山东省平度市人民医院，266700
ICU 患者病情重，不良事件发生率高，病死率高。因而严格落实护理各项流程与细节，对减少ICU患者不良事件的发生，降低患者死亡率意义重大。相关研究表示，优质护理在 ICU 患者中使用，可以改善患者疾病状况，进而使患者存活质量得以改善。本研究将讨论优质护理对 ICU 患者生活质量及满意度的影响，现报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
纳入 2016 年 1 月—2017 年 9 月我院 ICU 患者 82 例，排除意识障碍、精神疾病患者；随机分成两组，每组 41 例；观察组男 24 例，女 17 例；年龄 37 ～ 72 岁，平均年龄（51.2±7.5）岁；对照组男 23 例，女 18 例；年龄 36 ～ 70 岁，平均年龄（51.1±7.3）岁；经分析，两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞ 0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组生命体征监测等常规护理。观察组给予优质护理，包括：（1）优质心理护理：护士以亲切和蔼的态度接待进入病房的患者，并尽可能满足患者合理需求、回答患者的疑问、介绍疾病相关知识；列举以往成功案例；增加与患者及其家属的交流，并根据患者病情、情绪等特点对其进行有针对性的心理干预，鼓励患者及其家属积极面对疾病的治疗；每天特定时间对患者进行唤醒，也可为患者播放喜爱的音乐，家属录制的鼓励语音，舒缓紧张情绪；多关照患者，减轻患者孤独感；做好患者心理抚慰工作，减轻由于疼痛给患者带来的不良情绪影响睡眠，必要时给予患者镇痛镇静药物。（2）改善住院环境：将患者安置于单间病房，保持病房干净整洁、安静舒适，设置病房温度在22 ～ 25℃，湿度 60% 左右；定期对病房地面、空气、床面、桌面等进行清洁消毒，尽量使用一次性物品，病房定时通风，降低空气中微生物含量，避免院内感染；做好病房内的隔离工作，避免仪器设备报警音的不良影响；严格规定探视人员与探视时间。（3）优质基础护理：加强患者口腔护理及人工气道护理，保证患者呼吸道通畅；每 2h 协助助患者变换一次体位，并对患者肢体进行按摩，防止压疮、下肢静脉栓塞等并发症；当患者出现躁动、疼痛时，可遵医嘱给予镇痛药物；对 ICU 患者护理的过程中，全程严格遵循无菌处理；护理前后需对手部进行消毒，进入病房需穿戴隔离衣物与防护设备。
1.3 观察指标
根据健康状况调查简易量表（SF-36），对患者护理前及 1个月后生活质量进行评估，总分 100 分，得分越高，表示患者生活质量越高。采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者护理前后疼痛缓解情况，总分 10 分，得分越高，表示患者疼痛越严重；观察并比较两组患者护理期间压疮、下肢静脉栓塞等不良反应发生情况；采用满意度调查表比较两组患者护理满意度，非常满意：得分≥ 90 分；基本满意：得分在 80 ～ 89 分；不满意：得分＜80 分；满意 = 非常满意 + 基本满意。
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1.4 统计学分析
采用 SPSS 17.0 对所有数据进行统计学分析处理，各组计量资料结果用t 检验；各组计数资料结果用 χ2检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者 SF-36 评分、VAS 评分比较
护理前，两组患者 SF-36 得分、VAS 评分差异不明显（P ＞0.05）；护理后，两组患者 SF-36 得分均较护理前高，VAS 评分均较治疗前降低，其中观察组升高 / 降低幅度大于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。
2.2 两组患者不良发反应发生情况比较
护理期间，观察组有 1 例压疮，不良反应发生率为 2.43%（1/41）；对照组有 2 例压疮、2 例下肢静脉栓塞，不良反应发生率为 9.76%（4/41）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。
2.3 两组患者满意度比较
护理后，观察组非常满意 22 例，基本满意 16 例，不满意3 例，满意度为 92.68%（38/41）；对照组非常满意 12 例，基本满意 18 例，不满意 11 例，满意度为 73.17%（30/41）；观察组满意度明显高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。
3.讨论
ICU 患者病情严重、复杂，治疗费用较高，患者心理压力大，对疾病的治疗缺乏信心，从而影响治疗效果。随着人们健康意识的增强，对护理质量的要求越来越高；医疗技术及护理质量对患者治疗效果关系密切，而常规护理方式已难以满足 ICU 患者的临床护理需求；因此，应针对 ICU 患者病情特殊性，给予有制度、有针对性和延续性的护理操作，稳定患者病情，从而减少患者肢体萎缩、感染等情况发生，最终提高患者治疗效果，使患者存活状况得以改善。
优质护理可以从患者的行为、认知、心理以及病房环境等方面为患者提供更贴心、更具人性化的护理服务，是护患之间建立起友好关系的桥梁，从而增加了患者对护理人员的信任，增加患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性，及时纠正患者不良情绪，提升治疗效果，改善患者生活质量，促进预后恢复，最终促进护患关系和谐发展，并推动护理事业新发展。由本研究结果得，护理后，观察组 SF-36 得分明显高于对照组，VAS得分明显低于对照组，表示优质护理能够有效提高患者生活质量，并显著缓解患者疼痛感；观察组不良反应发生率明显低于对照组，表示优质护理对 ICU 患者的安全性更高；观察组患者护理满意度高于对照组，表示患者普遍对优质护理的认可度较高。这可能与优质护理照顾到患者及其家属的心理情绪，能最大可能给予患者护理需求等有关。
综上所述，优质护理可以有效改善 ICU 患者的生活质量，显著缓解患者疼痛感，安全性高，且患者对优质护理服务非常认可，临床应用价值高。
【参考文献】
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论文作者:孙菁，崔洁
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第11期
论文发表时间:2019/2/22
标签：患者论文; 两组论文; 对照组论文; 满意度论文; 病房论文; 得分论文; 满意论文; 《世界复合医学》2018年第11期论文;