（40.5±4.3）岁，其中包括29例胆总管结石、21例胆囊结石患者、15例胆囊息肉患者；对照组男、女患者分别为41例、24例，年龄27-62岁，平均（41.2±5.3）岁，其中包括28例胆总管结石、19例胆囊结石患者、18例胆囊息肉患者。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），符合对照研究标准。全部患者均确诊为肝胆外科疾病，均接受手术治疗，无手术禁忌症，精神意识正常且有一定的语言表达能力。本次研究征得了所有患者的知情同意。
1.2方法
1.2.1对照组
采取一般的护理措施进行护理，如术前8h禁食、禁水、肠道准备及常规的知识宣教等。
1.2.2观察组
采用快速康复外科护理模式进行护理，主要内容包括：（1）术前护理：告知患者手术前6h禁食、2h禁水；手术当天早晨口服浓度10%的葡萄糖溶液500ml；与患者沟通、交流，帮助患者进行情绪疏导，以防患者出现紧张、焦虑、害怕等不良情绪，影响手术的顺利进行[2]；（2）术中护理：放置导尿管，配合医生做好手术过程中的保温工作，如及时加热输液器、给病人使用保温毯等；（3）术后护理：密切监测患者的各项生命体征；少量进食、进水；指导患者进行适当的床上运动，如患者恢复良好，还可协助患者下床活动[3]。
1.3观察指标
比较两组患者的手术相关指标（下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间）和护理满意度。采用本院自制的调查问卷对患者的护理满意度进行调查，将护理满意度划分成三个等级，即非常满意、满意、不满意，护理满意度为非常满意和满意所占的比例之和。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件统计分析所得数据，以均数±标准差表示计量数据（手术相关指标），采用t值进行检验；以率表示计数数据（护理满意度），采用x2值进行检验。以P＜0.05作为统计学差异存在的标准。
2结果
2.1比较两组手术相关指标
观察组在各项指标所用时间上明显比对照组要少，两组对比，结果存在统计学方面的差异（P＜0.05），见表1。
表1 两组手术相关指标比较（/h）
2.2比较两组护理满意度
观察组的护理满意度95.4%（63/65），对照组的护理满意度为73.8%（48/65），观察组患者对护理的满意度明显比对照组要高，两组对比，结果存在统计学方面的差异（P＜0.05）。
3讨论
快速康复外科护理理念产生于Henrik Kehlet的医学理念，其实施的关键在于医护密切配合，为患者提供有效的术前护理、术中护理及术后护理措施，促进患者疾病的快速康复[4，5]。本次研究将此种模式应用在肝胆外科围术期护理中，结果显示，在手术相关指标（下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间）的比较上，观察组所用时间明显比对照组要少，两组对比，结果存在统计学方面的差异（P＜0.05）；在护理满意度的比较上，观察组明显比对照组要高，两组对比，结果存在统计学方面的差异（P＜0.05）。表明将快速康复外科护理模式应用在肝胆外科围术期护理中，对于缩短患者下床活动时间、术后肛门排气时间以及住院时间，提高患者满意度具有重要意义，具有较高的临床推广及应用价值。
参考文献：
[1]张兴桂.探讨快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].中国伤残医学，2014（10）：221-222.
[2]朱靖，张庆宁.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果[J].心理医生，2016，22（33）：228-229.
[3]张玲.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J].当代护士（上旬刊），2018（2）：68-69.
[4]万欢，余思，刘爱忠.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理的中的应用[J].医学临床研究，2015（8）：1647-1649.
[5]胡洁.肝胆外科围手术期快速康复外科理念的应用[J].延边医学，2014（33）：84-85
论文作者:罗保美
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
标签：外科论文; 患者论文; 肝胆论文; 满意度论文; 手术论文; 时间论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;