【摘 要】目的：针对老年眼整形患者采用四步法眼袋整形术进行治疗，分析其临床效果以及预后状况。方法：选取我院2017年10月至2018年9月收治的82例老年眼整形患者作为研究对象，按照随机数字法分成两组，实验组41例，对照组41例。实验组老年患者选用四步法眼袋整形术进行治疗，对照组则采用下眼睑皮肤入路术进行治疗，对比二组老年患者的临床治疗有效率以及预后满意度。结果：经治疗，二组老年患者的临床治疗有效率对比分析实验组显著高于对照组，同时预后满意度也显著高于对照组，对比差异十分显著，P<0.05，统计学有意义。结论：针对老年眼整形患者，采用四步法眼袋整形术的治疗效果十分显著，而且老年患者对该方案的满意度也比较高，患者治疗以后外观较好，瘢痕相对隐匿，同时并发症发生率也很低，该治疗方案值得在临床中推广使用。
【关键词】老年眼整形；四步眼袋整形术；下眼睑皮肤入路术；治疗有效率；满意度
【Abstract】Objective：To treat elderly patients with orthopedics using four-step eye bag surgery，and analyze its clinical effect and prognosis. Methods：Eighty-two elderly patients with orthopedic surgery admitted to our hospital from October 2017 to September 2018 were enrolled in the study. They were divided into two groups according to random number method，41 in the experimental group and 41 in the control group. The elderly patients in the experimental group were treated with four-step eye bag plastic surgery，while the control group was treated with lower eyelid skin approach. The clinical treatment efficiency and prognosis of the two groups of elderly patients were compared. RESULTS：After treatment，the clinical treatment efficiency of the two groups of elderly patients was significantly higher than that of the control group，and the prognosis satisfaction was significantly higher than that of the control group. The difference was significant，P<0.05，statistically significant. Conclusion：For elderly patients with eye plastic surgery，the treatment effect of four-step eye bag plastic surgery is very significant，and the satisfaction of the elderly patients is also high. The patient's appearance is better after treatment，the scar is relatively hidden，and the incidence of complications is also the same. It is also very low，and the treatment plan is worthy of being promoted in the clinic.
[Keywords] elderly eye plastic surgery；four-step eye bag plastic surgery；lower eyelid skin approach；treatment efficiency；satisfaction
当人们的年龄逐步上涨，人的外观也会随之变化，其中，眼部就是人们衰老的第一特征，眼周皮肤会随着年龄的增加而逐渐失去弹性，从而变得松弛起来，久而久之，自然就会成为眼袋，年龄越高，也就越严重[1]。老年患者之所以产生眼袋，其中原因还有皮肤、筋膜组织、眼部肌肉的变化影响，若是想要对其进行修复，并不十分简单。另外，眼袋的产生引发眼部疾病如角膜炎、白内障的几率相对较高，所以，临床中应该找到一种能够有效修复眼袋的整形方案，进而改善老年患者的外观，同时，降低眼部疾病的发生几率[2]。本研究针对我院2017年10月-2018年9月收治的82例老年眼整形患者作为研究对象，探讨分析四步法眼袋整形术的临床应用效果，现结果报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年10月-2018年9月收治的82例老年眼整形患者作为研究对象，按照随机数字法分成两组，实验组41例，对照组41例。实验组男性19例，女性22例，年龄在40-78岁之间，平均年龄为（60.23±1.45）岁；对照组男性18例，女性23例，年龄在41-77岁之间，平均年龄为（59.83±1.25）岁。二组老年患者的一般资料对比差异不显著，P>0.05。
二组患者均自愿参与本次研究，签署了相关的知情同意告知书，复核我院伦理委员会讨论通过，没有伦理学问题，可以进行对比。
1.2方法
实验组老年患者采用四步法眼袋整形术进行治疗，具体方案如下：首先，令患者保持平卧，局部麻醉以后，从下睑眼缘部位1mm位置切开，外侧朝向外眦方向，大约5mm，切口内侧延伸到内眦角；随后，将患者的皮肤、眼轮匝肌切开，分离出眶隔筋膜，暴露出眶隔脂肪，再沿着眶隔泪沟部位平铺开来，清除掉多于的脂肪，清楚完成以后，用丝线将眶隔收紧，缝合好并进行固定；找到患者的外眦韧带，用丝线将其悬吊固定在外侧的骨膜上，随后收紧眼轮匝肌；最后，如果发现患者皮肤过于松弛，可以在患者向上看的同时叮嘱患者张嘴，进而尽量牵拉下睑皮肤部位，切口没有张力的时候切除掉多余皮肤，随后进行止血。为患者的切口进行冰敷并涂抹红霉素眼膏，加压包扎，保持24小时。手术后7天可以拆线，叮嘱患者注意卫生情况。
对照组老年患者采用传统下眼睑皮肤入路技术进行治疗，具体方案如下：患者局部麻醉完成以后，在患者下睑睫毛下缘下刀，切到外眦沟部，将眼轮匝肌和皮肤充分分离，随后打开眶隔去除多余皮肤和脂肪。完成以后进行合理缝合，并对患者进行防感染处理。叮嘱患者注意卫生状况。
1.3评价标准
对比二组患者临床治疗有效率以及预后满意度。
有效率判定标准：其中患者若是治疗以后没有任何下眼睑臃肿、皮肤下垂、松弛的情况，极为光滑，判定为治疗显效；患者若是治疗以后，下眼睑臃肿、皮肤下垂、松弛的情况得到了一定的改善，皮肤较为紧致，判定为治疗有效；患者若是治疗以后下眼睑臃肿、皮肤下垂、松弛的情况没有得到改善，则判定为治疗无效。总有效率等于显效率和有效率之和。
满意度评价标准：向患者发放我院自制的满意度问卷调查，总分100分，90分以上为非常满意，70-90分表示满意，70分以下表示不满意，总满意度等于非常满意和满意人数之和除以总人数的比值。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS23.0统计数据，P<0.05表示有意义。
2 结果
2.1二组患者治疗有效率结果对比
经研究，实验组患者临床有效率为100.00%，对照组为87.80%，实验组显著高于对照组，P<0.05，统计学有意义，具体见下表1所示。
表1 二组患者治疗有效率结果对比（n=41）
3 讨论
老年人随着年龄的增长眼袋会逐渐严重，对比有眼袋的年轻人来说，其病理特征并不一致，这主要是因为老年人面部的组织出现了退行性改变。针对老年的眼整形，必须采用特别合适的手术方案，不能单纯照搬年轻人的整形方法。眼整形技术中，四步法眼袋整形术是临床中应用较广的一种技术，这种方案治疗效果好，手术完成以后造成的瘢痕比较隐匿，患者术后的预后情况也比较好，所以临床中针对老年眼整形多采用这种方案[3]。
老年眼整形手术中，考虑到患者的血管硬化和脆化情况，长期使用药物情况，血液粘滞度情况，手术之前必须进行全面的审查，避免由于外界因素导致手术出现问题[4]。本次研究结果表明，实验组患者的治疗有效率和预后满意度均高于对照组，这表示四步法眼袋整形术临床应用价值相对较高，患者接受度也比较高，所以，临床中可以适当推广使用这种方案。
四步法眼袋整形术的关键就是四个主要步骤，即去除多余脂肪，加固眶隔，悬吊外眦，切除皮肤[5]，只要在这几个步骤完成完美操作，就可以轻松去除患者的眼袋，同时也有利于降低患者眼部疾病产生的几率。另外，考虑到眼部手术的特殊情况，医生在实际操作中务必全身心投入，避免操作不当导致术后并发症[6]。
结语：
综上所述，针对老年眼整形患者，采用四步法眼袋整形术能够获得更好的效果，改善患者的满意度，降低眼病发生率，该治疗方案值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]刘勇.四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用价值分析[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（05）：613-614.
[2]邱敬华.评价四步法眼袋整形术应用于老年眼整形的效果及预后[J].中国医疗美容，2017，7（10）：4-6.
[3]李静，李跃蒙.四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（78）：15291+15294.
[4]袁杰，于爱民，赵越.四步法眼袋整形术在老年眼整形中的应用价值[J].中国医疗美容，2017，7（04）：3-6.
[5]程相辅.四步法眼袋整形术应用于老年眼整形中的效果评价[J].中医临床研究，2017，9（04）：131-132.
[6]王熙.四步法眼袋整形术用于老年患者眼整形中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（56）：11127.
论文作者:谢超,秦晓东
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/25
标签：患者论文; 眼袋论文; 整形术论文; 老年论文; 步法论文; 实验组论文; 皮肤论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;